108 年 國立臺灣大學分子暨比較病理研究所乙組《微生物學(C)》

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第 1 題2 分

(是非題)人可因食入帶有 Cysticercosis cellulosae 的未煮熟的豬肉而感染 Taenia solium。(2.5分)

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此題考驗對絛蟲(tapeworm)感染途徑的理解。

  • 核心觀念: 絛蟲的感染主要與其幼蟲(larva)在中間宿主的組織中發育有關,而人類的感染途徑則取決於絛蟲的種類。
  • Taenia solium (豬肉絛蟲):
    • 成蟲感染: 人類若食入含有豬肉絛蟲囊尾蚴(cysticerci,即幼蟲)的未煮熟豬肉,這些囊尾蚴會在人體小腸發育為成蟲,造成腸道感染。
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第 2 題2 分

(是非題)中華肝吸蟲的第一中間宿主是淡水螺,第二中間宿主是淡水魚蝦,人類與及肉食哺乳動物
是終宿主,臺灣人常因生食淡水魚而感染。(2.5分)

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此題考驗對中華肝吸蟲(Clonorchis sinensis)生命週期的知識。

  • 核心觀念: 中華肝吸蟲是一種重要的寄生蟲,其生命週期涉及多個宿主。
  • 生命週期:
    1. 第一中間宿主: 淡水螺(freshwater snails)。螺類攝入中華肝吸蟲的蟲卵後,蟲卵在螺體內發育並繁殖。
    2. 第二中間宿主: 淡水魚類(freshwater fish)。從螺體釋放出的尾蚴(cercariae)會穿入魚類的皮膚或鰓,在魚體內發育成囊蚴(metacercariae)。
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第 3 題2 分

(是非題) Trypanosoma brucei 是 Chagas' disease的致病原。(2.5分)

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此題考驗對不同錐蟲(Trypanosoma)種類及其所引起疾病的區分。

  • 核心觀念: 錐蟲屬(Trypanosoma)有多種病原體,分別引起不同的疾病。
  • Trypanosoma brucei:此種錐蟲是引起非洲錐蟲病(African trypanosomiasis),又稱為**昏睡病(sleeping sickness)**的病原體。它由採血昆蟲(tsetse fly)傳播。
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第 4 題2 分

(是非題)曼氏裂頭條蟲生活史中共需三個宿主,劍水蚤是第一宿主,第二宿主是蛙,犬貓為終宿主,
人類常因食入劍水蚤污染的飲水或裂頭幼蟲由皮膚鑽入而被感染。(2.5分)

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此題考驗對曼氏裂頭條蟲(Spirometra mansoni)生命週期的理解,特別是中間宿主和感染途徑。

  • 核心觀念: 曼氏裂頭條蟲的生命週期涉及第一中間宿主、第二中間宿主和終宿主。
  • 生命週期:
    1. 第一中間宿主: 小型淡水橈足類(如劍水蚤, Cyclops)。蟲卵在水中孵化成毛蚴(coracidium),被橈足類攝食後發育成原尾蚴(procercoid larva)。
    2. 第二中間宿主: 某些淡水魚類或兩棲類(如蛙、蛇)。橈足類被這些動物攝食後,原尾蚴發育為裂頭蚴(plerocercoid larva,又稱 sparganum)。
    3. 終宿主: 貓、狗、鳥類、人等。終宿主攝食含有裂頭蚴的第二中間宿主而被感染。
  • 人類感染途徑:
    • 主要途徑: 攝食含有裂頭蚴的生或未煮熟的第二中間宿主(如蛙肉、蛇肉)。
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第 5 題2 分

(是非題)廣東住血線蟲的中間宿主是螺或蝸牛等軟體動物,人類與非人靈長類動物為終宿主,不會
感染其他動物。(2.5分)

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此題考驗對廣東住血線蟲(Angiostrongylus cantonensis)生命週期及宿主的理解。

  • 核心觀念: 廣東住血線蟲的生命週期涉及中間宿主和終宿主。
  • 生命週期:
    1. 中間宿主: 腹足類軟體動物,包括各種淡水螺、陸生蝸牛、福壽螺等。這些動物攝食了含有第一期幼蟲(L1)的鼠類糞便後,幼蟲在軟體動物體內發育為第三期幼蟲(L3)。
    2. 終宿主: 主要是鼠類(如褐鼠 Rattus norvegicus),牠們攝食了含有L3幼蟲的軟體動物後,幼蟲進入鼠體內,經過數週發育為成蟲,寄生於鼠類的肺動脈,並產卵。卵隨血液循環到肺部,再經由氣管、喉頭、食道進入消化道,隨糞便排出。
    3. 人類感染: 人類並非自然終宿主。
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第 6 題2 分

(選擇題)人類常因食入污染生魚片而感染下列何種病原?
(A) 旋毛蟲
(B) 菲律賓毛細線蟲
(C) 曼森血吸蟲
(D) 肺吸蟲
(2.5分)

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核心觀念

本題測驗重點為醫用寄生蟲學(Medical Parasitology)中常見經口感染蠕蟲之傳播途徑與中間宿主。
解題關鍵在於連結「致病寄生蟲」與其「感染型(infective stage)所寄生的食物媒介(如淡水魚、海水魚、豬肉、甲殼類或經皮穿刺等)」。


解題方法

分析「因生食或未煮熟的水產/肉類」所引起的寄生蟲感染途徑:

  1. 鎖定題目關鍵字:「食入(ingestion)」、「污染生魚片(raw fish)」。
  2. 檢視各選項病原之生活史(Life Cycle)與感染途徑:
    • 菲律賓毛細線蟲主要以淡水/汽水域魚類為中間宿主,人類食用未煮熟或受感染的生魚片、醃魚而食入幼蟲致病。
    • 旋毛蟲主要經由生食豬肉或其他肉食/雜食性哺乳類肉品感染。
    • 曼森血吸蟲為尾動幼蟲(cercaria)經皮膚穿刺感染。
    • 肺吸蟲(衛氏肺吸蟲)主要經由生食含囊蚴的**淡水甲殼類(淡水蝦、蟹)**感染。

選項分析

  • (A) 旋毛蟲 (Trichinella spiralis)【錯誤】

    • 傳播途徑:人類主要是因食用未煮熟且含有包囊幼蟲(encysted larva)的豬肉或野生哺乳動物肉類(如野豬肉、熊肉)而感染。
    • 病徵:幼蟲移行至骨骼肌形成包囊,引發肌肉疼痛、發燒、眼周水腫(periorbital edema)及嗜酸性球顯著增多。其媒介並非魚類。
  • (B) 菲律賓毛細線蟲 (Capillaria philippinensis)【正確】

    • 傳播途徑:中間宿主為淡水魚或汽水域魚類。人類因食用未煮熟或生的受感染魚肉(生魚片、發酵生魚“kinilaw”等),攝入魚體內的感染性幼蟲而感染。
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第 7 題2 分

(選擇題)人類可能因何途徑而感染 Toxoplasma gondii?
(A) 食入未完全煮熟的污染豬肉
(B) 沒洗淨的貓糞污染生菜
(C) 感染孕婦傳染給胎兒
(D) 以上皆是
(2.5分)

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此題考驗對弓蟲(Toxoplasma gondii)感染途徑的全面理解。

  • 核心觀念: 弓蟲是一種廣泛分布的寄生蟲,其感染途徑多樣,包括食源性、經貓糞傳播以及母嬰垂直感染。
  • 主要感染途徑:
    1. 食入含有弓蟲包囊蟲(bradyzoites)的未煮熟肉類: 這是最常見的感染途徑之一。弓蟲的終宿主是貓科動物,牠們在腸道內繁殖並排出帶有弓蟲卵囊(oocysts)的糞便。這些卵囊在環境中成熟後具有感染性。中間宿主(包括豬、牛、羊、鳥類、囓齒類等)攝食了卵囊後,弓蟲會在牠們的組織中形成包囊蟲。人類若食用了這些動物的未煮熟肉類,就會攝入包囊蟲而感染。
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第 8 題2 分

(選擇題)有關 Schistosoma japonicum,下列敘述何者正確?
(A) 淡水魚蝦為主要中間宿主
(B) 在淡水溪中的尾幼經鑽入皮膚而感染人類與動物
(C) 動物體內僅感染腎臟與膀胱
(D) 以上皆是
(2.5分)

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此題考驗對日本血吸蟲(Schistosoma japonicum)生命週期和致病機轉的了解。

  • 核心觀念: 血吸蟲的生命週期特殊,感染方式與其他蠕蟲不同,且對人體器官有特定影響。
  • 生命週期與感染:
    1. 第一中間宿主: 淡水螺(例如 Oncomelania 屬的螺)。
    2. 感染方式: 幼蟲階段的裂殖蚴(cercariae)從螺體釋放到水中,當人體皮膚接觸到含有裂殖蚴的疫水時,裂殖蚴會穿過皮膚進入人體,發育成成蟲。
    3. 終宿主: 人類是主要終宿主,但也可感染其他哺乳動物(如狗、貓、鼠、牛、豬等)。
  • 致病機轉:
    • 成蟲寄生於人體腸繫膜靜脈(特別是小腸和大腸的靜脈叢)。
    • 雌蟲產下的蟲卵大部分會通過靜脈壁進入腸腔,隨糞便排出體外。
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第 9 題2 分

(選擇題)有關 Infective Eimerian oocysts,下列敘述何者正確?
(A) contain 4 sporozoites,每個 sporozoites 含2 sporocysts
(B) contain 2 sporocysts,每個 sporocyst 含4 sporozoites
(C) contain 4 sporocysts,每個 sporocyst 含2 sporozoites
(D) contain 2 sporozoites,每個 sporozoites 含4 sporocysts
(2.5分)

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此題考驗對艾美爾蟲(Eimeria spp.)孢子蟲(oocyst)結構的知識。艾美爾蟲是常見的球蟲,會引起家禽家畜的球蟲病。

  • 核心觀念: 艾美爾蟲的感染性階段是孢子蟲(oocyst),其內部結構有特定的組合方式。
  • 艾美爾蟲孢子蟲結構:
    • 一個具有感染性的艾美爾蟲孢子蟲(infective oocyst)通常含有:
      • 孢子囊(sporocyst): 這是孢子蟲內部的一個結構,裡面包含孢子蟲。
      • 子孢子(sporozoite): 這是孢子蟲內部的感染性單位,它們是實際進入宿主細胞並進行繁殖的結構。
    • 對於大多數常見的艾美爾蟲種類,一個孢子蟲(oocyst)內包含四個孢子囊(sporocyst),而每個孢子囊(sporocyst)內又包含兩個子孢子(sporozoite)。
  • 選項分析:
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第 10 題2 分

(選擇題)有關 Dirofilaria immitis,下列敘述何者正確?
(A) it's not existing in Taiwan
(B) tick is intermediate host
(C) it can infect both dogs and cats
(D) it could not infect human
(2.5分)

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此題考驗對犬心絲蟲(Dirofilaria immitis)的認識,包括其分布、傳播媒介、宿主及對人類的影響。

  • 核心觀念: 犬心絲蟲是犬隻常見的寄生蟲,其生命週期涉及蚊子作為傳播媒介。
  • 關於 Dirofilaria immitis:
    • 分布: 在世界各地廣泛分布,包括台灣。
    • 傳播媒介: 主要由蚊子(mosquitoes)叮咬傳播。蚊子吸食感染犬隻的血液時,攝入微絲蚴(microfilariae),微絲蚴在蚊子體內發育,最終在蚊子唾液中形成感染性幼蟲(L3),當蚊子再叮咬其他犬隻時,將幼蟲傳入。
    • 宿主: 主要終宿主是犬類(dogs)。貓(cats)也是常見宿主,但感染後蟲體發育及對宿主的影響可能與犬隻不同。其他動物(如雪貂、海獅等)也可能被感染。
    • 對人類的影響: 人類可以被感染,但通常不是理想宿主。
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第 11 題2 分

(是非題)流產布氏桿菌主要是感染牛科動物,亦可感染人類,目前臺灣每年仍有少量病例,因此乳
牛與牛奶仍須抽驗。(2.5分)

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此題考驗對布氏桿菌病(Brucellosis)的認識,特別是其宿主、人畜共通性以及在台灣的現況。

  • 核心觀念: 布氏桿菌病是一種人畜共通傳染病,主要由布氏桿菌屬(Brucella spp.)細菌引起,可感染多種動物,並傳染給人類。
  • 關於布氏桿菌(Brucella spp.):
    • 主要動物宿主: 不同種類的布氏桿菌對應不同的動物宿主。例如:
      • Brucella abortus:主要感染牛隻,引起牛流產(引起題目中的「流產布氏桿菌」)。
      • Brucella melitensis:主要感染山羊和綿羊,是引起人類布氏桿菌病最嚴重的菌種。
      • Brucella suis:主要感染豬隻。
      • Brucella canis:主要感染犬隻。
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第 12 題2 分

(是非題) Francisella tularensis 為免熱病的致病原,可經由節肢動物叮咬而傳播。(2.5分)

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此題考驗對兔熱病(Tularemia)的致病原及其傳播方式的認識。

  • 核心觀念: 兔熱病是一種由 Francisella tularensis 引起的細菌性人畜共通傳染病,傳播途徑多樣。
  • 致病原: Francisella tularensis
  • 傳播途徑:
    • 節肢動物叮咬: 這是主要的傳播途徑之一,特別是蜱(ticks)和蚊子(mosquitoes)。
    • 接觸受感染動物: 直接接觸染病動物(如兔子、囓齒類動物、鳥類)的組織、體液或排泄物。
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第 13 題2 分

(是非題)人類多因與寵物貓親密接觸,經舔傷口或咬傷而感染 Bartonella henselae,臺灣近年都有
發現少數人類病例報導。(2.5分)

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此題考驗對貓抓病(Cat-scratch disease)的致病原、傳播途徑及在台灣的流行情況。

  • 核心觀念: 貓抓病是由 Bartonella henselae 引起的細菌感染,主要與貓有關。
  • 致病原: Bartonella henselae
  • 傳播途徑:
    • 貓抓病(Cat-scratch disease): 最常見的傳播方式是透過貓的抓傷或咬傷。貓身上可能帶有此細菌(通常是從跳蚤傳染而來),當貓抓傷或咬傷人時,細菌就可能進入人體。
    • 舔舐傷口: 若貓舔舐人體的傷口,也可能造成感染。
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第 14 題2 分

(是非題) Cryptococcus neoformans 可引起肺炎與腦膜腦炎,在臺灣常見的一個污染源為蚊子。(2.5分)

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此題考驗對新型隱球菌(Cryptococcus neoformans)的認識,包括其引起的疾病和環境中的來源。

  • 核心觀念: 新型隱球菌是一種條件致病性真菌,主要影響免疫功能低下者,其環境來源與特定介質有關。
  • 引起的疾病:
    • 隱球菌病(Cryptococcosis): 主要影響免疫力低下者(如愛滋病患者、接受器官移植者、長期使用類固醇者)。
    • 表現: 最常見的是侵襲性腦膜炎(cryptococcal meningitis),其次是肺部感染(肺炎)。
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第 15 題2 分

(是非題) Coxiella burnetii是Q fever的致病菌。(2.5分)

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此題考驗對 Q 熱(Q fever)致病原的認識。

  • 核心觀念: Q熱是一種由特定細菌引起的疾病,主要通過動物傳播給人類。
  • 致病原: Coxiella burnetii 是一種專性細胞內寄生菌(obligate intracellular bacterium)。
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第 16 題2 分

(選擇題)下列何者正確?
(A) 炭疽病的致病病原可形成芽孢,對溫度、紫外線及乾燥等的抵抗性很強,在土壤中可長期存活
(B) Bartonella henselae 是炭疽病的致病病原
(C) 炭疽病可由人傳染給人
(D) 炭疽病病原無法以培養基培養
(2.5分)

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此題考驗對炭疽病(Anthrax)的致病原、特性、傳播及診斷的知識。

  • 核心觀念: 炭疽病是由 Bacillus anthracis 引起的細菌感染,其芽孢具有極強的抵抗力。
  • 致病原: Bacillus anthracis,一種革蘭氏陽性桿菌。
  • 特性:
    • 芽孢形成: Bacillus anthracis 在不利環境下(如缺氧、乾燥、高溫)可以形成非常頑強的芽孢(spore)。
    • 芽孢的抵抗力: 炭疽芽孢對高溫(如煮沸)、紫外線、殺菌劑、乾燥、輻射等都具有極強的抵抗力,可以在土壤、動物屍體、皮革等環境中存活數十年甚至更久。這是炭疽病難以根除的原因之一。
    • 傳播: 主要通過接觸受感染動物(如牛、羊)的組織、血液、毛皮,或吸入含有芽孢的塵埃傳播。皮膚接觸是常見的感染途徑(皮膚炭疽)。
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第 17 題2 分

(選擇題)下列何者正確?
(A) Lyme disease的致病原是Listeria monocytogenes
(B) 副結核病的病原主要是經由空氣傳播,目前臺灣為非疫區
(C) Leptospira interrogans 感染動物後,可由尿液中排出大量細菌,人類及動物乃由接觸此菌污染的水而感染
(D) 鼠疫的病原菌是 Mycobacterium leprae
(2.5分)

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此題考驗對幾種重要細菌性疾病的致病原、傳播途徑和流行病學的綜合知識。

  • 核心觀念: 需辨識不同疾病的病原體及其特性。
  • 選項分析:
    • (A) Lyme disease 的致病原是 Listeria monocytogenes: 錯誤。萊姆病(Lyme disease)的致病原是螺旋體 Borrelia burgdorferi,由蜱蟲傳播。Listeria monocytogenes 則引起李斯特菌症。
    • (B) 副結核病的病原主要是經由空氣傳播,目前臺灣為非疫區: 錯誤。副結核病(Paratuberculosis,又稱 Johne's disease)是由牛分枝桿菌(Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis)引起,主要通過糞口途徑傳播(攝入受污染的食物或水),影響反芻動物的腸道。空氣傳播不是主要途徑。
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第 18 題2 分

(選擇題)貓抓病的病原菌是?
(A) Mycobacterium leprae
(B) Mycoplasma mycoides
(C) Yersnia pestis
(D) Bartonella henselae
(2.5分)

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此題考驗對貓抓病(Cat-scratch disease)的致病原的知識。

  • 核心觀念: 貓抓病是由一種特定的細菌引起的。
  • 貓抓病(Cat-scratch disease):
    • 致病原: Bartonella henselae。這是一種革蘭氏陰性的小桿菌,屬於變形菌門。
    • 傳播: 主要通過貓的抓傷或咬傷傳播給人類。貓可能從跳蚤身上感染此菌。
    • 症狀: 引起局部淋巴結腫大、發燒等。
  • 選項分析:
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第 19 題2 分

(選擇題) What's correct for Listeria monocytogenes?
(A) causes meningitis and septicemia in human
(B) causes abortion in sheep
(C) usually infected though contaminated food
(D) all above
(2.5分)

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此題考驗對單核細胞增生李斯特氏菌(Listeria monocytogenes)的全面認識,包括其引起的疾病、在動物和人體的影響,以及感染途徑。

  • 核心觀念: Listeria monocytogenes 是一種重要的食源性病原體,對特定人群(如孕婦、免疫低下者)具有較高的致病性。
  • Listeria monocytogenes 的特性:
    • 病原性: 是一種兼性細胞內寄生菌(facultative intracellular bacterium),可引起李斯特菌症(Listeriosis)。
    • 感染人類:
      • 孕婦: 常引起晚期流產、死產、早產或新生兒感染。
      • 免疫低下者: 容易引起嚴重的侵襲性感染,如腦膜炎(meningitis)和敗血症(septicemia)。
      • 健康成人: 通常症狀較輕微,可能類似流感。
    • 感染動物:
      • 反芻動物(如綿羊、山羊、牛): 常引起腦膜腦炎、敗血症、流產或死產。
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第 20 題2 分

(選擇題)萊姆病是由病原所引起?
(A) Lawsonia intracellularis
(B) Borrelia burgdorferi
(C) Yersnia pestis
(D) Clostridium perfringens
(2.5分)

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此題考驗對萊姆病(Lyme disease)致病原的知識。

  • 核心觀念: 萊姆病是一種由特定螺旋體引起的疾病,經由蜱蟲傳播。
  • 萊姆病(Lyme disease):
    • 致病原: Borrelia burgdorferi。這是一種螺旋體(spirochete)。
    • 傳播媒介: 主要是鹿蜱(deer tick)或黑腿蜱(black-legged tick)的叮咬。
    • 症狀: 初期可能出現遊走性紅斑(erythema migrans),後期可能影響關節、神經系統和心臟。
  • 選項分析:
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第 21 題2 分

(是非題)在機場與港口,若測出由中國大陸進入臺灣的旅客有發燒症狀,顯示此人有可能已感染非
洲豬瘟,因此必須追蹤檢驗,以確定此旅客是否已經感染非洲豬瘟,以防將此傳染病病原帶入臺灣。
(2.5分)

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此題考驗對非洲豬瘟(African Swine Fever, ASF)的認知,特別是其傳播對象和檢疫措施。

  • 核心觀念: 非洲豬瘟是一種對豬隻具有高度致病性的病毒性疾病,對人類沒有傳染性。
  • 非洲豬瘟(ASF):
    • 病原: 非洲豬瘟病毒(African Swine Fever Virus, ASFV)。
    • 宿主: 僅感染豬隻(包括家豬和野豬)。
    • 傳播: 主要通過接觸感染豬隻、其分泌物(如鼻涕、唾液、糞便)、組織(如血液、器官),或通過受污染的飼料、設備、車輛、以及某些軟蜱(soft ticks)傳播。
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第 22 題2 分

獼猴的B virus 乃人畜共通疾病,目前資料顯示野生台灣獼猴的B virus血清抗體陽性率很高。請敘
述B virus 如何由獼猴感染人類的主要途徑。(2.5分)

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此題考驗對 B 病毒(B virus,又稱猴疱疹病毒 1 型, Herpes B virus, Herpesvirus simiae)的認識,特別是其人畜共通傳播途徑。

  • 核心觀念: B 病毒主要存在於獼猴體內,雖然對獼猴通常是無症狀或輕微感染,但對人類卻可能引起嚴重甚至致命的腦炎。
  • B 病毒(Herpes B virus):
    • 宿主: 主要存在於舊世界猴(Old World monkeys),如獼猴(macaques)和長尾獼猴(cynomolgus monkeys)。
    • 對獼猴的影響: 在獼猴身上通常是潛伏感染,或引起輕微的口腔潰瘍,大多數情況下無明顯症狀。
    • 對人類的影響: 對人類是高致病性的。一旦感染,病毒會攻擊神經系統,引起嚴重的腦炎,致死率很高(約 70-80%),即使存活也常有嚴重的神經系統後遺症。
  • 人畜共通傳播途徑(從獼猴傳染給人類):
    1. 咬傷和抓傷: 這是最主要、最常見的傳播途徑。獼猴的唾液中含有病毒,當獼猴咬傷或抓傷人時,病毒可通過傷口進入人體。
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第 23 題4 分

於2018年台灣共發現1個的漢他病毒出血熱本土感染病例。此人是一名廚師,常去住家附近有野
鼠活動的近郊與山區活動。請說明此廚師可能如何感染漢他病毒?(4分)

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此題考驗對漢他病毒(Hantavirus)感染途徑的理解,特別是與囓齒動物(老鼠)的關聯。

  • 核心觀念: 漢他病毒主要通過受感染的囓齒動物(特別是老鼠)傳播給人類。
  • 漢他病毒出血熱(Hantavirus Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome, HFRS)或漢他病毒肺症候群(Hantavirus Pulmonary Syndrome, HPS):
    • 病原: 漢他病毒,屬於布尼亞病毒科(Bunyaviridae)。
    • 宿主: 主要宿主是各種類型的囓齒動物(老鼠、鼠、田鼠等)。病毒在這些動物體內通常不引起明顯症狀,但牠們會持續排出帶有病毒的尿液、糞便和唾液。
    • 傳播給人類:
      1. 吸入被污染的氣溶膠: 這是最常見的傳播途徑。當人類吸入含有病毒的囓齒動物尿液、糞便或唾液乾燥後形成的塵埃時,病毒進入呼吸道而感染。這通常發生在清理鼠窩、搬動堆積的穀物、或在通風不良的環境中活動時。
      2. 直接接觸: 直接接觸受感染囓齒動物的尿液、糞便、唾液或其屍體,病毒可通過皮膚的破損處(傷口、擦傷)進入人體。
      3. 被咬傷: 被受感染的囓齒動物咬傷。
      4. 食入受污染的食物或水: 雖然較少見,但食入被病毒污染的食物或水也可能導致感染。
  • 題目情境分析:
    • 患者職業: 廚師。
    • 活動範圍: 住家附近有野鼠活動的近郊與山區。
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第 24 題16 分

於西元2018年中國大陸爆發非洲豬瘟,請針對這個病原如何感染家畜豬場的豬隻(如媒介及所有可
能被感染方式/模式),感染豬隻臨床症狀及對畜產業影響,及目前的治療與預防方法。請說明目前
此傳染性疾病所有可能移入非疫區(以島嶼型地區為例)的方式與防止此病原移入新區域的策略。
(16分)

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這一題的完整詳解

此題為一個大型問答題,要求對非洲豬瘟(African Swine Fever, ASF)進行全面性的闡述,包含病原、感染方式、臨床症狀、對產業的影響、防治策略,以及如何防止其進入非疫區(特別是島嶼型地區)。

核心觀念: 非洲豬瘟是一種對豬隻極具毀滅性的病毒性疾病,其傳播迅速且難以控制,對全球養豬產業造成巨大威脅。

詳解:

一、 病原與感染方式 (約 4 分)

  1. 病原: 非洲豬瘟是由非洲豬瘟病毒(African Swine Fever Virus, ASFV)引起。ASFV 屬於疱疹病毒目(Asfarviridae)中的非洲豬瘟病毒屬。這是一種大型、雙股 DNA 病毒,具有高度的抵抗力。
  2. 感染家畜豬場的豬隻:
    • 媒介(Vectors):
      • 軟蜱(Soft ticks): 某些種類的軟蜱(如 Ornithodoros 屬)是 ASFV 的自然儲存宿主和傳播媒介,牠們可以在豬隻之間或在野豬與家豬之間傳播病毒。
      • 家豬與野豬: 感染的豬隻(包括家豬和野豬)是主要的傳播源。
    • 感染方式/模式:
      • 直接接觸: 感染豬隻的唾液、鼻涕、糞便、尿液、血液、乳汁、組織(如淋巴結、脾臟)等體液和組織都含有高濃度的病毒。健康豬隻通過與感染豬隻的直接接觸(如呼吸道、口對口、皮膚傷口)而感染。
      • 間接接觸(環境污染):
        • 飼料: 餵食受病毒污染的廚餘(特別是含有豬肉製品的廚餘),是主要的傳播途徑之一。未經高溫處理的廚餘是極大的風險。
        • 飲水: 飲用被病毒污染的水。
        • 環境與設備: 病毒可以通過污染的飼養設備、車輛(如運輸豬隻的車輛)、飼養人員的衣物、鞋子、工具等傳播。
        • 人為傳播: 飼養人員、獸醫、屠宰人員、運輸人員等,若未採取適當的清潔消毒措施,可能將病毒從一個豬場帶到另一個豬場。
      • 垂直傳播: 雖然較少見,但感染的母豬也可能將病毒傳染給其胎兒。

二、 感染豬隻的臨床症狀及對畜產業的影響 (約 4 分)

  1. 臨床症狀:
    • 高致病性(Acute form):
      • 高燒: 體溫可達 40-42°C。
      • 食慾廢絕: 豬隻停止進食。
      • 精神沉鬱: 豬隻精神萎靡,呆滯,不願活動。
      • 皮膚出血: 最具特徵性的症狀之一,表現為耳朵、腹部、頸部、四肢等部位的皮膚出現紅斑、紫斑或出血點,嚴重時可能出現皮膚壞死。
      • 呼吸困難: 可能出現咳嗽、流鼻涕、呼吸急促。
      • 嘔吐與腹瀉: 可能有嘔吐和帶血的腹瀉。
      • 繁殖障礙: 母豬可能出現流產、死產、或產出死胎。
      • 高死亡率: 臨床症狀出現後,死亡率可高達 50%-100%。
    • 亞急性/慢性(Subacute/Chronic form): 症狀較不明顯,死亡率較低,但病毒仍可長期存在並傳播。
  2. 對畜產業的影響:
    • 經濟損失巨大: 由於高死亡率和缺乏有效治療與疫苗,一旦爆發,將導致豬隻大量死亡,造成養豬戶毀滅性的經濟損失。
    • 貿易限制: 非洲豬瘟是高度傳染性疾病,一旦爆發,將導致國際貿易禁令,禁止疫區的豬肉產品出口,嚴重影響國家經濟。
    • 產業鏈衝擊: 不僅是養豬業,還會影響飼料、屠宰、加工、物流等相關產業。
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第 25 題25 分

請說明何謂 Mononuclear-phagocytic system (舊稱Monocyte-Macrophage system)?請說明這個系統在
不同組織器官的細胞型態或名稱(phenotypically distinct populations)。(25分)

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這一題的完整詳解

此題要求解釋單核吞噬細胞系統(Mononuclear Phagocyte System, MPS),舊稱單核-巨噬細胞系統(Monocyte-Macrophage System),並描述其在不同組織器官的細胞型態與名稱。這是一個涵蓋免疫學、細胞生物學和組織學的綜合性問題。

核心觀念: MPS 是一個廣泛分布於全身、在免疫防禦中扮演關鍵角色的細胞網絡,由單核球、巨噬細胞及其在特定組織中的特化形態組成。

詳解:

一、 單核吞噬細胞系統 (Mononuclear Phagocyte System, MPS) 的定義

單核吞噬細胞系統(MPS)是一個由起源於骨髓造血幹細胞的單核細胞(monocytes)及其在全身組織中分化、成熟後形成的巨噬細胞(macrophages)所組成的細胞網絡。這些細胞具有吞噬(phagocytosis)、抗原呈遞(antigen presentation)、細胞因子分泌(cytokine secretion)以及參與組織修復等功能。在免疫系統中,MPS 是先天免疫(innate immunity)的重要組成部分,同時也通過呈遞抗原啟動適應性免疫(adaptive immunity)。

  • 起源: MPS 的細胞起源於骨髓中的造血幹細胞(hematopoietic stem cell),分化為骨髓系的祖細胞(myeloid progenitor),進而發育成單核細胞-巨噬細胞祖細胞(monocyte-macrophage progenitor)。
  • 循環階段: 在血液循環中,這些細胞主要以**單核細胞(monocytes)**的形式存在。單核細胞是 MPS 的「巡邏兵」,它們在血液中循環,並能遷移到全身各處的組織。
  • 組織階段: 當單核細胞遷移到不同組織後,它們會分化並成熟為巨噬細胞(macrophages)。這些巨噬細胞會根據其所在的組織微環境,發展出特定的形態、功能和表面標記,形成具有組織特異性的細胞群體。

二、 MPS 在不同組織器官的細胞型態或名稱 (Phenotypically Distinct Populations)

巨噬細胞在全身各處的組織中扮演著「守護者」的角色,牠們的形態和功能會高度特化,以適應其所在部位的特殊需求。以下列出 MPS 在主要組織器官中的代表性細胞及其名稱:

  1. 血液 (Blood):

    • 細胞名稱: 單核細胞(Monocytes)
    • 形態與功能: 在血液中循環,是巨噬細胞的前驅細胞。具有吞噬能力,但相對組織巨噬細胞較弱。能遷移到組織中分化。
  2. 肝臟 (Liver):

    • 細胞名稱: 庫佛氏細胞(Kupffer cells)
    • 形態與功能: 位於肝臟的血竇內皮下。是人體內最大的組織巨噬細胞群。主要負責吞噬進入肝臟的細菌、病毒、死亡的紅血球、細胞碎片以及免疫複合物。在肝臟的免疫防禦和代謝中起重要作用。
  3. 肺臟 (Lung):

    • 細胞名稱: 肺泡巨噬細胞(Alveolar macrophages)
    • 形態與功能: 存在於肺泡腔內和肺泡壁中。主要負責清除吸入的塵埃、微生物、細胞殘骸以及肺部組織自身產生的廢棄物。對防止肺部感染和維持肺部清潔至關重要。
  4. 中樞神經系統 (Central Nervous System, CNS):

    • 細胞名稱: 小膠質細胞(Microglia)
    • 形態與功能: 存在於腦實質中。是中樞神經系統的固有免疫細胞。在健康狀態下,它們監視神經元活動,清除細胞碎片。
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