108 年 國立臺灣大學健康行為與社區科學研究所碩士班《社會學（C）》

本題主要在測驗考生對社會學中與社區相關的基礎概念的理解程度。考生需要從五個概念中選出三個，並簡要說明其定義與內涵。

核心觀念： 社區研究中的關鍵概念。

解題思路：

1. 理解題目要求： 選擇三個概念，分別定義並闡述其內涵。每個概念 5 分。
2. 概念選擇： 考生可依據自己對哪個概念較為熟悉來選擇。
3. 定義與內涵：
   • 社區依附 (community attachment)： 指個人對特定地理區域或社群產生情感上的連結、歸屬感與認同感。這種連結可能源於長期的居住、參與地方事務、對地方文化或歷史的認同，以及與鄰居建立的關係。
   • 社會凝聚 (social cohesion)： 指社會成員之間緊密的連結、互信、合作和共同價值觀。高社會凝聚力的社會，成員之間有較強的歸屬感，願意為共同利益而合作，社會衝突較少，能夠有效應對危機。

本題旨在連結臺灣的社區發展政策與社會學的理論分析。考生需要具備對台灣在地議題的認識，並能運用社會學理論進行分析，最後提出社區層級的解決方案。

核心觀念： 台灣社區營造與地方創生、社會學理論應用、社區發展。

解題思路：

a. 舉出一個臺灣鄉村社區目前面臨的重大議題 (3%)

• 核心： 考生需對台灣鄉村地區的現況有所了解。
• 可能議題：
  • 人口外流與高齡化（少子化、年輕人離鄉工作）
  • 產業沒落與經濟衰退（傳統農業或工業轉型困難）
  • 文化流失與認同危機
  • 環境污染或資源枯竭
  • 交通不便與基礎設施不足
  • 城鄉差距擴大
  • 土地利用衝突（例如：農地變建地、觀光開發與居民生活衝突）
  • 醫療資源匱乏
• 建議： 選擇一個較為普遍且容易進行後續理論分析的議題，例如「人口外流與高齡化」或「產業沒落」。

b. 運用社會學理論分析議題成因 (8%)

• 核心： 連結社會學理論與實際議題。
• 理論選擇： 考生可從題目提示的領域（都市化、組織、勞動、醫療、族群關係、家庭、教育、社會變遷等）中選擇一個相關理論。
  • 範例：以「人口外流與高齡化」為題，可運用以下理論：
    • 社會變遷理論 (Theory of Social Change)：
      • 現代化理論 (Modernization Theory)： 鄉村地區因應國家整體現代化進程，年輕人追求都市的教育、工作機會與現代化生活方式，導致人口向都市集中。
      • 世界體系理論 (World-Systems Theory)： 台灣作為一個較為依賴的經濟體，核心（都市）地區的發展吸引了邊陲（鄉村）地區的勞動力和資源。
    • 勞動經濟學/社會學： 都市地區提供更多元、薪資較高的就業機會，鄉村地區傳統產業（如農業）的低薪資與高勞動強度，促使年輕人外流。
    • 家庭社會學： 現代家庭結構的變遷，年輕人追求獨立生活，不願承擔傳統家庭（如務農）的責任，選擇到都市尋求個人發展。

本題主要探討性別（gender）在健康領域中的社會建構性，強調除了生物性差異（sex）外，社會文化因素（如性別角色、期待與規範）如何影響健康不平等。

核心觀念： 性別與健康、社會建構論、健康不平等、性別角色。

解題思路：

a. 性別角色、社會期待與規範如何形成性別健康不平等 (10%)

• 核心： 理解「性別」作為社會建構的概念，以及它如何經由角色、期待、規範等途徑影響健康。
• 論述方向：
  1. 定義性別角色 (Gender Roles)： 社會文化對於男性和女性被期待扮演的角色、行為模式、情感表達等所設定的標準。這些角色通常是社會學習而來，而非天生。
  2. 社會期待與規範 (Social Expectations and Norms)： 社會對不同性別成員的行為、態度、能力等所抱持的期望，以及這些期望所形成的行為準則。
  3. 連結對健康的影響：
     • 健康行為的差異：
       • 男性可能被期待要堅強、不輕易表達痛苦，因此較不願就醫或尋求心理協助（例如，較少尋求精神科諮詢，或延遲就醫）。
       • 女性可能被期待要顧家、照顧家人，將自身健康置於次要地位，或因承擔家務勞動而增加健康風險。
       • 某些健康行為（如飲食、運動、吸菸、飲酒）的性別差異，也可能與性別角色有關。
     • 暴露於不同風險的機會：
       • 男性可能因職業（如重工業、高風險工作）或冒險行為而暴露於更高的職業傷害或意外風險。
       • 女性可能因長期暴露於家庭環境、家務勞動（如使用清潔劑）或特定社會壓力而面臨不同健康風險。
     • 醫療資源的可及性與使用：
       • 女性可能因為家庭責任而難以安排就醫時間。
       • 醫療體系本身可能存在性別偏見，對男性或女性的特定健康問題有所忽略。
     • 社會支持網絡的差異：
       • 男性被期待獨立，可能較少尋求社會支持，孤立感增加。
       • 女性的社會支持網絡可能較強，但有時也伴隨較大的情感負擔。
• 舉例說明： 可以簡單帶入一個例子，例如男性被期待「男子漢大丈夫」，不該「娘娘腔」或「軟弱」，這可能導致男性不願意承認或尋求心理健康協助。

b. 以一健康議題為例，說明女性面臨的特殊境況與需求 (10%)

• 核心： 選擇一個具體的健康議題，深入分析女性在這個議題上受到的性別影響。

本題旨在測驗考生對社會分層（社會階級）與健康不平等的理解，特別是社會梯度這個概念。

核心觀念： 社會階級、社會分層、社會梯度、健康不平等。

解題思路：

1. 社會階級 (Social Class) (5%)

• 定義： 社會階級是指在社會結構中，由於經濟資源（財富、收入）、社會地位（聲望、權力）、教育程度等方面的差異，而形成的不同社會群體。這些群體在社會資源的分配上處於不同的位置，並具有相對穩定性和社會流動性。
• 重點： 強調階級是基於「差異」形成的群體，並與「資源分配」相關。傳統上多與經濟因素連結，但現代觀點也包含文化、社會資本等。

2. 社會梯度 (Social Gradients) (5%)

• 定義： 社會梯度是指社會經濟地位（Socioeconomic Status, SES）與健康結果之間，存在一種連續、平滑且有規律的關係。換句話說，不是只有最貧窮或最富裕的人之間存在健康差異，而是隨著社會經濟地位的提高，健康狀況也普遍地、逐漸地改善，即使是在社會經濟地位相對較高的群體內部，也存在這種遞減的健康差異。
• 重點： 強調「連續性」、「平滑性」和「規律性」，以及「普遍性」（不只極端群體）。它是一個「階梯」或「坡度」的概念，而非單純的二分法。

3. 社會梯度與健康的關係 (10%)

• 核心： 闡述社會梯度如何體現健康不平等，以及其背後可能的原因。
• 論述方向：
  • 體現健康不平等： 社會梯度是健康不平等的有力證據。它顯示，即使在社會福利較好的國家，社會經濟地位的差異仍然是影響健康的重要因素，且這種影響是普遍存在的。
  • 潛在的解釋機制：
    • 物質因素 (Material Factors)：
      • 居住環境： 低 SES 群體可能居住在污染較嚴重、綠地較少、治安較差的地區，影響身體健康。

本題考驗考生對涂爾幹社會學理論中「社會整合」概念的理解，以及如何將此抽象概念應用於具體的個人健康行為分析。

核心觀念： 涂爾幹的社會整合理論、社會學的個人行為解釋、健康行為。

解題思路：

1. 涂爾幹的社會整合理論 (Social Integration Theory) (約 5%)

• 核心概念： 涂爾幹認為，個人與社會之間的連結程度（即社會整合）是影響個人行為，尤其是反常或極端行為（如自殺）的重要因素。
• 論述要點：
  • 社會整合的定義： 指社會成員對社會規範、價值觀、集體意識的歸屬感、認同感以及與社會群體的連結程度。
  • 整合的兩極：
    • 過度整合 (Over-integration)： 個人與社會連結過於緊密，個人目標完全服從於集體目標，缺乏個人自主性。這種情況可能導致「利他型自殺」(altruistic suicide)，例如為國家或團體犧牲。
    • 整合不足 (Under-integration)： 個人與社會的連結薄弱，缺乏歸屬感、認同感，感到孤立、疏離。這種情況可能導致「利己型自殺」(egoistic suicide)，因為個人在社會中感到無意義。
  • 涂爾幹的自殺論： 雖然題目未直接問自殺，但這是理解社會整合的核心應用。他指出，社會整合過高或過低都會增加自殺率。
  • 其他可能連結： 社會整合也與社會規範的約束力（Regulation）相關，但題目特別強調「整合」。

2. 社會整合如何影響個人健康行為 (約 5%)

• 核心： 將「社會整合」的程度（高/低）與「健康行為」連結起來。
• 步驟：
  1. 選擇一個健康行為： 考生需自行選擇一個具體的健康行為來進行說明。
     • 可能的健康行為：
       • 規律運動
       • 健康飲食
       • 定期健康檢查
       • 戒菸/限酒
       • 心理健康求助（例如，尋求諮商）

本題旨在測驗考生對「社會角色」概念的理解，以及如何運用戲劇理論中的「角色扮演」與「劇本」等概念，來分析醫病互動的社會學意涵。

核心觀念： 社會角色、角色扮演、劇本、醫病互動、社會學視角。

解題思路：

1. 社會角色 (Social Roles) (約 5%)

• 定義： 社會角色是指在特定社會情境或群體中，個體被預期應有的行為模式、態度、責任和權利。它是一種社會期望，個體在扮演某一社會地位（如醫生、病人、老師、學生）時，需要依循的行為準則。
• 重點： 強調「社會期望」、「情境性」、「與地位連結」。角色是社會學家理解個體行為的重要分析工具，它連結了個體與社會結構。

2. 運用「社會角色」、「角色扮演」、「劇本」說明醫病互動的特性 (約 10%)

• 核心： 將戲劇（或稱戲劇理論，Dramaturgy）的分析框架應用於醫病關係。
• 論述方向：
  • 醫病互動的社會角色：
    • 醫生 (Doctor)： 社會角色是被期望具有專業知識、權威、關懷、診斷與治療能力、遵守醫學倫理的專業人士。
    • 病人 (Patient)： 社會角色是被期望服從醫囑、配合治療、展現脆弱或尋求幫助的求助者，但也可能帶有對疾病的恐懼、焦慮等情感。
  • 角色扮演 (Role-playing)：
    • 指個體在社會互動中，根據其所扮演的角色，去理解、學習並展現相應的行為。醫生和病人都會在互動中「扮演」自己的角色。
    • 醫生扮演專業權威，在診間展現鎮定、自信，運用專業術語。
    • 病人則可能扮演「好病人」（配合、順從）或「難纏病人」（質疑、不配合），這取決於他們的經驗、對疾病的認知以及與醫生的互動。
  • 劇本 (Script)：
    • 在戲劇理論中，劇本是指預設的一系列對話、情節或行為模式，指導演員如何進行演出。
    • 在醫病互動中，「劇本」隱喻了醫病互動中常見的、預期的流程和對話模式。例如，病人進入診間、描述症狀、醫生提問、診斷、開藥、病人付費、離開。
    • 這種「劇本」的預設性，使得醫病互動在很大程度上是可以預測的，雙方都大致知道該做什麼、說什麼。
  • 醫病互動的特性：