111 年 國立臺灣大學健康行為與社區科學研究所碩士班《社會學（C）》

本題主要在探討涂爾幹（Émile Durkheim）的自殺論，這是社會學中探討社會結構對個人行為影響的經典理論。涂爾幹認為自殺並非純粹的個人心理問題，而是與社會的整合（integration）和規範（regulation）程度有關。

核心觀念： 涂爾幹的自殺論，強調社會因素對個人行為（特別是自殺）的影響。他提出社會的「整合」與「規範」兩個維度，來解釋不同社會結構下自殺率的差異。

解題步驟：

1. 說明三種不同型態的自殺：
   涂爾幹在其著作《自殺論》中，根據社會整合與社會規範的程度，提出了三種主要的自殺型態：
   • 利己型自殺（Egoistic Suicide）： 這是由於社會對個人的「整合」不足所導致的。當個人與社會群體（如家庭、宗教團體、政治團體）的連結薄弱，缺乏歸屬感和社會支持時，個人容易感到孤立無援，進而可能選擇自殺。個人過於獨立，社會約束力減弱。
   • 利他型自殺（Altruistic Suicide）： 這是由於社會對個人的「整合」過度所導致的。當個人與社會群體的連結過於緊密，個人價值完全依附於群體，甚至願意為群體犧牲時，可能發生利他型自殺。例如，為了榮譽而殉道、為了集體利益而自殺等。
   • 失範型自殺（Anomic Suicide）： 這是由於社會「規範」的瓦解或失調所導致的。當社會結構發生劇烈變動（如經濟蕭條或繁榮、法律或道德準則的劇烈變動），原有的社會規範失效，人們失去行為的準則和目標，感到迷失和無助時，就容易產生失範型自殺。

本題要求考生解釋社會資本、人力資本與財務資本的定義，並闡述它們對健康的影響，最後需舉例說明。這是一道結合社會學、經濟學與健康社會學概念的題目。

核心觀念： 區分不同形式的資本，以及探討這些資本如何影響個人的健康狀態。

解題步驟：

1. 定義社會資本（Social Capital）：

   • 定義： 社會資本指的是個人或群體透過其社會網絡（social networks）、人際關係、信任、互惠規範等所能獲得的資源。它不是個人擁有的，而是存在於人與人之間的關係中，能夠促進集體行動和達成共同目標。
   • 對健康的影響：
     • 正面影響： 擁有良好的社會網絡和信任關係，可以提供情感支持、資訊獲取（如健康資訊、醫療資源）、實際協助（如就醫接送、照顧病人），降低壓力，增進心理健康，並可能影響健康行為的採取。
     • 負面影響： 某些社會網絡可能傳遞不健康的行為（如吸菸、飲食習慣不良），或因過度承諾與義務而造成壓力。
   • 舉例： 一位獨居長者，儘管財務狀況普通，但因為與鄰居、社區志工、兒女保持良好互動，形成緊密的社會網絡。當她生病時，鄰居會主動關心並協助聯繫家人；社區志工會定期探訪；兒女也會提供情感和經濟上的支持。這些社會網絡所提供的支持，有助於她獲得及時的醫療照護，並減緩因疾病帶來的孤獨感和焦慮。

2. 定義人力資本（Human Capital）：

   • 定義： 人力資本指的是個人透過教育、訓練、技能、健康等所累積的知識和能力，這些是個人擁有的、能提升其生產力的無形資產。
   • 對健康的影響：
     • 正面影響： 較高的人力資本（如高教育程度）通常與較佳的健康素養、較高的收入潛力、較能獲取和理解健康資訊、較傾向採取健康行為、較能獲得良好的醫療服務有關。良好的健康本身也是一種人力資本，能提升工作效率和壽命。

本題聚焦於 Talcott Parsons 的「病人角色」理論，這是理解醫療社會學中醫病互動的重要理論框架。考生需要解釋該概念，並討論其理想型及其在當代社會面臨的挑戰。

核心觀念： Parsons 的病人角色理論，以及其對醫病關係的理想型描述與當代批判。

解題步驟：

1. 描述「病人角色」(Sick Role) 的意涵 (5%)：
   Talcott Parsons 認為，生病是一種社會角色（social role），病人被社會賦予一套權利與義務。

   • 權利（Rights）：
     • 免除日常責任： 生病的個人暫時被允許免除其社會角色（如工作、家庭責任）的義務。
     • 免於被責難： 生病不是個人能完全控制的，因此病人不應為自己的病情負責或被責難。
   • 義務（Obligations）：
     • 盡快恢復健康： 病人有義務積極尋求醫療協助，並配合治療，以盡快恢復健康。
     • 尋求專業協助並合作： 病人有義務尋求合格的醫療專業人員（醫生）的幫助，並如實告知病情，遵守醫囑。

   總之，「病人角色」是一種暫時性的、被社會認可的、帶有權利與義務的社會地位，目的是讓個人能從疾病的影響中恢復，並重新融入社會。

2. 根據此理論，醫病關係的理想型（ideal type）為何？(5%)
   Parsons 描繪了一種權威性的（authoritarian）、互補的（complementary）醫病關係作為理想型。

   • 醫生（Doctor）： 被視為擁有專業知識和權威的「專家」，掌握醫療決策的主導權。
   • 病人（Patient）： 被視為處於被動、依賴的地位，需要依靠醫生的專業來獲得健康。
   • 關係特徵： 這種關係是「互補」的，醫生付出專業照護，病人則履行病人角色的義務。醫生扮演著類似「家長」的角色，而病人則像「孩子」。醫生擁有知識上的優勢，病人則擁有「生病」的經驗。這種關係建立在醫生的專業權威和病人的服從之上。

本題要求考生區分「生理性別」（sex）與「社會性別」（gender），並以新冠疫情為例，說明這兩者如何分別影響女性的健康議題，以及區分兩者的重要性。這是社會學中性別研究的核心概念。

核心觀念： Sex vs. Gender 的區分，以及性別化（gendered）的健康議題。

解題步驟：

1. 區分生理性別（sex）與社會性別（gender）的定義 (5%)：

   • 生理性別（Sex）： 指的是基於生物學特徵（如染色體、生殖器官、荷爾蒙等）所區分的男性與女性。它是先天的、生物學上的分類，通常在出生時即可確定。
   • 社會性別（Gender）： 指的是社會文化所建構的、與男性氣質（masculinity）和女性氣質（femininity）相關的行為、態度、角色、期望和身份認同。它是在社會互動中學習、建構和展現的，是後天的、社會文化性的。Gender 是一個光譜，包含社會對男性和女性的期望，以及個人對自身性別的認同。

2. 以新冠疫情為例，說明 sex 與 gender 如何分別影響女性的健康議題 (10%)：

   • Sex（生理性別）如何影響女性的健康議題：
     • 生理脆弱性： 在新冠病毒感染方面，一些研究顯示，某些生理性別的個體（如男性）在感染後的嚴重程度和死亡率上可能更高。但對於女性，生理性別也可能影響其對病毒的反應，例如，女性的免疫反應可能更強烈，但也可能引發不同的併發症。此外，與懷孕相關的風險，例如孕婦感染新冠病毒後，可能面臨更高的早產、重症等風險。
     • 特定的生理需求： 女性有月經、懷孕、哺乳等生理過程，這些都需要特定的醫療照護。在疫情期間，這些常規的婦女健康服務（如產檢、避孕諮詢）可能受到影響，導致女性面臨額外的健康風險。
   • Gender（社會性別）如何影響女性的健康議題：
     • 照護責任加重： 傳統的性別分工，使得女性在家庭中承擔了更多的照護責任。疫情期間，學校停課、長輩需要照顧，這些額外的負擔往往落在女性身上，導致她們的壓力增加、睡眠不足、飲食不規律，甚至影響她們獲取醫療服務的時間和機會。
     • 職業暴露風險： 許多女性集中在醫療保健、教育、零售、服務業等第一線工作，這些行業在疫情期間的暴露風險較高。

本題要求考生定義「污名」（stigma），並以新冠肺炎為例，分析污名對特定族群的健康影響，以及預防策略。這涉及社會學中的污名理論及健康社會學的應用。

核心觀念： Erving Goffman 的污名理論，以及污名在健康傳播與健康不平等中的作用。

解題步驟：

1. 定義「污名」（stigma）(5%)：
   「污名」是一個社會學概念，由 Erving Goffman 在其著作《污名：被損毀身份的管理》（Stigma: Notes on the Management of Spoiled Identity）中提出。

   • 定義： 污名是指一種強烈的、負面的、非預期的社會標籤，它會損毀或貶低一個人的身份，使其與他人產生區隔，並導致其遭受歧視、排斥或負面的社會評價。這種標籤可能基於個人的身體特徵（如殘疾）、個人的品格缺陷（如成癮、精神疾病）或群體歸屬（如種族、國籍、性取向）。
   • 社會學意涵： 污名是一種社會建構的過程，它並非內在於特徵本身，而是由社會群體賦予的意義。被污名化的人，其「正常」的社會身份被剝奪，並被貼上「異類」或「缺陷者」的標籤。

2. 分析新冠肺炎中的污名現象對特定族群的健康影響，並提出預防策略 (10%)：

   • 新冠肺炎中的污名現象：
     新冠疫情發生後，出現了多種形式的污名化：
     • 對感染者的污名： 認為感染者是「不潔」、「不小心」、「不負責任」的，將病毒傳播歸咎於個人行為。
     • 對特定族群的污名： 由於病毒起源的說法、媒體的報導方式，或特定族群在疫情初期感染率較高等因素，導致對特定族群（如亞洲人、來自特定國家的人）的歧視和污名化。
     • 對特定行為的污名： 如對戴口罩、接種疫苗、進行檢測的某些群體的污名化。
   • 污名對特定族群的健康影響：
     • 特定族群： 這裡可以重點分析亞洲裔族群（特別是華裔）或來自疫情初期爆發地區的族群。
     • 健康影響：
       • 延遲就醫與隱匿病情： 擔心被歧視、被排斥，或者被貼上「傳播者」的標籤，使得感染者可能不敢或不願及時尋求醫療協助，甚至隱匿病情，這延誤了治療，增加了病毒傳播的風險。
       • 心理健康損害： 被污名化會導致強烈的孤立感、羞恥感、焦慮、抑鬱，甚至創傷後壓力症候群（PTSD）。長期的心理壓力會進一步損害身體健康。

本題要求考生解釋「風險社會」的核心概念「風險」，並探討在風險社會中，如何達成有效的「風險傳播」。這是一道關於風險社會學與健康傳播的綜合性題目。

核心觀念： Ulrich Beck 的風險社會理論，以及風險傳播（risk communication）的原則。

解題步驟：

1. 討論何謂「風險」(Risk) (5%)：
   Ulrich Beck 在其「風險社會」理論中，將風險定義為：

   • 定義： 風險是指由現代工業社會的生產和技術發展所產生的、對人類和環境可能造成的、不確定的、潛在的危害。這些危害是「人造的」（manufactured risks），而非傳統社會中的自然風險。
   • 風險的特徵：
     • 不確定性（Uncertainty）： 風險的發生及其後果是難以預測和量化的。
     • 人造性（Manufactured）： 風險是現代科技、工業化、全球化等社會過程的副產品，而非自然災害。
     • 全球性（Global）： 風險的影響可以跨越國界，影響全人類和地球環境（如核災、氣候變遷、大規模流行病）。
     • 非可逆性（Irreversibility）： 某些風險（如核污染、物種滅絕）一旦發生，可能造成難以挽回的後果。
     • 社會建構性（Socially Constructed）： 風險的感知、評估和應對方式，很大程度上受到社會、政治、文化因素的影響，而非純粹客觀的科學測量。人們對風險的「風險感知」（risk perception）很重要。
   • 與「危險」（Danger）的區別： Beck 區分了「危險」（Danger，來自自然或傳統社會的威脅，可被感知和量化）和「風險」（Risk，來自現代技術社會的、不確定的、人造的威脅）。風險社會意味著我們生活在一個由「風險」主導的社會。

2. 申論如何達成有效風險傳播（effective risk communication）(10%)：
   在風險社會中，有效的風險傳播至關重要，它涉及研究者、政府、社區、個人等多方利害關係人。其目標是讓公眾理解風險，做出明智決策，並採取適當行動。

   • 核心原則：
     • 透明與誠實（Transparency and Honesty）： 必須公開所有已知資訊，包括不確定性、潛在風險和局限性。隱瞞或誇大都將損害信任。
     • 及時性（Timeliness）： 資訊應儘早發布，避免謠言的傳播。
     • 準確性（Accuracy）： 傳播的資訊必須基於科學證據，並盡可能準確。
     • 可理解性（Understandability）： 使用公眾能夠理解的語言，避免過於專業的術語，並考慮不同文化背景的受眾。
     • 尊重與同理心（Respect and Empathy）： 承認公眾的擔憂和恐懼，並展現同理心，理解他們的感受。
     • 雙向溝通（Two-way Communication）： 不僅是單向的資訊傳遞，更要鼓勵聽眾提問、表達意見，並認真回應。
   • 利害關係人應注意的面向：

本題要求考生解釋兩個社會學名詞：「參考團體」和「統計歧視」，並分別舉例說明其運用。這是對基本社會學概念的檢測。

核心觀念： 社會學中的重要概念——參考團體與統計歧視。

解題步驟：

1. 解釋參考團體（reference groups）及其運用 (5%)：
   • 定義： 參考團體（或稱參照團體）是指個人在形成其態度、價值觀、信念，以及評估自身行為和社會地位時，用來作為比較標準的個人或群體。個人可能屬於或不屬於某個參考團體，但會將其作為衡量自身和他人的基準。
   • 類型： 參考團體可以是「成員團體」（membership groups，個人所屬的群體，如家庭、學校班級）或「非成員團體」（non-membership groups，個人不屬於但卻認同或嚮往的群體，如名人、成功人士）。
   • 功能：
     • 價值與規範的提供者： 提供個人學習和內化的價值觀和行為準則。
     • 社會比較與自我評價： 提供一個基準，讓個人得以評估自己的能力、表現和社會地位。
     • 影響態度與行為： 影響個人的消費選擇、政治立場、生活方式等。
   • 舉例說明其運用：
     • 消費行為： 一位年輕人可能將他認為「潮」的網紅或明星視為參考團體。為了與該參考團體保持一致，他可能會購買該網紅推薦的服飾品牌、使用的電子產品，或模仿其髮型和生活方式。這是因為他希望透過這些消費行為，來塑造自己符合參考團體的形象，並獲得群體認同。
     • 職業選擇： 一位大學生可能將在頂尖科技公司工作的學長姐視為參考團體。受他們的影響，該生可能會努力學習相關專業知識，積極爭取實習機會，並將進入該類公司工作作為自己的職業目標，因為這代表著成功和社會地位。