109 年 國立臺灣大學生物產業傳播系碩士班《社會學（C）》

本題主要在探討社會學家高夫曼提出的「污名」(Stigma)概念，並要求考生將此概念應用於健康領域，分析污名如何發生及其對病患經驗與求醫行為的影響。

核心觀念： 污名理論 (Stigma Theory)

詳解：

1. 闡述「污名」(Stigma)概念：
   「污名」是社會學家Erving Goffman在1963年出版的《Stigma: Notes on the Management of Spoiled Identity》一書中提出的概念。它指的是個人因擁有某種不為社會所接受的特質、屬性或標籤，而導致其社會身分受到損害，並遭受他人負面評價、歧視或排斥的現象。這種特質可以是身體上的缺陷、個人品格上的瑕疵（如犯罪紀錄、成癮行為），或是群體歸屬（如特定種族、性取向）。污名化的過程，是社會將某些特質視為「異常」或「不完美」，並藉由與「正常」標準的對比，來貶低或排除擁有這些特質的個體。污名不僅是個體被標籤化，更重要的是，它會影響個體與他人的互動，以及個體對自身價值的看法。

2. 以某個疾病或生理狀況為例，指出污名如何發生：
   以「愛滋病」(AIDS)為例，污名可以在多個層面發生：

   • 疾病本身屬性： 愛滋病最初與特定群體（如男同性戀者、注射藥物使用者）連結，且傳播途徑（性行為、血液）帶有社會禁忌色彩，因此容易被貼上「不道德」、「危險」的標籤。
   • 社會刻板印象與誤解： 社會上普遍存在對愛滋病傳播方式的誤解，認為僅僅是接觸就可能感染，導致普遍的恐懼。
   • 媒體的描繪： 媒體過去常將愛滋病與死亡、絕症、道德敗壞連結，加深了社會的負面觀感。

本題要求考生從社會學的角度，選出三個主要概念來解釋健康風險行為的發生與持續，並舉例說明。

核心觀念： 社會學中的社會結構、社會互動、文化價值、社會控制等概念，以及與健康行為相關的理論。

詳解：

以下選擇三個社會學的主要概念，並說明其如何解釋健康風險行為的發生及持續：

1. 社會化 (Socialization)：

   • 概念說明： 社會化是指個體學習其所處社會的規範、價值觀、行為模式，並內化為自身一部分的過程。這個過程始於家庭， extend 到學校、同儕團體、媒體等。
   • 解釋健康風險行為：
     • 發生： 若個體成長的環境（家庭、同儕）中，某些健康風險行為（如吸菸、飲酒）被視為常態、甚至是酷炫或成熟的象徵，個體便可能透過社會化學習並模仿這些行為。例如，青少年在同儕壓力下開始嘗試吸菸或飲酒，因為這被視為「融入群體」或「展現獨立」的行為。
     • 持續： 社會化也包含了對特定價值觀的認同。如果一個群體文化中，將「豪飲」視為男子氣概的表現，或將「減肥」視為女性的壓力，這種價值觀的內化會促使個體持續進行過度飲酒或失序飲食行為。

2. 社會階層與不平等 (Social Class and Inequality)：

   • 概念說明： 社會階層是指社會中不同群體在經濟、權力、聲望等方面的不平等結構。不平等會影響人們的資源獲取、生活機會、健康素養及壓力水平。
   • 解釋健康風險行為：
     • 發生： 處於社會經濟地位較低階層的群體，可能面臨較大的經濟壓力、較差的居住環境、較低的教育水平，以及較少的健康資源。為了應對壓力，他們可能更容易訴諸吸菸、飲酒等短期舒緩壓力的方式。此外，低社經地位者可能較難獲得正確的健康資訊，或較難負擔健康的飲食和運動。
     • 持續： 社會階層的不平等結構，使得低社經地位者長期處於壓力與資源匱乏的環境中，難以擺脫健康風險行為。例如，長期處於貧困與失業壓力下的人，難以有動機和資源去戒菸或改善飲食習慣。

3. 社會控制 (Social Control)：

   • 概念說明： 社會控制是指社會運用各種手段（正式或非正式）來規範和約束個體行為，使其符合社會規範的過程。包括法律、道德、輿論、團體規範等。
   • 解釋健康風險行為：

本題要求考生分析台灣社會是否存在「肥胖歧視」，並從歧視的定義、特性出發，解釋肥胖歧視的現象。

核心觀念： 歧視 (Discrimination)、污名 (Stigma)、社會建構 (Social Construction)、社會階層。

詳解：

1. 台灣社會是否存在「肥胖歧視」？為什麼？(10%)
   是，台灣社會普遍存在肥胖歧視。
   原因：

   • 社會審美標準的影響： 台灣社會深受西方媒體和流行文化影響，普遍崇尚「瘦即是美」的價值觀。主流媒體、時尚產業、網路社群經常呈現纖瘦的模特兒或網紅，將瘦與健康、美麗、成功連結，相對地，肥胖則常被描繪成不健康、不自律、缺乏吸引力的形象。
   • 健康觀念的片面化： 雖然越來越多人關注健康，但對健康的理解往往過於簡化，傾向將肥胖直接等同於疾病（如糖尿病、心臟病），而忽略了個體差異、遺傳、生活方式、社會環境等多重因素。這種將肥胖視為個人道德或意志力不足的結果，容易引發對肥胖者的責難。
   • 刻板印象與誤解： 社會上對肥胖者存在諸多刻板印象，認為他們懶惰、貪吃、不衛生、缺乏自制力、經濟條件差等，這些負面標籤雖然不見得符合事實，卻廣泛存在於日常對話和人際互動中。
   • 醫療與保險制度的潛在偏見： 雖然是較隱蔽的層面，但在某些醫療諮詢或保險審核中，也可能存在對肥胖者健康風險的過度強調，或基於體重設定限制，間接形成歧視。

2. 什麼是歧視？「歧視」具有哪些特性？(10%)

   • 歧視 (Discrimination)： 歧視是指基於某人所屬的特定群體（如種族、性別、年齡、宗教、性取向、體重等）的身份，而給予其不公平、負面的對待或機會的行為。它是一種將群體成員的個人特質，與該群體被社會賦予的負面刻板印象相連結，並據此進行差別待遇的過程。歧視不只是抱持偏見（prejudice），而是將偏見付諸行動。

   • 歧視的特性：

     • 系統性 (Systemic)： 歧視往往不是孤立的個人行為，而是根植於社會結構、制度、文化和規範之中，具有組織性和普遍性。例如，種族歧視可能體現在法律、教育、就業、住房等多個領域。
     • 社會建構性 (Socially Constructed)： 歧視的對象和內容，並非由生物或自然決定，而是由社會文化、歷史脈絡、權力關係所建構。社會如何定義「正常」與「異常」，如何賦予特定群體負面意義，進而產生歧視。

本題主要考查考生對「社會化」概念的理解，以及如何將此概念應用於健康領域，分析其對健康行為、認知、態度的影響。

核心觀念： 社會化 (Socialization)

詳解：

1. 說明什麼是社會化？(5%)
   社會化 (Socialization) 是指個體在其一生中，學習並內化其所處社會的價值觀、規範、信念、行為模式、技能以及文化知識的過程。透過社會化，個體從一個生物性的存在，轉變為一個具有社會意義的、能夠參與社會生活的成員。這個過程由家庭、學校、同儕團體、媒體、工作場所等社會機構與互動中進行，並且是持續終身的。社會化使個體能夠理解社會的期望，並調整自身的行為以適應社會的要求。

2. 用一個健康相關的例子來說明「社會化」如何影響人們的健康行為、或認知、或態度？(10%)

   例子：對「規律運動」的態度與行為

   • 影響健康行為：
     如果一個人從小成長在一個重視運動的家庭和社區，父母經常帶他去運動，學校也有豐富的體育課程和社團，同儕之間也熱衷於各種球類或戶外活動，那麼這個個體就更容易在社會化過程中學習到「規律運動」是一種重要的、值得追求的活動。他可能會自然而然地將運動融入日常生活中，形成規律運動的習慣，例如每週固定去健身房、參加馬拉松、或週末從事登山健行等。相反，如果成長環境缺乏運動的氛圍，甚至將運動視為不務正業，那麼這個個體就較難形成規律運動的行為。

本題主要考查考生對社會學家 Talcott Parsons 提出的「病人角色」(Sick Role) 概念的理解，包括其定義、運作方式、以及優缺點。

核心觀念： 病人角色 (Sick Role)

詳解：

1. 說明什麼是「病人角色」？(5%)
   「病人角色」(Sick Role) 是由美國社會學家 Talcott Parsons 在其功能主義理論框架下提出的概念。他認為，疾病不僅是一個生物學的現象，也是一個社會學的現象。當一個人被社會承認為「生病」時，他便進入了「病人角色」。這個角色帶有特定權利與義務，是社會為了維持其穩定性，對生病個體的一種制度化安排。病人角色的核心在於，生病者被暫時免除其正常的社會角色（如工作、家庭責任），同時也被期望履行特定的義務，以便盡快恢復健康，重新融入社會。

2. 舉例說明「病人角色」如何運作？及其優、劣處？(5%)

   運作方式舉例：
   假設一位上班族李先生，突然罹患了流感，出現發燒、咳嗽、全身痠痛等症狀。

   • 權利 (Rights)：
     • 免除正常社會責任： 李先生被允許（甚至被期望）請病假，暫停工作，不用完成當日的工作報告。他的配偶也可能需要暫時承擔更多家務。
     • 免於被責備： 社會（包括家人、同事、雇主）通常不會責備他因生病而無法履行職責。
     • 被照顧的權利： 李先生有權利尋求醫療協助，並期望得到家人和醫護人員的照顧與關懷。
   • 義務 (Obligations)：
     • 盡快恢復健康的義務： 李先生被期望積極配合治療，按時服藥，多休息，盡快康復，以便能早日重返工作崗位，重新履行其社會角色。
     • 尋求並配合醫療協助的義務： 他有義務去看醫生，告知醫生真實的病情，並遵從醫囑進行治療。他不能隨意拒絕治療或採取可能延誤康復的行為。