114 年 國立成功大學行為醫學研究所《臨床心理學應用》

本題主要在探討心理測驗在臨床心理學發展中的重要里程碑。

心理測驗的發展與應用，在臨床心理學的早期發展階段扮演了關鍵角色，尤其是在評估與診斷方面。在第一次世界大戰期間，為了篩選大量士兵的軍事職位，美國軍方開發了大規模的智力測驗（如 Army Alpha 和 Army Beta），這項大規模的應用經驗，不僅驗證了心理測驗的可行性，也為後續心理測驗在教育、臨床等領域的發展奠定了基礎。

選項 (A) 認知行為療法 (CBT) 的普及：CBT 雖然在臨床心理學中佔有重要地位，但其發展主要是在行為主義和認知革命之後，對心理測驗的直接「促進」作用相對較小。

本題主要考查對 DSM-5 中成癮障礙（物質使用障礙）診斷標準的理解。DSM-5 將過去的「物質濫用」和「物質依賴」合併為「物質使用障礙」，並涵蓋了非物質成癮（如賭博疾患）。

DSM-5 對物質使用障礙的診斷標準涵蓋了多個向度，包括：

1. 失控的物質使用：無法控制使用某物質或行為的衝動（選項 D）。
2. 社會功能損害：持續使用導致個人、社會或職業功能損害（選項 B）。
3. 風險性使用：在明知可能造成危險的情況下仍持續使用。
4. 藥物耐受性 (Tolerance)：需要增加劑量才能達到預期效果，或相同劑量效果明顯減退。
5. 戒斷症狀 (Withdrawal)：出現戒斷症狀，或為了緩解戒斷症狀而使用該物質。
6. 無法履行重要義務：因物質使用而無法履行工作、學業或家庭的重要義務。

本題旨在釐清行為主義 (Behaviorism) 與認知行為主義 (Cognitive-Behavioral Theory, CBT) 在理論觀點上的主要差異。

行為主義的核心觀點是強調可觀察、可測量的外在行為，認為行為是學習而來的，主要受環境刺激與增強的影響。早期的行為主義（如 Watson, Skinner）主張「黑箱」理論，認為內在的心理過程（如思想、情感）不適合科學研究，因此將研究重點放在刺激 (S) 與反應 (R) 的關係上。

認知行為主義則是在行為主義的基礎上，加入了認知過程（如思考、信念、記憶、歸因）的考量。它認為個體的行為不僅受外在環境影響，也深受其內在的認知結構、認知歷程的影響。CBT 強調認知與行為之間的雙向互動，認為認知會影響行為，而行為的經驗也會反過來影響認知。

現在我們來分析各選項：
(A) 行為主義僅關注內在認知過程，認知行為主義關注行為結果。
這個敘述是錯誤的。行為主義主要關注外在行為，而忽略或排除內在認知過程。

本題在於區分特定恐懼症 (Specific Phobia) 與廣泛性焦慮障礙 (Generalized Anxiety Disorder, GAD) 或其他焦慮障礙的關鍵差異。

恐懼症 (Phobia) 的核心特徵是對特定對象或情境產生過度、不合理且持續的恐懼，並且會積極地迴避該對象或情境。這種恐懼和迴避會顯著影響個體的日常生活功能。

一般焦慮障礙，如廣泛性焦慮障礙 (GAD)，其特徵是對多種事件或活動（如工作、學業、健康、財務等）感到過度、難以控制的擔憂，這種擔憂通常是廣泛的，而非針對特定對象。GAD 患者也可能出現身體症狀，如肌肉緊張、易疲勞、注意力不集中等。

現在我們分析各選項：
(A) 持續的身體緊張症狀：身體緊張症狀（如肌肉緊繃、疲倦、易怒）是焦慮障礙的常見症狀，廣泛性焦慮障礙 (GAD) 尤其明顯，但特定

本題考查精神分裂症的神經化學理論，特別是多巴胺假說和麩胺酸假說。

精神分裂症的神經遞質假說主要有兩個：

1. 多巴胺假說 (Dopamine Hypothesis)：
   • 正性症狀 (Positive Symptoms)：如幻覺、妄想、思維紊亂，被認為與多巴胺 (Dopamine) 在中腦邊緣通路（mesolimbic pathway）的過度活躍有關。治療精神分裂症的抗精神病藥物，其主要作用機制就是阻斷多巴胺 D2 受體。
   • 負性症狀 (Negative Symptoms)：如情感平淡、言語貧乏、意志力缺乏、社會退縮，則被認為與多巴胺在中腦皮質通路（mesocortical pathway）的活躍度不足有關。
   • 認知症狀 (Cognitive Symptoms)：如注意力、記憶、執行功能障礙，也可能與多巴胺系統異常有關。
   • 現代觀點：多巴胺假說並非精神分裂症的唯一原因，而是其中一個重要環節。它並未被完全否定，但已被認為是過度簡化，需要與其他神經遞質系統（如麩胺酸、血清素）結合考慮。

本題考查 DSM-5 中關於恐懼症 (Phobia) 的診斷標準。DSM-5 將恐懼症分為幾種類型，包括特定恐懼症 (Specific Phobia)、社交焦慮障礙 (Social Anxiety Disorder, 過去稱為社交恐懼症) 和廣場恐懼症 (Agoraphobia)。這裡的「恐懼症」通常是指特定恐懼症，但選項 (A) 涉及社交場合，所以也需要考慮社交焦慮障礙。

DSM-5 對特定恐懼症 (Specific Phobia) 的診斷標準（節選）：

1. 對某一特定對象或情境（如飛行、高處、動物、注射、看見血等）產生強烈的恐懼或焦慮。
2. 恐懼對象或情境幾乎總是立即引發恐懼或焦慮反應。
3. 恐懼對象或情境被刻意迴避，或以強烈的焦慮或痛苦來忍受。
4. 所產生的恐懼或焦慮與實際危險的程度不成比例。
5. 恐懼、焦慮或迴避是持續的，通常至少持續 6 個月。
6. 這種恐懼、焦慮或迴避對個體的功能造成顯著的痛苦，或在社交、職業（學術）等方面造成顯著的損害。

DSM-5 對社交焦慮障礙 (Social Anxiety Disorder) 的診斷標準（節選）：

1. 在一種或多種社交情境下，害怕自己會表現得不恰當，或會被他人負面評價（如被批評、被視為笨拙、有攻擊性、無趣、或有礙於他人等）。
2. 所害怕的社交情境幾乎總是立即引發焦慮，常表現為社交焦慮發作。
3. 社交情境被刻意迴避，或以強烈的焦慮或痛苦來忍受。

本題考查暴露治療 (Exposure Therapy) 在恐懼症治療中的核心原理與關鍵要素。暴露治療是一種行為治療技術，廣泛用於治療恐懼症、強迫症、創傷後壓力症等焦慮性疾患。

暴露治療的基本原理是系統性脫敏感 (Systematic Desensitization) 和習慣化 (Habituation)。治療師引導患者逐步、重複地接觸他們所恐懼的對象或情境，同時幫助他們學習放鬆技巧，以降低焦慮反應。通過反覆暴露，患者會逐漸發現他們所恐懼的結果並未發生，或者他們的焦慮反應會隨著時間自然減退（習慣化），從而打破了恐懼與迴避之間的惡性循環。

現在我們分析各選項：
(A) 讓患者逐步接觸恐懼源，直到焦慮減退：這是暴露治療的核心步驟。治療通常從患者能夠忍受的較低強度恐懼源開始（例如，對於懼高症，可能從看高處的照片開始），然後逐步增加暴露的強度或時間（例如，看實際的高處景象，到站在陽台，再到爬上較高的樓層）。目標是讓患者在暴露過程中，其焦慮反應逐漸減輕，並學會新的、非恐懼的聯結。

本題考查對精神分裂症（Schizophrenia）負性症狀 (Negative Symptoms) 的理解。精神分裂症的症狀通常被分為正性症狀 (Positive Symptoms) 和負性症狀，有時也包括認知症狀 (Cognitive Symptoms)。

• 正性症狀 (Positive Symptoms)：是指正常人所沒有的，但在精神分裂症患者身上出現的異常體驗或行為，代表了「增添」了異常的內容。例如：

  • 幻覺 (Hallucinations)：如聽到不存在的聲音。
  • 妄想 (Delusions)：如被害妄想、誇大妄想。
  • 思維紊亂 (Disorganized Thinking)：如語無倫次、思維鬆散。
  • 怪異行為 (Bizarre Behavior)。

• 負性症狀 (Negative Symptoms)：是指正常人應有的，但在精神分裂症患者身上喪失或減弱的心理功能或情感表現，代表了「減少」或「喪失」了正常功能。例如：

本題旨在區分思覺失調症 (Schizophrenia) 與重度憂鬱症 (Major Depressive Disorder, MDD) 的核心症狀差異。雖然這兩種疾病可能存在共病，且某些症狀有重疊，但它們的核心病理和典型表現有顯著不同。

思覺失調症 (Schizophrenia) 的核心特徵是思維、情感、感知和行為的嚴重扭曲，通常包括：

• 正性症狀：幻覺（如幻聽）、妄想（如被害妄想、誇大妄想）、思維紊亂、怪異行為。
• 負性症狀：情感平淡、言語貧乏、意志力缺乏、社會退縮。
• 認知症狀：注意力、記憶、執行功能障礙。

重度憂鬱症 (MDD) 的核心特徵是持續的情緒低落和/或興趣或愉悅感喪失，並伴隨其他症狀，如：

• 情緒症狀：持續的憂鬱情緒、易怒。
• 認知症狀：自我評價低、無價值感、罪惡感、注意力不集中、猶豫不決、有死亡或自殺意念。
• 生理症狀：睡眠障礙（失眠或嗜睡）、食慾改變（體重減輕或增加）、疲勞、活動力下降。
• 行為症狀：活動力減退、社會退縮。

現在我們分析各選項：
(A) 自我效能感降低：自我效能感降低（覺得自己能力不足、無法勝任）在重度憂鬱症中非常常見，患者常感到無價值。

本題考查對成癮行為治療中不同治療方法的歸類。行為療法 (Behavioral Therapy) 是指利用學習理論（如操作制約、古典制約、社會學習理論）來改變不良行為的治療方法。

我們來分析各選項：
(A) 使用戒斷藥物減少生理需求：這是藥物治療 (Pharmacological Treatment) 的範疇，目的是緩解戒斷症狀和生理依賴，而非行為療法。
(B) 設立行為契約以提供積極增強：行為契約 (Behavioral Contract) 是一種操作制約技術，雙方（治療師與個案，或伴侶、家人與個案）協商，明確約定在達成特定行為目標時，給予相應的獎勵（積極增強）。例如，約定連續幾天不使用某物質，則給予某項獎勵。

本題考查對神經心理測驗的了解，以及哪種測驗最適合用於檢測早期阿茲海默症 (Alzheimer's Disease, AD) 的認知缺損。阿茲海默症是一種進行性的神經退化性疾病，早期最顯著的認知缺損通常是記憶力，特別是近期記憶和學習能力。

我們來分析各選項：
(A) 威斯康星卡片分類測驗 (WCST)：WCST 是一種評估執行功能 (Executive Functions)，特別是變通性 (Set-shifting)、概念形成 (Concept formation) 和抑制 (Inhibition) 的測驗。雖然阿茲海默症晚期會出現執行功能障礙，但早期 AD 患者的 WCST 表現可能相對正常，或不如記憶測驗敏感。
(B) 貝克憂鬱量表 (BDI)：BDI 是一種評估憂鬱症狀的量表，而非神經心理測驗。憂鬱症可能導致認知功能下降（所謂的「假性失智」，pseudodementia），但它不是直接評估腦部認知功能的工具。

本題考查巴金森氏病 (Parkinson's Disease, PD) 的核心病理生理學機制。

巴金森氏病是一種神經退化性疾病，其主要特徵是黑質 (Substantia Nigra) 部位的多巴胺能神經元進行性喪失。這些神經元投射到基底核的紋狀體 (Striatum)，並釋放多巴胺。當這些神經元喪失約 70-80% 時，就會出現臨床症狀。

多巴胺是調節運動、情緒和獎勵的重要神經遞質。在巴金森氏病中，多巴胺能神經元的喪失導致紋狀體內多巴胺水平的顯著下降，進而影響基底核的運動迴路，引起典型的運動症狀，如：

• 靜止性顫抖 (Resting Tremor)
• 肌肉僵直 (Rigidity)
• 運動遲緩 (Bradykinesia)
• 姿勢不穩 (Postural Instability)

現在我們分析各選項：
(A) 多巴胺能神經元喪失：這是巴金森氏病的核心病理機制。

本題考查路易氏體失智症 (Dementia with Lewy Bodies, DLB) 和阿茲海默症 (Alzheimer's disease, AD) 的臨床特徵差異，以及如何區分兩者。DLB 和 AD 都是常見的失智症類型，但它們的病理生理學和臨床表現有所不同。

阿茲海默症 (AD) 的典型特徵是：

• 早期主要表現為記憶力損害，特別是近期記憶和學習能力下降。
• 隨著疾病進展，會出現語言、執行功能、視覺空間能力等其他認知領域的損害。
• 運動症狀（如僵直、顫抖）通常在疾病晚期才出現，且不如巴金森氏症那樣明顯。
• 幻覺和妄想可能出現，但通常不是早期或核心症狀。

路易氏體失智症 (DLB) 的特徵通常包括：

• 核心症狀：
  • 波動性認知功能：認知功能在清醒和嗜睡、清晰和混亂之間顯著波動。
  • 反覆出現的生動視覺幻覺：通常是鮮活的、詳細的，且患者對其有一定程度的認知（知道是幻覺）。
  • 巴金森氏症狀 (Parkinsonism)：運動遲緩、僵直、顫抖等，通常在失智症發作的一年內出現，或者與認知症狀同時出現。
• 其他常見症狀：睡眠行為障礙（特別是快速動眼期睡眠行為障礙, RBD）、對抗精神病藥物的高度敏感性、體位性低血壓、非運動症狀（如嗅覺減退、便秘）。
• 記憶力損害可能存在，但通常不如 AD 那樣是早期和最突出的表現，有時在疾病早期，其他認知功能（如執行功能、視覺空間能力）的損害可能比記憶力更明顯。

本題考查心理韌性 (Psychological Resilience) 理論在運動心理學中的應用。心理韌性是指個體在面對逆境、創傷、悲劇、威脅或其他重大壓力源時，能夠有效適應、恢復並積極成長的能力。

在高壓情境下表現出穩定的心理狀態，意味著運動員能夠有效應對壓力，維持良好的表現，這正是心理韌性的體現。分析各選項：

(A) 認知重組 (Cognitive Restructuring)：這是認知行為療法 (CBT) 中的一種技術，指改變對壓力的負面或扭曲的認知。雖然認知重組是提升心理韌性的一種策略，但它本身不是「穩定心理狀態」的總稱，而是實現這一目標的一種方法。
(B) 壓力調適能力 (Stress Coping Ability)：這是一個更廣泛的概念，指個體為應對壓力源所採取的各種認知和行為策略。心理韌性與壓力調適能力密切相關，但韌性更強調積極適應、恢復和成長的結果，而不僅僅是應對策略本身。在高壓下表現穩定，是成功調適壓力的結果。

本題考查心理韌性 (Psychological Resilience) 在運動情境中的具體表現。心理韌性高的運動員在面對挫折（如失誤）時，能夠更有效地管理情緒、調整認知，並維持運動表現。

我們來分析各選項：
(A) 將情緒壓抑以專注於比賽：情緒壓抑 (Emotional Suppression) 通常不是一個健康的應對方式，長期壓抑負面情緒反而可能導致心理問題，且不利於專注。心理韌性強調的是情緒調節 (Emotional Regulation)，而非單純的壓抑。
(B) 迅速接受現實並調整行動計畫：這是心理韌性高的運動員面對失誤時的典型反應。他們能夠：
* 接受現實 (Acceptance)：承認失誤已經發生，不沉溺於懊悔。

本題為配對題，旨在連結心理學史上的重要人物及其在心理病理學或心理治療領域的主要貢獻。

我們逐一分析人物及其貢獻，並與題目中的描述進行配對：

• Franz Anton Mesmer (A)：被譽為「催眠之父」。他發展了「動物磁性說」(animal magnetism)，認為人體內有一種能量，可透過施術來平衡，進而治療疾病。他的方法被認為是催眠的早期形式。

  • 與題目 2「催眠之父」配對。

• Joseph Wolpe (B)：行為治療的先驅之一，最著名的貢獻是發展了系統減敏感法 (Systematic Desensitization)。這是將古典制約原理應用於治療恐懼症的技術，通過逐步暴露於恐懼對象並結合放鬆來減輕焦慮。

  • 與題目 3「系統減敏感法」配對。

• Emil Kraepelin (C)：被認為是現代精神醫學之父，也是精神疾病診斷分類的先驅。他對精神疾病進行了系統性的觀察、分類和命名，例如區分了躁鬱症（現在的雙極性情感障礙）和早發性失智症（他稱為「早發性失智症」， Dementia Praecox，後演變為思覺失調症）。

  • 與題目 5「心理疾病診斷分類的先驅」配對。

本題要求論述邊緣性人格特質 (Borderline Personality Traits) 與重度憂鬱症 (Major Depressive Disorder, MDD) 之間的關係，並推測心理師在衡鑑過程中可能收集的資訊及使用的量表。

一、 推理心理師晤談時可能收集的面向：

心理師在衡鑑過程中，會透過結構式或半結構式的晤談，從多個面向了解個案的狀況，以確認診斷、評估嚴重程度、找出共病，並制定治療計畫。針對阿麗的情況，心理師可能會特別關注以下面向，以評估邊緣性人格特質和重度憂鬱症：

1. 情緒不穩定與調節困難：

   • 情緒波動的頻率、強度與持續時間：阿麗「持續的情緒起伏」是關鍵線索。心理師會探詢情緒變化的觸發因素（如人際互動、挫折），情緒變化的劇烈程度（從極度快樂到極度悲傷，或憤怒），以及情緒持續多久。
   • 情緒反應的適當性：情緒反應是否與情境不成比例？例如，是否容易因小事而感到極度憤怒或悲傷？
   • 衝動性行為與情緒：是否曾因強烈情緒而做出衝動的行為？

2. 人際關係的衝突與不穩定：

   • 關係模式：阿麗與重要他人（家人、伴侶、朋友）的關係是否經常處於「理想化」與「貶低化」的兩極之間？是否容易經歷關係的破裂？
   • 害怕被拋棄：是否極度害怕被他人拋棄，並為此做出極端努力來避免（如過度討好、威脅、糾纏）？
   • 人際互動中的衝突：是否經常與人發生激烈爭吵或衝突？

3. 自我認同的紊亂：

   • 自我形象的模糊或不穩定：阿麗對自己的看法是否經常改變？是否感到自己「空虛」或「不確定自己是誰」？
   • 價值觀、目標、職業規劃的變動：這些方面是否經常隨意改變，缺乏穩定性？

4. 衝動性行為：

   • 自我傷害行為：是否曾有自殘（如割腕、燒傷）、自殺意念或自殺企圖？這是邊緣性人格的重要標誌。
   • 物質濫用：是否曾濫用酒精、藥物或其他物質來應對情緒？
   • 揮霍、魯莽駕駛、暴飲暴食等其他衝動行為。

5. 憂鬱症狀的評估：

   • 情緒低落的持續性與嚴重程度：是否經常感到憂鬱、空虛、絕望？這種情緒持續多久？
   • 興趣或愉悅感喪失 (Anhedonia)：對過去喜歡的活動（包括社交、嗜好、性行為）是否失去興趣？
   • 生理症狀：睡眠（失眠/嗜睡）、食慾（增加/減少）、體重變化、疲勞、活動力下降、注意力不集中、無價值感或罪惡感。
   • 自殺意念：是否有死亡或自殺的念頭？

6. 壓力下的反應：

   • 壓力事件的敏感性：是否對壓力事件（尤其是人際壓力）反應特別強烈？
   • 壓力下的解離或偏執想法：在極度壓力下，是否會感到不真實、與自己分離，或產生偏執想法？

二、 推理心理師可能使用的量表：

為了客觀地評估上述面向，心理師會使用標準化量表。

1. 評估重度憂鬱症 (MDD)：

   • 貝克憂鬱量表 (Beck Depression Inventory, BDI)：廣泛用於評估憂鬱症狀的嚴重程度。
   • 漢彌爾頓憂鬱評定量表 (Hamilton Depression Rating Scale, HAM-D)：由臨床訪談評分，更全面評估憂鬱症狀。
   • 憂鬱症狀量表 (Center for Epidemiologic Studies Depression Scale, CES-D)：篩檢憂鬱症狀。

2. 評估邊緣性人格特質 (BPD)：

   • 邊緣性人格障礙篩查量表 (Borderline Personality Disorder Severity Index, BPDSI)：評估 BPD 的嚴重程度。
   • 派立克邊緣性人格特質篩查量表 (Personality Assessment Inventory, PAI) 的 BPD 量表：PAI 是一個全面的成人人格評估工具，其中包含 BPD 相關量表。
   • 診斷性訪談法：如精神疾病診斷診斷與統計手冊 (DSM-5) 診斷訪談（例如 SCID-5-PD, Structured Clinical Interview for DSM-5 Personality Disorders），這是評估人格障礙最標準的方法。

本題要求比較和對比自閉症類群障礙 (ASD) 和注意力不足過動症 (ADHD) 患者在人際關係和團體適應方面所面臨的困難。雖然兩者是不同的診斷，但它們在臨床表現上常有重疊，且都會對兒童青少年的社交功能造成顯著影響。

一、 自閉症類群障礙 (ASD) 在人際與團體適應方面的困難 (異)：

ASD 的核心特徵是在社交溝通與互動方面的持續性缺陷，以及侷限、重複的行為模式、興趣或活動。這些核心特徵直接導致其在人際和團體適應上的困難：

1. 社交溝通與互動的困難 (核心缺陷)：

   • 社交情感互動的困難：難以理解和回應他人的情感、觀點、意圖。例如，難以啟動或維持社交互動，難以分享興趣、情感或影響，缺乏眼神交流，難以理解非語言線索（如面部表情、肢體語言、語調）。
   • 發展、維持和理解人際關係的困難：難以結交朋友，難以理解社交規則和潛規則，可能表現得過於直接、不合時宜，或難以理解他人的想法和感受（心智理論缺陷）。
   • 非語言溝通技巧的缺陷：眼神接觸、手勢、肢體語言的使用和理解困難。

2. 侷限、重複的行為模式、興趣或活動：

   • 固執行為與儀式化行為：對改變感到困難，堅持常規，對常規的微小變動感到極度困擾，這會影響其在團體中的靈活性和適應性。
   • 侷限、固定的興趣：對非常狹窄的特定主題有強烈且深入的興趣，可能難以參與團體中其他成員感興趣的活動。
   • 過度或不足的感覺反應：對聲音、光線、觸覺、疼痛等過度敏感或反應不足，可能導致在團體環境（如吵雜的教室、擁擠的場所）中感到不適或不知所措。
   • 重複的動作或語言：如刻板動作（搖晃身體、拍手）、重複性語言（仿說、刻板語句），這些在團體中可能被視為怪異或干擾。

3. 團體適應困難的具體表現：

   • 難以參與團體遊戲或合作任務：難以理解遊戲規則、輪流等待、分享資源，或與他人協調行動。
   • 難以理解社交線索和群體動態：在團體中可能顯得孤僻、不知所措，或做出不合時宜的行為。
   • 對變化的不適應：難以適應團體活動的臨時變動、新的成員加入或任務的調整。

二、 注意力不足過動症 (ADHD) 在人際與團體適應方面的困難 (異)：

ADHD 的核心特徵是持續的注意力不集中 (Inattention) 和/或過度活躍-衝動 (Hyperactivity-Impulsivity)，這兩者都直接影響其社交互動和團體適應：

1. 注意力不集中的困難：

   • 難以維持注意力：容易分心，難以持續關注團體活動、對話或指示，經常錯過重要信息。
   • 聽取指示的困難：與人交談時，似乎沒有在聽，即使被直接對話，也難以遵循。
   • 組織和規劃困難：難以組織活動、管理時間、完成任務，這在需要協作的團體項目中尤為突出。

2. 過度活躍-衝動的困難：

   • 坐立不安、過度活動：難以安靜地坐著，經常動來動去，影響自己和他人的專注。
   • 過度言語：不停地說話，打斷他人。
   • 衝動性：
     • 打斷或侵擾他人：經常打斷他人的談話或活動，不等待輪流。
     • 難以等待輪流：在遊戲或活動中，難以耐心等待。
     • 不考慮後果的行為：可能因衝動而做出魯莽的決定或行為，不顧及可能帶來的後果，這可能導致衝突。
     • 難以控制情緒：衝動性也可能體現在情緒上，易怒、發脾氣。

本題要求論述臨床心理學家如何將其專業知識與技能應用於推動聯合國永續發展目標 (SDGs)，以及臨床心理學家在永續發展議題中所需具備的核心專業能力與國際視野。

一、 臨床心理學家如何結合研究與實務應用，推動 SDGs 的實現：

SDGs 涵蓋了經濟、社會、環境三大面向，共 17 個目標。臨床心理學家可以透過以下方式，將其專業知識與實務應用於推動 SDGs 的各項目標：

1. 促進心理健康與福祉 (SDG 3：健康福祉)：

   • 實務應用：提供心理諮商、心理治療、心理衡鑑等服務，協助個體（兒童、成人、老年人）應對心理困擾、精神疾病、創傷等，提升其心理韌性與生活品質。特別關注弱勢群體（如貧困者、難民、受災者）的心理健康需求。
   • 研究應用：研究心理健康問題的成因（包括社會、經濟、環境因素），開發有效的心理健康干預模式，評估其成效。研究心理創傷（如環境災害、社會衝突）的長期影響，並發展預防與復原策略。

2. 減少不平等 (SDG 10：減少不平等)：

   • 實務應用：為資源匱乏、邊緣化或歧視的群體提供心理支持，倡導心理健康服務的可及性。協助個人克服因社會經濟地位、性別、種族、性取向等因素造成的心理障礙。
   • 研究應用：研究社會不平等如何影響心理健康，識別並量化這些影響。研究如何設計和實施更公平、更具文化敏感性的心理健康服務。

3. 促進性別平等 (SDG 5：性別平等)：

   • 實務應用：為受性別歧視、性別暴力侵害的個體提供心理創傷治療和支持。協助個人（不論性別）克服刻板印象和社會壓力，實現個人潛能。
   • 研究應用：研究性別刻板印象、性別暴力對心理健康的影響。研究性別平等如何促進心理健康，並開發相關的介入措施。

4. 終止貧窮 (SDG 1)：

   • 實務應用：協助貧困家庭和個人應對貧窮帶來的壓力、絕望感、低自尊等心理困擾。與社區組織合作，提供心理支持以增強個體的韌性與賦權。
   • 研究應用：研究貧窮對兒童發展、認知功能、情緒調節的長期影響。研究心理干預如何幫助貧困人口提升社會經濟地位或應對貧困壓力。

5. 優質教育 (SDG 4：優質教育)：

   • 實務應用：為學生提供心理輔導，處理學業壓力、社交困難、情緒問題。與學校合作，推廣心理健康教育，建立支持性的校園環境。關注有特殊教育需求的兒童。
   • 研究應用：研究學習障礙、注意力問題、情緒障礙等對學業成就的影響。研究心理學方法如何提升學習動機、認知能力和學習成效。

6. 促進和平、正義與強大機構 (SDG 16)：

   • 實務應用：在衝突地區提供創傷治療和心理復原服務。協助受害者處理創傷，促進和解。在司法系統中提供心理評估和諮詢。
   • 研究應用：研究創傷、暴力、衝突對個人和社會的心理影響。研究心理學原理如何在衝突解決、修復性司法、促進社會信任中發揮作用。

7. 應對氣候變遷與環境破壞 (SDG 13, 14, 15)：

   • 實務應用：協助個體和社區應對「氣候焦慮」(eco-anxiety)、環境創傷（如經歷極端天氣事件）。推廣心理健康的環保行為，例如透過正念練習來連結自然，或透過社區心理建設來應對環境變遷的壓力。
   • 研究應用：研究環境變遷（如氣候變遷、污染、資源枯竭）對人類心理健康的影響。研究如何透過心理學方法促進環境保護行為，以及如何幫助人們適應和復原於環境變遷帶來的衝擊。