113 年 國立臺灣大學健康行為與社區科學研究所碩士班《心理學》

本題主要在探討如何運用心理學理論解釋青少年網路成癮行為。考生需選擇一個心理學理論，並闡述該理論如何適用於此現象。

核心觀念：心理學理論在解釋特定行為上的應用。

解題方向：

1. 選擇合適的心理學理論：可選擇的理論眾多，例如：

   • 行為學派理論 (Behaviorism)：強調學習歷程，如操作制約 (Operant Conditioning) 和增強 (Reinforcement)。
   • 社會學習理論 (Social Learning Theory)：強調觀察學習 (Observational Learning) 和模仿 (Modeling)。
   • 認知理論 (Cognitive Theory)：強調思考模式、信念和歸因。
   • 動機理論 (Motivation Theory)：如需求層次理論 (Maslow's Hierarchy of Needs) 或自我決定理論 (Self-Determination Theory)。
   • 依附理論 (Attachment Theory)：探討早期關係對後續行為的影響。
   • 成癮模型 (Addiction Models)：如生物心理社會模式 (Biopsychosocial Model) 或神經科學模型。

2. 闡述理論內容：簡要說明所選理論的核心概念。

3. 應用於網路成癮：

   • 行為學派 (操作制約)：網路成癮的行為（如長時間掛在線上、玩遊戲、瀏覽社群媒體）可能受到「即時回饋」與「間歇性增強」的強化。例如，遊戲中的分數、點讚、留言等立即的獎勵，或偶爾出現的大獎、成功經驗，會讓青少年不斷重複這些行為，即使有時會感到空虛或疏忽現實生活。負增強 (Negative Reinforcement) 也可能發生，例如，逃避現實生活中的壓力或不愉快，透過網路來獲得暫時的舒緩。
   • 社會學習理論：青少年可能透過觀察同儕、網紅或媒體中的人物，學習到網路行為（如特定遊戲技巧、社群媒體互動方式），並模仿這些行為。

本題主要考驗考生對 Erik Erikson 社會心理發展論中青少年階段的理解，包括其發展任務、危機，以及未順利解決可能產生的問題與介入策略。

核心觀念：Erikson 的社會心理發展論，特別是青少年階段的任務與危機。

解題方向：
第一部分：青少年階段的發展任務與危機 (10%)

1. 確定階段：Erikson 的理論共有八個階段，青少年時期（約 12-18 歲）對應到「第五階段：同儕影響對認同的影響」(Identity vs. Role Confusion)。
2. 發展任務 (Identity)：此階段的核心任務是建立「自我認同」(Identity)。青少年需要探索不同的角色、價值觀、信仰、職業方向，並將這些元素整合起來，形成一個穩定、獨特的自我概念。他們會問：「我是誰？」、「我將來要做什麼？」、「我的價值觀是什麼？」
3. 危機 (Role Confusion)：若青少年無法成功整合這些探索的元素，或在探索過程中感到迷惘、困惑，就可能陷入「角色混淆」(Role Confusion)。他們可能對自己的身份感到不確定，難以做出人生選擇，或不斷更換角色而沒有定見。

第二部分：未順利通過危機的後果與介入策略 (15%)

1. 可能產生的心理問題：
   • 身份認同障礙 (Identity Diffusion)：這是角色混淆最直接的後果，青少年對自己的身份、目標、價值觀感到持續的迷惘和不確定，缺乏對未來的承諾。
   • 低自尊與自我懷疑：由於無法建立穩固的自我認同，青少年可能對自己的能力、價值產生懷疑，進而導致自卑感。
   • 人際關係困難：難以確定自我，可能導致在建立穩定、深入的人際關係時遇到困難，或在關係中表現出不確定、依賴或迴避的行為。

本題主要探討壓力對人體生理系統的影響，以及可能引發的疾病。考生需連結壓力反應與特定器官系統的生理變化，並列舉相關疾病。

核心觀念：壓力生理學 (Physiology of Stress)，特別是壓力對器官系統的影響。

解題方向：

1. 理解壓力反應：當人體感知到壓力時，會啟動「戰鬥或逃跑反應」(Fight-or-Flight Response)，主要由交感神經系統 (Sympathetic Nervous System) 和下視丘-腦下垂體-腎上腺軸 (Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis, HPA Axis) 調控。這會導致腎上腺素 (Adrenaline) 和皮質醇 (Cortisol) 等壓力荷爾蒙的分泌增加。

2. 選擇器官或系統：從人體的主要器官系統中選擇兩個，並說明壓力荷爾蒙或神經系統的活躍如何影響它們。

   • 心血管系統 (Cardiovascular System)
   • 免疫系統 (Immune System)
   • 消化系統 (Digestive System)
   • 內分泌系統 (Endocrine System)
   • 神經系統 (Nervous System)
   • 肌肉骨骼系統 (Musculoskeletal System)

3. 說明生理變化：

   • 心血管系統：壓力荷爾蒙（如腎上腺素、皮質醇）會導致心跳加快、血壓升高、血管收縮。長期下來，可能損害血管內皮，促進動脈粥狀硬化。
   • 免疫系統：短期壓力可能暫時增強某些免疫反應，但長期或慢性壓力會抑制免疫功能（特別是細胞免疫），增加發炎反應，使身體更容易受到感染，並可能促使自體免疫疾病或癌症的發生。
   • 消化系統：壓力會影響胃腸道的蠕動、消化液分泌，並可能改變腸道菌叢。短期可能導致噁心、腹瀉或便秘；長期可能增加胃潰瘍、腸躁症 (IBS) 的風險。
   • 內分泌系統：HPA 軸的長期活躍會導致皮質醇水平長期升高，影響血糖代謝（可能導致胰島素阻抗）、脂肪堆積（特別是腹部），並干擾其他荷爾蒙的分泌。
   • 神經系統：壓力荷爾蒙會影響大腦功能，特別是記憶、學習和情緒調節區域（如海馬迴、杏仁核、前額葉皮質）。長期壓力可能導致神經元損傷，影響認知功能，並增加憂鬱、焦慮症的風險。

4. 舉出對應疾病：

   • 心血管系統：
     • 高血壓 (Hypertension)：長期血壓升高。

本題考驗考生對菸品成癮的心理學解釋，以及如何運用心理學原理進行預防。

核心觀念：成癮的心理學解釋、預防策略。

解題方向：

第一部分：為何使用菸品會演變為成癮行為？ (10%)
此部分可從多個心理學理論角度解釋成癮的形成。建議至少涵蓋以下幾點：

1. 生理心理學觀點 (Neurobiological Factors)：

   • 尼古丁的作用：尼古丁是菸品中的主要成癮物質。進入體內後，尼古丁會刺激大腦釋放多巴胺 (Dopamine)，這是一種與獎勵和愉悅感有關的神經傳導物質。
   • 獎勵迴路 (Reward Pathway)：多巴胺的釋放激活了腦部的獎勵迴路（如腹側被蓋區 VTA 和伏隔核 NAcc），產生愉悅感，並強化了吸菸行為。
   • 耐受性與戒斷症狀：長期吸菸會導致大腦對尼古丁產生耐受性 (Tolerance)，需要吸食更多才能達到相同的效果。一旦停止吸菸，可能會出現戒斷症狀 (Withdrawal Symptoms)，如煩躁、焦慮、注意力不集中、食慾增加等，這些不適感會促使個體再次吸菸以緩解。

2. 學習理論觀點 (Learning Theories)：

   • 操作制約 (Operant Conditioning)：吸菸行為受到「正增強」(Positive Reinforcement)，如尼古丁帶來的愉悅感、社交認可（如模仿同儕）、或緩解壓力（被視為負增強，Negative Reinforcement）。這些增強物會增加吸菸行為的頻率。
   • 經典制約 (Classical Conditioning)：與吸菸相關的線索（如看到香菸、聞到菸味、特定的時間或地點、情緒狀態）與吸菸行為（及尼古丁帶來的愉悅感）產生聯結。這些線索本身就可能引發對吸菸的渴望。

3. 認知理論觀點 (Cognitive Theories)：

   • 不合理信念 (Irrational Beliefs)：認為「吸菸能幫助我放鬆」、「吸菸是成熟的表現」、「我一次就好，不會上癮」等認知偏差，會驅使個體嘗試或持續吸菸。
   • 期望效應 (Expectancy Effects)：對吸菸的預期（如預期能減壓、提升表現）會影響吸菸行為的發生。

4. 社會學習理論觀點 (Social Learning Theory)：

   • 模仿與同儕影響：青少年可能模仿父母、朋友、媒體人物的吸菸行為。如果同儕群體中吸菸普遍，個體更容易受到影響而嘗試。
   • 社會規範：認為吸菸是「酷」或「被接受」的社會規範，會增加嘗試的動機。

第二部分：如何應用心理學原理來減少年輕族群嘗試新興菸品？ (10%)
此部分可結合預防心理學、健康心理學和社會心理學的原理。

1. 強化戒菸教育與健康知識 (Health Education & Information)：

   • 認知介入 (Cognitive Intervention)：提供關於新興菸品（如電子煙、加熱菸）的真實危害資訊，特別是其成癮性、對青少年身心發展的長期影響（如大腦發育、呼吸系統），以及尼古丁成癮的機制。
   • 破除迷思：針對「電子煙無害」、「加熱菸較安全」等迷思，提供科學證據加以澄清。

2. 社會與同儕影響的介入 (Social & Peer Influence Interventions)：

本題旨在考驗考生對健康行為、態度改變、決策心理學等相關心理學原理的掌握，以及如何將這些原理應用於公共衛生宣導。考生需要從給定的宣導策略中，辨識出至少五種心理學現象或原理。

核心觀念：健康心理學、態度改變理論、社會心理學、行為經濟學在公共衛生推廣中的應用。

解題方向：
仔細閱讀題目中列出的每一項宣導策略，並思考其背後所運用的心理學原理。以下列出可能的心理學原理及其對應的宣導策略：

1. 風險規避與損失規避 (Risk Aversion & Loss Aversion)：

   • 對應策略：「強調感染新冠病毒可能導致重症與死亡，而接種疫苗可以有效減少重症與死亡；宣傳不接種可能帶來的風險，如可能感染他人，以強調接種的重要性。」
   • 說明：人們通常更在意避免損失，而非追求同等的收益。此策略強調不接種疫苗可能帶來的「損失」（重症、死亡、感染他人），以及接種疫苗能「規避」這些損失，以此來促使人們採取行動。

2. 資訊處理與說服 (Information Processing & Persuasion)：

   • 對應策略：「提供正確的資訊，解釋疫苗的安全性，以減少民眾對於安全性和不確定性的擔憂。」
   • 說明：這是運用「中央路徑說服」(Central Route Persuasion) 的方式，透過提供具體、理性、有說服力的資訊（疫苗的安全性、有效性），直接改變民眾對疫苗的態度和信念。目標是解決資訊不對稱或錯誤資訊造成的疑慮。

3. 權威說服 (Appeal to Authority)：

   • 對應策略：「邀請有公信力的知名人士，如醫師、學者等來協助宣傳，提高疫苗信息的可信度，從而增加接種的意願。」
   • 說明：人們傾向於相信和聽從具有專業知識、聲望或公信力的人物。醫師、學者等權威人士的推薦，能顯著提升疫苗訊息的可信度，降低民眾的懷疑，進而影響其接種意願。

4. 社會證明與從眾效應 (Social Proof & Conformity)：

   • 對應策略：「透過分享已接種疫苗的人的正面經驗，讓一般民眾也想參與。」
   • 說明：人們在不確定時，會傾向於觀察他人的行為來決定自己的行為，即社會證明。看到許多人（特別是身邊的人）接種疫苗並獲得正面經驗（如無明顯副作用、感到安心），會產生「大家都這樣做，我也應該做」的從眾心理，降低接種的心理門檻。

5. 誘因理論與操作制約 (Incentive Theory & Operant Conditioning)：

   • 對應策略：「提供疫苗接種的獎勵，如小禮物、禮券等，激發人們的興趣和參與。」
   • 說明：這是運用「正增強」(Positive Reinforcement) 的原理。透過提供實際的獎勵（小禮物、禮券），增加接種疫苗行為的吸引力，直接激勵人們採取行動。這是一種行為經濟學中的「助推」(Nudge) 策略，利用小誘因來引導行為。