108 年 國立屏東大學教育心理與輔導學系碩士班諮商與輔導組《輔導與諮商》

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第 一 題

一、名詞解釋(每題5分,共25分)
(一)我/汝(I/thou)的治療關係
(二)不知情(not knowing)的晤談立場
(三)復原力(resilience)
(四)涵容(holding)
(五)辯證行為治療(dialectical behavior therapy)

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本題為名詞解釋題,旨在測試考生對輔導與諮商領域重要概念的理解與掌握程度。

(一) 我/汝(I/thou)的治療關係
此概念源自哲學家馬丁·布伯(Martin Buber)的「我與汝」哲學,強調人與人之間最真誠、最直接、最平等、最全人性的關係。在諮商脈絡下,「我/汝」的治療關係是指諮商師與當事人之間建立一種真誠、全然投入、不帶預設立場的互動關係。諮商師放下對當事人的預期、判斷與操控,而是以開放、接納的態度,全然地進入當事人的主觀世界,體驗當事人的感受與處境,並以真實的自我與當事人連結。這種關係強調的是一種「在場」(presence)的品質,而非技術或技巧的運用。
【答案】「我/汝」的治療關係是指諮商師與當事人之間建立一種真誠、直接、平等、全人性且不帶預設立場的互動關係,強調諮商師以真實的自我與當事人連結,全然進入其主觀世界,是存在主義取向諮商的重要概念。

(二) 不知情(not knowing)的晤談立場
「不知情」(not knowing)是後現代諮商取向,特別是敘事治療(Narrative Therapy)和 the Milwaukee School 的重要概念,由 Michael White 和 David Epston 所倡導。它指的是諮商師在晤談中,刻意地讓自己處於一種「無知」的狀態,不預設自己比當事人更了解其問題或解決方案。諮商師避免使用專業術語、理論框架或預設的診斷來解釋當事人的經驗,而是以好奇、開放、謙遜的態度,透過提問引導當事人探索自己的故事、意義與資源。這種立場有助於打破權力不對等的諮商關係,賦予當事人主體性,並促使當事人從自己獨特的視角重新建構其生命故事。
【答案】「不知情」的晤談立場是一種後現代諮商的態度,諮商師刻意放下預設、理論框架與診斷,以好奇、開放、謙遜的態度與當事人互動,引導當事人探索自身經驗與資源,避免將當事人經驗預先框架化,強調當事人的主體性。

(三) 復原力(resilience)
復原力是指個體在面對逆境、創傷、威脅或重大壓力時,能夠有效適應、恢復並持續發展的心理韌性與能力。它並非指完全不受壓力影響,而是指在壓力情境中,能夠保有彈性、從困境中學習、重新振作並維持身心健康的狀態。復原力是個人特質、家庭支持、社會資源等多重因素交互作用的結果,它涉及積極的心態、解決問題的能力、情緒調節能力、尋求支持的管道等。在輔導與諮商中,復原力是重要的概念,協助諮商師了解當事人的優勢與資源,並發展其因應壓力與挑戰的能力。

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第 二 題

二、簡答題(共35分)
(一)從系統觀探討霸凌問題的可能因素?(6分)
(二)一名男性大學生向諮商師求助,諮商師說他是因為邪靈附身才會喜歡同性、會為
他禱告,然後說要帶他去教會洗滌這些罪惡,請問這位諮商師可能違反哪些倫理
原則?(6分)
(三)精神分析取向如何運用助人關係來促成當事人的轉變?(7分)
(四)後現代取向心理治療的治療歷程架構和治療目標為何?(8分)
(五)眼動減敏與歷程更新療法(EMDR)的立論為何?對於那些情況的效能最佳?(8分)

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這一題的完整詳解

本題為簡答題,涵蓋系統觀、諮商倫理、精神分析、後現代取向及EMDR等重要概念,旨在測試考生對不同理論取向及實務議題的理解與應用能力。

(一) 從系統觀探討霸凌問題的可能因素?
從系統觀(Systems Theory)來看,霸凌問題並非僅是單一或少數個體的行為偏差,而是複雜系統互動下的產物。系統觀強調個體是更大系統(如家庭、學校、社區)的一部分,個體的行為會受到系統結構、互動模式、溝通方式及文化價值觀的影響。針對霸凌問題,系統觀的探討可能因素包括:

  1. 家庭系統:
    • 互動模式:家庭中若存在權威式、懲罰性或衝突不斷的教養方式,可能影響兒童的攻擊性行為發展。
    • 溝通模式:家庭成員間缺乏開放、健康的溝通,或情感表達受阻,可能導致兒童將負面情緒轉向校園。
    • 親子關係:親子關係疏離、缺乏關愛,或父母本身有霸凌經驗,可能使兒童習得或模仿霸凌行為。
  2. 學校系統:
    • 班級/團體動力:班級內若存在權力不均、同儕壓力、社會認同偏差(例如將攻擊性視為強勢)、或對霸凌行為容忍的文化,容易滋生霸凌。
    • 教師態度與介入:教師對霸凌事件的察覺度、處理方式、以及班級管理策略,都會影響霸凌的發生與持續。若教師對霸凌行為處理不當或姑息,可能助長霸凌。
    • 學校文化:學校整體文化若過於強調競爭、忽視同儕關係的培養,或缺乏明確的反霸凌政策與執行,也可能成為霸凌的溫床。
  3. 社會文化系統:
    • 媒體與大眾文化:媒體對暴力或攻擊性行為的呈現,可能影響青少年價值觀的形成。
    • 社會價值觀:社會中存在的歧視、偏見(如對性別、族群、社會階層的歧視)可能轉化為校園霸凌的動機。
    • 權力結構:社會中普遍存在的權力不對等現象,可能在微觀的校園系統中被複製。
      總結而言,系統觀認為霸凌是個人、家庭、學校、社會等層層系統相互作用的結果,解決霸凌問題需要從多個層面著手,改變系統中的互動模式、規則與價值觀。
      【答案】從系統觀來看,霸凌問題的可能因素涉及家庭系統(如教養方式、親子關係、溝通模式)、學校系統(如班級動力、教師處理態度、學校文化)以及社會文化系統(如媒體影響、社會價值觀、權力結構)的互動。

(二) 一名男性大學生向諮商師求助,諮商師說他是因為邪靈附身才會喜歡同性、會為他禱告,然後說要帶他去教會洗滌這些罪惡,請問這位諮商師可能違反哪些倫理原則?
這位諮商師的行為顯然違反了多項專業倫理原則,主要包括:

  1. 專業能力與知能的限制(Competence):該諮商師顯然缺乏足夠的專業知識與技能來處理與性傾向相關的議題,甚至將其歸因於超自然力量,這顯示其專業能力不足,無法提供符合專業標準的服務。
  2. 避免傷害(Non-maleficence):將當事人的性傾向歸因於「邪靈附身」,並試圖「洗滌罪惡」,不僅可能對當事人造成心理創傷,加劇其內在衝突與自我否定,更可能引導當事人走向不專業、甚至有害的治療方式。此行為明顯對當事人造成傷害。
  3. 尊重當事人自主權(Respect for Autonomy):當事人前來求助,是希望獲得專業的協助與支持,而非被強迫接受特定宗教觀點或價值觀。諮商師試圖將其個人宗教信仰強加於當事人,並以非專業的手段(如禱告、帶去教會)來「治療」當事人的性傾向,嚴重侵犯了當事人的自主權與價值觀。
  4. 保密原則(Confidentiality):雖然題目未提及,但若諮商師將當事人的求助內容,特別是涉及性傾向的敏感資訊,與其所屬的宗教團體或其他人分享,則同時違反保密原則。
  5. 專業界線(Professional Boundaries):諮商師將個人宗教信仰與專業諮商混淆,並試圖將當事人帶入其個人宗教社群,模糊了專業關係的界線,可能導致權力濫用。
  6. 避免歧視與偏見(Avoiding Discrimination and Prejudice):將同志傾向視為「罪惡」並試圖「洗滌」,明顯帶有對同志族群的歧視與偏見,違反了專業諮商應有的包容與尊重。
    總之,這位諮商師的行為嚴重不符專業倫理要求,不僅缺乏專業素養,更可能對當事人造成身心傷害。
    【答案】這位諮商師可能違反了專業能力限制、避免傷害、尊重當事人自主權、專業界線、避免歧視與偏見,以及保密原則(若有透露資訊)。

(三) 精神分析取向如何運用助人關係來促成當事人的轉變?
精神分析取向(Psychoanalytic Approach)非常重視助人關係,認為它是促成當事人轉變的核心動機與媒介。其運用方式主要體現在以下幾個方面:

  1. 移情(Transference):諮商師扮演一個「空白螢幕」的角色,讓當事人將過去重要關係(特別是與父母)中的情感、態度、期望與衝突,無意識地轉移到諮商師身上。諮商師會觀察並解釋這些移情現象,幫助當事人理解其早年經驗如何影響其當前的人際關係與內在世界。透過在諮商關係中「重演」這些舊的模式,當事人有機會在一個安全的環境中,重新經驗並修正這些不健康的互動模式。
  2. 反移情(Countertransference):諮商師對當事人產生的情感反應,也可能提供重要的洞察。諮商師需要覺察自己的反移情,理解它可能反映了當事人內在的某些面向,或引發了諮商師自身未解決的衝突。有經驗的諮商師會將反移情作為理解當事人(而非作為個人困擾)的工具,並在督導中進行處理。
  3. 治療性聯盟(Therapeutic Alliance):儘管精神分析強調無意識的動態,但一個穩固的治療性聯盟是必要的。這包括:
    • 工作聯盟(Working Alliance):當事人與諮商師在目標、任務和關係上達成共識,共同努力達成治療目標。
    • 轉移性聯盟(Transference Alliance):當事人對諮商師的移情反應,這雖然是治療的核心,但也需要一個穩固的基礎。
    • 真實關係(Real Relationship):諮商師與當事人之間真實、誠懇的互動。
  4. 解釋(Interpretation):諮商師對當事人的無意識動機、衝突、防禦機轉、移情等進行解釋。解釋通常會透過助人關係來進行,例如,當移情出現時,諮商師會解釋當事人為何會對諮商師產生某種感覺,這與其早年的經驗有何關聯。
  5. 阻抗的處理(Working through resistance):當事人為了避免焦慮或痛苦,可能會出現各種阻抗行為(如遲到、缺席、沉默、健忘等)。諮商師會觀察並解釋這些阻抗,理解其背後的原因,並幫助當事人「工作」通過這些阻抗,這本身就是一個重要的轉變過程。
    總之,精神分析取向認為,透過在一個安全、支持且具分析性的助人關係中,對移情、反移情、阻抗等現象進行解釋與工作,當事人能夠獲得對其無意識衝突的洞察,進而改變其內在結構與行為模式。
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第 三 題

三、問答題(每題20分,共40分)
(一)最近流行「被討厭的勇氣」一書,請問其依據的理論為何?說明其核心理念以及
限制。
(二)「尊重」是助人歷程中,專業人員面對當事人的重要助人專業價值。請試述以下
二個面向的尊重議題,並舉例說明之。(1)請描述您所以為的助人工作者在助人
歷程中的「尊重」價值及展現方式?(2)若您的當事人目前正受困於同志愛戀的
困擾之中,請問您如何展現「尊重」並促成晤談成效?

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這一題的完整詳解

本題為問答題,第一小題探討《被討厭的勇氣》一書的理論基礎、核心理念與限制,考驗考生對阿德勒心理學的理解;第二小題則聚焦於助人倫理中的「尊重」價值,要求考生闡述其意義、展現方式,並結合特定情境(同志議題)進行說明,考驗考生的倫理素養與實務應用能力。

(一) 最近流行「被討厭的勇氣」一書,請問其依據的理論為何?說明其核心理念以及限制。
「被討厭的勇氣」一書(日文原名:嫌われる勇気)是日本哲學家岸見一郎與古賀史健合著,內容主要基於奧地利心理學家阿爾弗雷德·阿德勒(Alfred Adler)的個體心理學(Individual Psychology)。

依據的理論:

  • 阿德勒的個體心理學(Adlerian Individual Psychology):阿德勒是精神分析學派早期重要人物,後與佛洛伊德分道揚鑣,創立了個體心理學。他強調人類的行為是為了達成某種「目的」,而非單純由過去原因所決定。

核心理念:
該書以蘇格拉底與年輕哲學家的對話形式,闡述了阿德勒心理學的幾個核心觀點:

  1. 目的論(Teleology):阿德勒認為,人們的行為並非由過去的「原因」所決定,而是由追求某種「目的」所驅動。例如,一個人之所以表現出憂鬱,並非因為過去的創傷,而是為了「逃避」責任、獲得他人的關注,或是維持某種「受害者」的狀態。當我們理解了行為背後的目的,就能改變行為。
  2. 心理的課題分離(Separation of Psychological Tasks):阿德勒強調,我們需要區分「自己的課題」與「他人的課題」。所謂「自己的課題」,是指那些由自己獨立完成的事情,例如生涯選擇、人際關係的經營、自我成長等。而「他人的課題」,則是指那些他人有權力去決定、去做的範圍,例如他人的感受、他人的評價、他人的幸福。我們不應干涉他人的課題,也不讓他人干涉自己的課題。許多煩惱的根源,在於我們試圖干涉他人的課題,或是將自己本應承擔的課題推給他人。
  3. 共同體感覺(Gemeinschaftsgefühl, Sense of Community):阿德勒認為,人是社會性的動物,真正的幸福來自於擁有「共同體感覺」,也就是將他人視為夥伴,能夠感受到歸屬感,並願意為共同體做出貢獻。這種感覺是克服自卑感、建立健康人際關係的關鍵。
  4. 自卑感與優越情結(Inferiority Complex and Superiority Complex):阿德勒認為,每個人都有自卑感(inferiority feelings),這是成長的動力。但若處理不當,可能會發展成「優越情結」(superiority complex),即透過貶低他人、炫耀自己來掩飾內在的自卑。
  5. 勇氣(Courage):書名「被討厭的勇氣」是核心。阿德勒認為,活出真實的自我,追求共同體感覺,必然會面臨被他人討厭、被評價的風險。真正的「勇氣」,在於能夠承受這種風險,不因害怕被討厭而不敢追求自己的目標、不敢建立真誠的人際關係。也就是敢於「課題分離」,不為他人的評價而活。
  6. 活在「此時此刻」(Living in the present moment):過去的經驗固然重要,但我們無法改變過去;未來的目標也只是想像。真正能掌握並改變的,只有「此時此刻」。專注於當下,並以積極的態度去行動,才能創造屬於自己的未來。

限制:
儘管阿德勒心理學極具啟發性,但該書的闡述也可能存在一些限制或被誤解之處:

  1. 過於簡化或絕對化:書中為了清晰傳達理念,可能將複雜的心理現象過於簡化,例如對「目的論」的強調,有時可能顯得忽略了過去創傷經驗的確切影響力,或低估了生物性因素的複雜性。
  2. 對「課題分離」的可能誤讀:雖然「課題分離」是核心,但過度強調可能導致個人主義極端化,忽略了人際間的相互依賴與責任,以及在某些情況下(如親子、照顧者關係)的界線模糊性與複雜性。
  3. 對「被討厭的勇氣」的詮釋:雖然鼓勵面對批評、追求真實,但若誤解為可以全然不顧他人感受、恣意妄為,則可能走向自私或反社會的行為。真正的共同體感覺仍是重要的平衡。
  4. 應用上的挑戰:將阿德勒的理念應用於實際諮商中,需要高度的技巧與對個案情況的細膩判斷,而非僅僅理解書本概念。例如,如何幫助個案真正「分離課題」,而非僅是口頭上的理解,是諮商師的挑戰。
  5. 缺乏對嚴重精神疾病的深入探討:書中主要聚焦於普遍性的煩惱與人際關係議題,對於嚴重精神疾病(如思覺失調症、重度憂鬱症等)的複雜病因與治療,探討相對有限。
    總之,「被討厭的勇氣」藉由阿德勒心理學,提供了一種強而有力的人生觀與解決煩惱的視角,鼓勵人們活出真實自我,但讀者在吸收時,仍需保持批判性思考,並理解其應用上的複雜性。
    【答案】「被討厭的勇氣」一書主要依據阿爾弗雷德·阿德勒的個體心理學。其核心理念包括:目的論、課題分離、共同體感覺、自卑感與優越情結、勇氣(特別是「被討厭的勇氣」),以及活在「此時此刻」。其限制可能在於過度簡化、對課題分離的可能誤讀、對「被討厭的勇氣」的極端詮釋、應用上的挑戰,以及對嚴重精神疾病的探討有限。

(二) 「尊重」是助人歷程中,專業人員面對當事人的重要助人專業價值。請試述以下二個面向的尊重議題,並舉例說明之。(1)請描述您所以為的助人工作者在助人歷程中的「尊重」價值及展現方式?(2)若您的當事人目前正受困於同志愛戀的困擾之中,請問您如何展現「尊重」並促成晤談成效?

(1) 助人工作者在助人歷程中的「尊重」價值及展現方式

「尊重」的價值:
我認為,「尊重」是助人專業的核心價值基石,它代表著對當事人作為一個獨立、完整、獨特個體的全然接納與肯定。尊重意味著:

  • 看見當事人的主體性與獨特性:每個當事人都擁有其獨一無二的生命經驗、價值觀、文化背景和成長歷程,諮商師應看見並肯定這些獨特性,而非試圖將其納入預設的框架。
  • 承認當事人的自主權:當事人有權利為自己的人生做出決定,諮商師的角色是協助其探索、釐清,而非替其做決定或施加壓力。
  • 肯定當事人的價值與潛能:即使當事人處於困境,諮商師仍應看見其內在的優勢、資源與成長潛能,並相信其有能力克服困難。
  • 建立安全、信任的助人關係:尊重是建立穩固治療性聯盟的基礎,當事人感到被尊重,才願意敞開心扉,進行深度的自我探索。

「尊重」的展現方式:
助人工作者可以透過以下方式展現尊重:

  • 傾聽與同理(Active Listening & Empathy):
    • 全神貫注的傾聽:不打斷、不預設立場、不急於給建議,而是專注於理解當事人的陳述、感受與非語言訊息。
    • 同理性的回應:嘗試從當事人的角度去理解其處境與感受,並以言語或非言語方式(如點頭、眼神交流)表達理解,例如:「聽起來這件事讓你感到非常沮喪和無助。」
  • 無條件的積極關懷(Unconditional Positive Regard):
    • 接納與不評判:即使當事人的想法、行為或價值觀與諮商師自身不同,也應以開放、接納的態度面對,不帶有道德批判。例如,當事人表達了某些社會觀感不佳的行為,諮商師應先理解其背後的原因與動機,而非立即給予譴責。
  • 語言與非語言的運用:
    • 尊稱與語氣:使用當事人習慣的稱謂,以溫和、真誠的語氣溝通。
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