113 年 國立屏東大學教育心理與輔導學系碩士班諮商與輔導組《輔導與諮商》

本題考驗諮商師在同理當事人情緒時，應避免的反應。諮商師需要展現真誠的同理心，但同時也要注意語言的適當性。

選項 (A) 是一個開放式問句，鼓勵當事人進一步探索感受，是合適的回應。
選項 (B) 是一個澄清和反映當事人感受的陳述，表達了對當事人痛苦的理解，也是合適的回應。
選項 (C) 「妳潰堤了！」雖然試圖描繪當事人的強烈情緒，但過於戲劇化且非專業的表達，可能讓當事人感到不被尊重或誤解，是不恰當的。
選項 (D) 「我了解，因為我也曾如此！

核心觀念

本題考查接納與承諾療法（ACT）如何看待痛苦，以及如何處理個人與心理困擾的關係。依選項原文，(B) 與 (C) 都不符合 ACT 的核心治療取向，本題不具單選題所需的唯一正解。

ACT 的核心目標是提升心理彈性：個人能接觸當下經驗，對不舒服的想法、情緒與感受保持開放，並依自己重視的價值採取行動。其六大核心歷程包括接納、認知解離、接觸當下、以己為景、價值與承諾行動。

ACT 特別區分兩件事：

• 痛與不舒服的經驗：失落、焦慮、悲傷等是人生中難以完全避免的經驗，出現這些感受並不等於心理功能失常。
• 與內在經驗僵化地對抗：若個人認定「一定要先消除焦慮，才能生活」，持續逃避或壓抑，反而會限制行動，使生活逐漸偏離重要價值。這涉及 ACT 所關注的經驗逃避。

因此，ACT 不以消除症狀作為行動的先決條件，而強調：即使不舒服仍然存在，也能採取有意義的行動。

解題方法

判斷各選項時，應檢查它是否符合兩項原則：

1. 對內在經驗採取接納態度，而非把痛本身一概視為必須排除的問題。
2. 改變與想法、情緒及症狀的互動方式，而非以控制或消除它們作為主要治療目標。

例如，考生因口試而焦慮，ACT 的方向是容許焦慮存在，與「我一定會失敗」的想法保持距離，仍依升學目標準備並參加口試。

選項分析

(A) 接納症狀——符合 ACT。

本題旨在比較 Beck 的認知治療 (CT) 和 Ellis 的理情行為治療 (REBT) 這兩種重要的認知行為療法，並考驗考生對其異同的掌握。

首先，我們來分析 CT 和 REBT 的核心特點：

• Beck 的認知治療 (CT)：

  • 強調自動化思考、核心信念和中介信念。
  • 治療目標是辨識和修正負向的自動化思考和失功能信念。
  • 治療技術包括：蘇格拉底式對話（開放式提問、引導發現）、經驗技術（行為實驗）、記錄思考等。
  • 治療師的角色較為合作、引導，透過提問引導個案自我發現。

• Ellis 的理情行為治療 (REBT)：

  • 強調非理性信念 (irrational beliefs) 是導致情緒困擾的根源。
  • ABCDE 模型是其核心架構：A (activating event) 導致 B (belief) 產生 C (consequence)，治療師透過 D (dispute) 來質疑非理性信念，進而達到 E (effect) 的改變。
  • 治療師的角色較為主動、指導、說服，甚至有時會帶有「面質」的成分，直接挑戰個案的非理性信念。

現在我們逐一檢視題目中的四個敘述：

① CT 的治療者更強調指導、說服和面質。
* 這句話描述的是 REBT 的治療師風格，而非 CT。

本題在考驗考生對動機式晤談 (MI) 四大核心技術縮寫 OARS 的理解。MI 是一種助人取向的諮商模式，旨在協助當事人探索並解決其改變的矛盾心理。

OARS 是 MI 的基礎溝通技巧，分別代表：

• Open-ended questions (開放式問句)：鼓勵當事人詳細闡述、探索想法和感受。
• Affirmation (肯定)：認可當事人的優點、努力、能力和價值，以增強其自信心和改變的動機。
• Reflective listening (反映式傾聽)：透過複述、改述、總結當事人的話語，來表達理解，並引導當事人深入探索。

本題考驗考生對阿德勒心理學中「社會興趣」概念的理解，以及其與其他相關概念的區別。

阿德勒認為，社會興趣是人類最基本的心理需求和特質，指的是個體對人類社會整體的關心、歸屬感，以及與他人合作、貢獻社會的意願。它是一種對他人和社會的積極態度，是心理健康的重要指標。

我們來逐一檢視選項：
① 同理心 (Empathy)：同理心是理解和分享他人感受的能力。社會興趣包含了對他人的關心和理解，因此同理心是社會興趣的重要組成部分，但社會興趣比同理心更廣泛，還包含合作和貢獻的意願。可以說，同理心是社會興趣的基礎之一。
② 社交 (Socializing)：社交是指人際互動、參與社會活動。雖然有社會興趣的人通常會積極參與社交，但社交本身不等於社會興趣。一個人可能有很多社交活動，但其動機只是為了個人利益或滿足虛榮，而非真正關心他人或社會。因此，社交只是社會興趣的表現，而非其本質。

本題考驗考生對卡爾·羅傑斯 (Carl Rogers) 的個人中心治療 (Person-Centered Therapy) 中，促成治療改變的六個必要且充分條件的掌握。羅傑斯認為，當這六個條件都存在時，個案就能朝向成長和自我實現。

這六個條件是：

1. 心理接觸 (Psychological contact)：助人者和個案之間必須有某種程度的心理連結。
2. 個案的不一致狀態 (Client's incongruence)：個案必須處於一種內在經驗與自我概念不一致的狀態，這使得個案感到困擾，並願意尋求改變。
3. 助人者的真誠 (Therapist's genuineness/congruence)：助人者必須是真誠的、一致的，能夠真實地表達自己。
4. 助人者的無條件積極尊重 (Therapist's unconditional positive regard)：助人者必須對個案給予無條件的接納、關懷和尊重，不論個案的行為、想法或感受為何。

核心觀念

本題考 Freud 精神分析理論中的「心理性器官發展階段」（psychosexual stages）。人格在早期發展中，會依序以不同身體部位為主要快感來源，並面臨相應的心理發展課題：

階段	約略年齡	主要身體部位	核心發展議題
口腔期	0～1歲	口腔	吸吮、依賴、接受與滿足需求
肛門期	1～3歲	肛門	排泄控制、自我控制、秩序與自主
性蕾期	3～6歲	生殖器	性別認同、戀親情結與性慾衝突

其中，「信任感、自主感、親密感」主要是 Erikson 心理社會發展理論的術語，不能直接當作 Freud 三個心理性發展階段的核心議題。

解題方法

解題時可採用「階段—身體部位—核心議題」的配對方式，逐一檢查選項：

1. 先確認選項所描述的議題屬於哪一個理論。
2. 再核對該議題是否與所標示的 Freud 發展階段相符。
3. 若選項混用 Freud 與 Erikson 的概念，或把不同階段的議題錯置，即為錯誤。

本題中，性蕾期的重點在於兒童開始注意生殖器與性別差異，並處理性慾、性別認同及戀親情結等問題，因此以「性慾與情愛關係」描述最為符合。

選項分析

(A) 錯誤。肛門期要處理的是自主感與信任感的議題

肛門期確實與排泄訓練、自我控制、控制感及秩序感有關，因此「自主感」部分可與肛門期產生關聯。

然而，「信任感」是 Erikson 第一個心理社會發展階段「基本信任對基本不信任」的核心議題，主要發生於嬰兒期，並非 Freud 肛門期的主要概念。此選項將 Freud 的肛門期與 Erikson 的信任感混合，故錯誤。

本題考驗考生對威廉·葛拉瑟 (William Glasser) 的現實學派 (Reality Therapy) 中，關於「總行為」(Total Behavior) 的理解。現實學派認為，人的所有行為都是為了滿足五種基本需求（生存、愛與歸屬、權力、自由、樂趣），而這些行為是我們主動選擇的。

葛拉瑟將人的行為比喻為一輛四輪的汽車，由四個「車輪」組成：

1. 思考 (Thinking)：我們如何看待自己、他人和周遭世界。
2. 感受 (Feeling)：我們的情緒，如快樂、悲傷、憤怒、焦慮。

本題考驗考生對精神分析學派內部發展，特別是女性心理學和文化因素對人格影響的理解。題目明確指出要找一位「強烈反對佛洛伊德以陽具為中心的說法，並強調社會影響」的心理學家。

• 卡倫·荷妮 (Karen Horney)：荷妮是新佛洛伊德學派的代表人物，她強烈批評佛洛伊德關於女性心理學的論述，特別是「陰莖羨妒」的觀念。她認為，女性的不滿和焦慮更多源於社會文化對女性的壓抑和限制（例如缺乏自由、機會、社會地位等），而非源於生理上的缺陷。她提出了「子宮羨妒」(womb envy) 的概念，認為男性可能因無法生育而產生對女性生育能力的羨妒。荷妮非常強調社會文化因素對人格發展，尤其是對女性心理的影響。

• 瑪格麗特·馬勒 (Margaret S. Mahler)：馬勒是兒童發展心理學家，其主要貢獻是「分離-個體化」(separation-individuation) 理論，描述嬰幼兒如何從與母親的共生關係中發展出獨立的自我。

本題考驗考生對完形治療 (Gestalt Therapy) 中，關於「阻礙成長的五個層次」(Five Layers of Neurotic Avoidance) 的理解。完形治療認為，個體為了避免與環境接觸或避免面對真實的自我，會發展出一系列阻礙成長的機制，這些機制被描述為五個層次。

這五個層次由外到內分別是：

1. 虛假層 (Phony Layer)：這是最外層，也是最容易被察覺的層次。個體在此層次會扮演他人期望的角色，偽裝自己，展現出「應該是」的樣子，而不是真實的自我。他們會使用客套話、社會化的應對方式，規避真實的接觸。
2. 恐懼層 (Phobic Layer)：這是第二層，個體害怕在真實接觸中被拒絕、傷害或感到羞恥。他們會避免可能引發恐懼的接觸，例如害怕表達真實的感受，害怕被愛或被拋棄。
3. 僵化層 (Impasse Layer)：這是第三層，個體在這一層感到卡住、無力，既無法維持虛假的自我，又不敢面對真實的接觸。他們感覺自己「卡住了」，無法前進或後退，處於一種停滯狀態。
4. 內爆層 (Explosive Layer)：這是第四層，個體在此層次會將被壓抑的情緒、能量爆發出來。這是一種從僵化層突破的潛在能量，如果能被覺察和表達，可能會轉化為成長的力量。

好的，身為輔導與諮商領域的資深名師，很樂意為您解析這道關於「個人中心治療」與「存在主義治療」的問答題。這類題目旨在檢驗您對重要諮商學派核心概念的理解程度，以及辨析其異同的能力。

這題的核心觀念在於比較兩種重要諮商學派——個人中心治療（Client-Centered Therapy, CCT）與存在主義治療（Existential Therapy）——在理論基礎、治療目標、治療歷程及治療師角色等方面的異同。考生需要深入理解這兩種學派的獨特性，並能清晰地闡述它們之間的相似之處與差異之處。

以下為詳解過程：

個人中心治療 (Client-Centered Therapy) 和存在主義治療 (Existential Therapy) 之異同，請詳述之？

解題說明：

本題要求詳述個人中心治療與存在主義治療的異同，這需要我們從幾個關鍵面向進行比較：

1. 理論基礎與核心假設： 探討兩種學派對人類本性、心理困擾根源的看法。
2. 治療目標： 釐清兩種學派希望透過治療達成的最終目的。
3. 治療歷程與技術： 說明在治療過程中，雙方如何互動，以及使用的主要技巧。
4. 治療師的角色與態度： 闡述治療師在兩種學派中的定位與應有的特質。
5. 異同點的總結： 系統性地歸納兩者的相似與差異。

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(a) 個人中心治療 (Client-Centered Therapy, CCT)

• 理論基礎與核心假設：

  • 由卡爾·羅傑斯 (Carl Rogers) 創立，屬於人本主義（Humanistic Psychology）的範疇。
  • 核心假設是「有機體價值傾向」（organismic valuing process），認為人類本質是善良且具有自我實現的潛能（actualizing tendency）。
  • 心理困擾的根源在於「不一致」（incongruence），即個體真實經驗（organismic experience）與自我概念（self-concept）之間產生了差距。這種不一致常源於「如果條件」（conditions of worth），即個體為了獲得重要他人（significant others）的愛與接納，而內化了外在的評價標準，壓抑了真實的感受與需求。
  • 強調個體的主觀經驗和當下感受的重要性。

• 治療目標：

  • 協助個案達成「自我一致」（congruence），縮小真實經驗與自我概念之間的差距。
  • 促進個案的自我實現，使其更能信任自己的有機體價值傾向，活出更真實、更充實的人生。
  • 提升個案的自我價值感，使其能夠無條件地接納自己。
  • 增強個案的自主性與責任感。

• 治療歷程與技術：

  • 治療歷程是個案自我探索與成長的歷程，而非治療師主導的矯正過程。
  • 主要技術是治療師所提供的「六大治療條件」（six therapeutic conditions），其中最核心的是：
    • 真誠/一致性 (Congruence/Genuineness)： 治療師對個案的感受是真實的，並且能適當地表達出來。
    • 無條件的積極關懷 (Unconditional Positive Regard, UPR)： 治療師對個案抱持著全然的接納與欣賞，不論個案的行為、感受或想法為何。
    • 同理心理解 (Empathic Understanding)： 治療師能深入理解個案的主觀世界，並將這種理解傳達給個案。
  • 治療師較少使用解釋、診斷、指導或質疑等技巧，而是透過積極傾聽、反映感受、澄清等方式，創造一個安全、支持性的治療關係。

• 治療師的角色與態度：

  • 治療師是一個「促進者」（facilitator），而非權威專家。
  • 治療師的角色是提供一個「催化」個案成長的環境，而非「治療」個案的疾病。