112 年 國立中正大學資訊管理學系醫療資訊管理碩士班《管理學》

這題主要考驗學生對於科技普及（Technology Proliferation）如何影響商業機會的理解，以及對長尾理論（Long-Tail Theory）和群眾募資（Crowdfunding）等概念的應用能力。

核心觀念：

• 科技普及：新技術、新平台或新應用的大規模採用與擴散。
• 長尾理論：指在需求曲線中，少數熱門商品（頭部）的銷售量，可能不如大量冷門商品（尾部）的總和。在數位時代，低邊際成本使得大量長尾商品得以被呈現和銷售。
• 群眾募資：透過網路平台向眾多個人募集小額資金，以支持特定專案或事業。

解題步驟：

(A) 長尾理論與音樂串流平台對藝人收入的影響 (10 marks)

• 核心觀念： 長尾理論在數位內容（如音樂）的傳播與銷售上的應用。
• 詳解：
  • 傳統模式 vs. 長尾模式： 在實體唱片時代，唱片公司必須預測哪些歌曲會成為熱門（頭部），並投入大量資源製作、宣傳和鋪貨。許多非熱門歌曲（長尾）難以進入市場，即使有潛力也可能被埋沒。
  • 串流平台的長尾效應： Spotify、KKBox 等串流平台極大地降低了音樂的發行和接觸成本。它們可以容納海量的音樂曲庫，包括過去可能因市場考量而未被發行的舊專輯、冷門曲目或實驗性作品。
  • 對 Sandra Ng 的影響：
    • 舊作品再發現： 即使 Sandra Ng 在 1990 年代發行的五張錄音室專輯在當時可能並非張張熱賣，但透過串流平台，這些舊作品得以被重新上架，並被新一代聽眾或懷舊聽眾發現。
    • 多元收入來源： 過去，她的收入主要來自唱片銷售和演唱會。現在，透過串流平台的播放量，她可以從每一次的點播中獲得版稅收入。即使單次播放的收入不高，但如果她的舊專輯在平台上有持續的播放量，累積起來的收入可能相當可觀。
    • 粉絲經濟與長尾： 即使不是所有歌曲都成為熱門，但對於忠實粉絲而言，他們願意聆聽她所有的作品，這構成了長尾的一部分。串流平台使得這些粉絲更容易接觸到她的全部作品。
    • 其他機會： 串流平台也可能為她帶來其他機會，例如授權音樂用於影視劇、遊戲，或與平台合作推出獨家內容。
• 結論： 串流平台的技術普及，降低了內容的發行與接觸門檻，使得過去被視為「長尾」的音樂作品（包含Sandra Ng的舊專輯）有機會被重新發掘並產生新的收入，這正是長尾理論在數位音樂市場的體現。
• 【答案】 透過串流平台，Sandra Ng 的舊專輯得以被重新發行與推廣，即使不是熱門曲目，也能透過累積的播放量產生長尾收入；同時，平台也讓粉絲更容易接觸其全部作品，擴大了潛在收入來源。

(B) 共享經濟平台成功晚於技術普及的原因 (10 marks)

• 核心觀念： 技術成熟度、網路基礎設施、使用者接受度、法規環境等因素對新商業模式普及的影響。
• 詳解：
  • 技術的「成熟度」與「普及度」： 雖然 Airbnb 和 Uber 的核心技術（如線上預訂、地圖定位、支付系統、評價機制）可能在 2010 年前就已存在或相對成熟，但真正讓這些平台得以大規模成功，需要更廣泛的技術普及和基礎設施支持。
  • 網路基礎設施的普及：
    • 智慧型手機的普及： 2010 年後，智慧型手機（尤其是 iPhone 和 Android 設備）的普及率大幅提升。這使得使用者可以隨時隨地透過 App 進行預訂、搜尋、導航和支付，這是共享經濟模式順暢運行的關鍵。

這題主要探討「情緒勞動」（Emotional Labour）的概念，並將其應用到醫療照護領域，特別是在 COVID-19 疫情的背景下，以及探討新興科技如何緩解相關壓力。

核心觀念：

• 情緒勞動 (Emotional Labour)： 由 Arlie Hochschild 提出，指員工為了符合組織期望，在工作中管理自己的情緒感受與外在情緒表達的過程。這通常涉及「表面演技」（surface acting，假裝感受）或「深層演技」（deep acting，試圖真正感受），目的是影響他人的情緒，以達成工作目標或組織目標。
• 醫療照護的特性： 醫療工作本質上涉及高度的人際互動、情感連結、同理心，以及面對病患的痛苦、焦慮、死亡等負面情緒，因此情緒勞動的成分很高。
• 新興科技： 指的是近年來快速發展並具備潛力改變現有模式的技術，例如人工智慧（AI）、大數據、遠距醫療、機器人、虛擬實境（VR）等。

解題步驟：

(A) 醫療專業人員的情緒勞動程度 (10 marks)

• 核心觀念： 醫療工作與情緒勞動的連結，以及其在不同情境下的程度。
• 詳解：
  • 高度的情緒勞動： 醫療專業人員（醫生、護士、治療師、社工等）的工作，幾乎全面涉及情緒勞動。他們需要：
    • 展現同理心與關懷： 對病患及其家屬展現溫暖、耐心、理解和關懷的態度，即使內心可能感到疲憊、沮喪或壓力。
    • 管理病患的負面情緒： 面對病患的恐懼、疼痛、焦慮、憤怒，需要專業地安撫、溝通，並維持鎮定。
    • 與同事的協作： 在高壓環境下，與團隊成員保持良好的溝通與合作，有時也需要管理自身因壓力而產生的負面情緒，避免影響團隊士氣。
    • 面對複雜的醫病關係： 處理病患及其家屬的期待、不滿，有時需要進行艱難的溝通（如告知壞消息、解釋治療方案），這需要高度的情緒控制與表達能力。
    • 遵守組織規範： 醫療機構通常有服務標準和倫理要求，要求醫護人員以專業、友善的態度服務病患。
  • 情緒勞動的程度：
    • 表面演技 vs. 深層演技： 許多醫護人員會採用「深層演技」，試圖真正感受病患的痛苦並給予真誠的關懷，這能帶來較好的工作滿意度。但面對長期壓力或創傷，也可能被迫使用「表面演技」，導致情緒耗竭。
    • 情境差異： 兒科、腫瘤科、急診室等科別，或是在面對重症、臨終病患時，情緒勞動的要求和壓力通常更高。
  • 結論： 醫療專業人員的工作極度涉及情緒勞動，他們需要持續管理自身情緒並有效表達，以滿足病患、家屬及組織的需求。
• 【答案】 醫療專業人員的工作高度涉及情緒勞動，他們需要展現同理心、管理病患的負面情緒、與團隊有效協作，並以專業友善的態度面對醫病關係，其情緒勞動程度相當高，且會因科別和病患狀況而異。

(B) COVID-19 疫情對情緒勞動的影響 (5 marks)

• 核心觀念： 疫情造成的額外壓力如何加劇醫護人員的情緒勞動負荷。
• 詳解：
  • 壓力源增加：
    • 工作量激增與資源短缺： 疫情導致病患湧入，醫護人員工作時間延長，人力、物資（如 PPE）可能短缺，增加身體和心理的雙重壓力。
    • 接觸病毒的風險： 醫護人員直接暴露在高風險環境，擔心自身感染、傳染家人，這種持續的恐懼感增加了情緒負擔。
    • 病患的恐懼與痛苦加劇： 疫情下的病患可能面臨更嚴重的病情、隔離的孤獨感、對死亡的恐懼，這使得醫護人員需要處理更強烈、更普遍的負面情緒。
    • 社會壓力與污名化： 在某些地區，醫護人員可能面臨社會誤解、壓力，甚至污名化，這也影響了他們的情緒狀態。

這題主要探討「遠距醫療」（Telemedicine/Telehealth）的定義、實施的優缺點、在不同國家推廣的差異性，以及如何透過政策倡議推動其發展。

核心觀念：

• 遠距醫療： 利用資通訊技術，跨越地理限制，提供醫療相關的服務，包括診斷、諮詢、監測、教育、處方等。
• 政策與法規： 遠距醫療的推廣與實施，高度依賴政府的政策支持、法規框架和保險給付機制。
• 國家間差異： 不同國家在醫療體系、技術基礎、法規環境、民眾接受度等方面存在差異，影響遠距醫療的普及程度。

解題步驟：

(A) 遠距醫療的優點與實施議題 (5 marks)

• 核心觀念： 遠距醫療的效益與實施時需克服的挑戰。
• 詳解：
  • 優點 (Advantages)：
    1. 提升醫療可及性： 尤其對偏遠地區、行動不便者、慢性病患者等，可縮短就醫距離，節省交通時間與成本。
    2. 提高醫療效率： 快速諮詢、初步診斷、病患分流，可減輕實體醫療機構的壓力，特別是在疫情期間。
    3. 降低醫療成本： 減少不必要的門診、住院，透過遠距監測預防病情惡化，長期可降低整體醫療支出。
    4. 促進疾病管理： 慢性病患者可透過遠距監測（如血糖、血壓）獲得即時回饋，有助於病情控制。
    5. 提供專業諮詢： 讓偏遠地區的病患能獲得都會區專科醫師的意見。
    6. 便利性： 病患在家即可獲得部分醫療服務，提高生活品質。
  • 實施議題 (Issues to be considered during implementation)：
    1. 法規與政策限制： 執業範圍、處方權、跨區執業、責任歸屬等法規是否完善？
    2. 保險給付問題： 遠距醫療服務的費用是否納入健保給付？給付標準為何？
    3. 技術與基礎設施： 穩定的網路連線、高品質的視訊設備、安全的資料傳輸系統是否到位？
    4. 資訊安全與隱私保護： 病歷資料的傳輸與儲存如何確保安全與符合隱私法規？
    5. 使用者接受度與數位落差： 醫護人員與病患是否熟悉使用相關技術？長者或數位能力較弱者如何納入？
    6. 診斷的限制： 僅透過視訊可能無法進行必要的身體檢查（如聽診、觸診），影響診斷的準確性。
    7. 醫病關係的建立： 如何在非實體接觸的環境下，有效建立信任與良好的醫病溝通？
• 【答案】 優點包括提升醫療可及性、效率、便利性，降低成本；實施議題涵蓋法規、保險給付、技術基礎設施、資安隱私、使用者接受度及診斷限制。

(B) 台灣遠距醫療普及度不如其他國家的原因分析 (10 marks)

• 核心觀念： 比較台灣與已普及國家（如美、澳）在法規、支付、技術、醫療文化等方面的差異。
• 詳解：
  • 法規的保守性與延遲性：
    • 台灣： 過去對遠距醫療的法規較為保守，執業範圍、處方權、跨區執業等有較多限制，且修訂速度相對較慢。例如，過去對於遠距醫療的定義和適用範圍較窄，許多實務操作需要更明確的法規鬆綁。
    • 美、澳： 這些國家（特別是美國）的遠距醫療法規在過去幾年，尤其在疫情期間，經歷了大幅度的鬆綁，例如聯邦政府擴大了健保給付範圍，並允許跨州執業。澳洲的偏遠地區醫療需求，也促使政府較早推動相關政策。
  • 健保給付的不足與不確定性：
    • 台灣： 健保對遠距醫療的給付過去相對有限，且標準不一、申報流程可能較繁瑣，這降低了醫療機構推動的誘因。雖然近年有所開放，但覆蓋範圍和給付水準仍有待提升。
    • 美、澳： 雖然美國的保險體系複雜，但公共和私人保險在疫情期間大幅擴大了對遠距醫療的給付，使其商業模式更可行。
  • 醫療體系的結構與文化：

這題考驗學生對 Michael Porter 的「五力分析」（Five Forces）模型的理解與應用，以及對該模型局限性的認知。

核心觀念：

• 五力分析 (Porter's Five Forces)： 一個框架，用於分析產業的結構性吸引力與獲利潛力，由五種競爭力量組成：現有競爭者的競爭、潛在進入者的威脅、替代品的威脅、顧客的議價能力、供應商的議價能力。
• 產業結構分析： 五力分析旨在評估產業的競爭強度，進而判斷產業的吸引力。
• 模型的限制： 任何模型都有其適用範圍和局限性，需理解其未能涵蓋的面向。

解題步驟：

(A) 中華航空（China Airlines）在台灣市場的五力分析 (10 marks)

• 核心觀念： 將五力分析的理論框架應用於航空業，並聚焦於台灣市場。
• 詳解：
  • 1. 現有競爭者（Rivalry Among Existing Competitors）：
    • 強度： 中高。
    • 理由：
      • 主要競爭者： 台灣主要有中華航空（華航）和長榮航空（EVA Air）兩大本土航空公司，它們在國內航線（雖然數量不多）和國際航線上是直接競爭對手。
      • 國際競爭激烈： 在國際航線上，華航面臨來自全球眾多航空公司的激烈競爭，包括傳統航空公司和低成本航空（LCCs）。
      • 高固定成本： 飛機、機組人員、維護等成本高昂，航空公司傾向於提高載客率以分攤成本，因此常有價格競爭。
      • 產品差異化有限： 在許多航線上，航班時間、座位、服務等差異不大，價格成為重要競爭因素。
      • 市場成熟： 航空市場相對成熟，成長空間有限，競爭更顯激烈。
  • 2. 潛在進入者（Threat of New Entrants）：
    • 強度： 低。
    • 理由：
      • 極高的進入門檻： 進入航空業需要巨額的資本投資（購買或租賃飛機、建置維護設施、招募培訓人員）、複雜的營運執照、航權申請、安全認證等。
      • 規模經濟： 现有航空公司已享有規模經濟，新進入者難以在成本上競爭。
      • 品牌忠誠度與網絡效應： 旅客對知名航空公司有一定偏好，且聯盟網絡（如華航的 SkyTeam）能提供額外價值。
      • 政府管制： 航權分配、機場時刻等受到政府嚴格管制，新進入者不易取得關鍵資源。
  • 3. 替代品的威脅（Threat of Substitute Products or Services）：
    • 強度： 中高（取決於航程）。
    • 理由：
      • 短程航線： 高鐵（尤其在台灣西部走廊）、客運巴士、自駕車是重要的替代品，尤其對於時間彈性較大的旅客。
      • 長程航線： 雖然替代性較低，但對於非緊急的長途旅行，郵輪、甚至遠程火車（在部分地區）也可被視為替代。
      • 視訊會議： 對於商務旅行，視訊會議技術的發展，減少了部分商務飛行的需求。
  • 4. 顧客的議價能力（Bargaining Power of Buyers）：
    • 強度： 中高。
    • 理由：
      • 資訊透明化： 旅客可透過比價網站輕鬆比較不同航空公司的價格和航班。
      • 價格敏感度高： 大部分旅客（尤其是休閒旅客）對價格敏感，容易轉向更便宜的選擇。

這題考驗學生結合生活經驗，闡述社群媒體（Social Media）對心理健康（Mental Health）的影響。

核心觀念：

• 社群媒體： 指利用網路平台，讓使用者建立個人檔案、分享資訊、連結社交關係的媒介（如 Facebook, Instagram, Twitter, TikTok, LINE 等）。
• 心理健康： 指個體的認知、情感、行為狀態，以及其應對生活壓力、實現潛能、貢獻社會的能力。
• 雙面刃效應： 社群媒體對心理健康既有正面影響，也有負面影響。

解題步驟：

• 核心觀念： 結合個人經驗，從正面與負面兩方面分析社群媒體對心理健康的影響。
• 詳解：
  • 正面影響 (Positive Impacts)：
    1. 連結與歸屬感：
       • 經驗： 透過社群媒體，可以與遠方的親友保持聯繫，分享生活點滴，獲得情感支持。加入興趣社群，找到有共同話題的人，減少孤獨感。
       • 心理健康連結： 社會連結是心理健康的重要基石，能增強歸屬感，緩解壓力。
    2. 資訊獲取與學習：
       • 經驗： 可以獲取各種資訊，學習新知識、技能，了解社會議題。
       • 心理健康連結： 獲得新知可提升自我效能感，了解社會議題可增強社會參與感。
    3. 自我表達與認同：
       • 經驗： 提供平台分享個人觀點、創作、生活，建立線上形象。
       • 心理健康連結： 適度的自我表達有助於自我探索與認同建構，尤其對於青少年。
    4. 尋求支持與資源：
       • 經驗： 可以找到特定疾病的病友社群、心理健康支持團體，獲取資源與建議。
       • 心理健康連結： 獲得同伴支持，減少病恥感，尋求專業協助。
  • 負面影響 (Negative Impacts)：