109 年 國立臺灣大學社會工作學系碩士班《社會政策》

本題主要在測試考生對於台灣社會福利體制的宏觀理解與整合能力。考生需要能夠用簡潔、清晰的語言，向一個對台灣不熟悉的專業人士（國外社工所研究生）說明台灣社會福利體制的概況。

解題思路：

1. 釐清對象與目的： 說明對象是國外社工所研究生，代表他們具有一定的社會工作與社會政策專業背景，但缺乏對台灣具體情況的了解。目的在於介紹台灣的社會福利體制。
2. 架構內容： 介紹一個國家的社會福利體制，通常可以從以下幾個面向切入：
   • 整體定位與目標： 台灣社會福利體制的總體目標為何？是福利國家取向？還是特定目標導向？
   • 主要服務領域/對象： 涵蓋哪些主要的福利服務項目？（例如：兒少、老人、身心障礙、婦女、低收入戶、勞工、健康醫療等）
   • 體制類型/模式： 台灣的社會福利體制屬於哪種類型？（例如：國家責任、市場責任、家庭責任的分配比例；或採取何種福利服務供給模式：公辦民營、委託民間、津貼、服務券等）
   • 重要里程碑/發展脈絡： 簡述台灣社會福利發展的幾個關鍵階段或重要法規。
   • 現況與挑戰（可選）： 簡要提及當前台灣社會福利體系面臨的主要挑戰，這能讓介紹更具深度。
3. 精簡扼要的表達： 使用專業但易懂的中文，避免過於學術或地方性的術語。重點在於「介紹」，而非深入分析。
4. 組織段落： 將內容組織成數個邏輯清晰的段落，方便閱讀。

參考架構範例：

• 第一段：總體介紹與定位
  • 台灣的社會福利體制是一個結合國家、市場與家庭責任的混合模式。
  • 其核心目標是促進社會公平、保障公民基本生活權益，並因應人口結構變遷（如高齡化、少子化）與社會風險。

本題共分為三個部分：

1. 人口結構高齡化對社會造成的影響。
2. 政府應發展哪些政策來因應高齡化。
3. 評論我國政府近年在相關政策上的發展。

這是一個典型的社會政策分析題，需要考生具備對人口變遷議題的認識、政策分析能力以及對台灣現行政策的了解。

第一部分：人口結構高齡化對社會造成的影響

高齡化是全球普遍趨勢，對社會經濟、文化、醫療、家庭結構等各層面都會產生深遠影響。

• 經濟層面：
  • 勞動力縮減與生產力下降： 青壯年勞動力比例下降，可能導致生產力下降、經濟成長放緩。
  • 扶養比上升： 工作年齡人口需扶養的老年人口比例提高，增加社會保險（如退休金、健保）和財政負擔。
  • 消費結構改變： 老年人口的消費偏好與年輕人不同，可能影響產業結構。
  • 儲蓄與投資行為改變： 社會整體儲蓄率可能下降，影響資本形成。
• 社會層面：
  • 社會福利支出增加： 退休金、長期照顧、醫療照護等社會福利支出壓力劇增。
  • 醫療照護體系壓力： 老年人是醫療資源的主要使用者，對醫療體系（特別是慢性病照護）造成龐大壓力。
  • 家庭結構與支持功能改變： 傳統家庭支持功能可能因核心化、少子化而減弱，老年人面臨孤獨、照顧困難等問題。
  • 社會參與與代際關係： 如何促進老年人社會參與、維持代際和諧成為挑戰。
  • 社會創新與老年友善環境： 需要發展新的社會服務模式、科技應用，以及建構老年友善的社區與城市。
• 政治層面：
  • 老年選票影響力增加： 高齡人口比例上升，可能影響選舉結果與政策優先順序。
  • 世代間資源分配的衝突： 資源分配（如稅收、社會福利）可能引發世代間的潛在衝突。

第二部分：政府應發展哪些政策來因應高齡化

政府的因應政策應涵蓋預防、減緩、適應與支持等多個面向，並考量經濟、社會、文化等層面。

• 財政與經濟政策：
  • 改革退休金制度： 確保年金制度的永續性，鼓勵延後退休，或發展多元退休儲蓄機制。
  • 促進勞動力參與： 鼓勵高齡者就業（例如：彈性工時、再培訓、職務再設計），吸引外籍勞動力，甚至考慮適度提高生育率。
  • 發展銀髮產業： 鼓勵與支持與老年人相關的產業發展（如健康照護、休閒旅遊、科技輔具）。
  • 財政永續性規劃： 預估未來財政負擔，並規劃財政因應策略。
• 社會福利與照護政策：
  • 強化長期照顧體系： 擴大長照服務涵蓋範圍、提升服務品質、增加服務人力、發展多元照顧模式（居家、社區、機構）。
  • 健全醫療照護體系： 著重預防醫學、慢性病管理，發展整合性醫療與照護服務。
  • 推動活躍老化與社會參與： 鼓勵老年人參與社會活動、志工服務、終身學習，提升生活品質。
  • 支持家庭照顧者： 提供喘息服務、津貼、諮詢等支持，減輕家庭照顧負擔。

本題主要探討建立社會福利制度時，所應考量的核心價值原則，以及這些原則在實踐中所面臨的權衡（trade-offs）及其對制度設計的影響。

第一部分：建立社會福利制度的價值原則考量

社會福利制度的建立並非單純的技術性問題，而是涉及價值觀的選擇。常見的核心價值原則包括：

1. 社會安全 (Social Security) / 經濟安全 (Economic Security)：
   • 理念： 確保個人與家庭免於因失業、疾病、老化、意外等風險而陷入貧困或生活無以為繼的困境。
   • 體現： 各類社會保險（如退休金、失業保險、醫療保險）、社會救助（如低收入戶補助）。
2. 社會公平 (Social Equity) / 公平正義 (Justice)：
   • 理念： 追求機會均等、結果均等（或至少是較低的差距），減少社會不平等。這可以分為：
     • 水平公平 (Horizontal Equity)： 處境相同者應獲得相同對待。
     • 垂直公平 (Vertical Equity)： 處境不同者應獲得不同對待，以促進實質平等（如對弱勢者提供更多支持）。
   • 體現： 累進稅制、財富與所得的再分配、對弱勢群體的特別支持。
3. 社會整合 (Social Integration) / 社會團結 (Social Solidarity)：
   • 理念： 促進社會成員間的相互關懷、支持與歸屬感，減少社會分裂，維護社會和諧穩定。
   • 體現： 普遍性的社會保險、社區服務、促進不同群體互動的政策。
4. 個人自主 (Individual Autonomy) / 自由 (Freedom)：
   • 理念： 尊重個人選擇、權利與尊嚴，避免過度的國家干預或對個人造成依賴。
   • 體現： 福利服務的選擇性、津貼或服務券的使用彈性、支持個人發展的措施。
5. 效率 (Efficiency)：
   • 理念： 在有限的資源下，最大化福利產出，避免資源浪費，確保制度的可持續性。
   • 體現： 成本效益分析、服務 delivery 的優化、避免福利詐領。
6. 公民權 (Citizenship)：
   • 理念： 將社會福利視為公民應有的權利，而非恩惠或慈善，強調公民參與和權利保障。
   • 體現： 強調權利基礎的福利制度、公民參與決策過程。

第二部分：價值原則之間的權衡與對制度樣貌的影響

這些價值原則在實踐中往往是相互衝突的，需要在制度設計中進行權衡。不同的權衡結果，會塑造出不同樣貌的社會福利制度。

• 社會安全 vs. 個人自主/效率：
  • 權衡： 過於強調社會安全，可能導致過度依賴，降低個人工作意願（道德風險），增加財政負擔，影響效率。

本題分為兩個部分：

1. 社會工作者為何需要認識社會福利政策。
2. 社會工作者應如何評估一個社會福利政策，並舉例說明。

這是一個結合社會工作專業倫理、實務與政策分析能力的題目。

第一部分：社會工作者為何需要認識社會福利政策

社會工作者在實務工作中，與社會福利政策息息相關，認識政策是其專業素養的重要一環。原因如下：

1. 實踐的基礎與依據：
   • 社會福利政策是社會工作服務的框架和依據。許多服務（如兒少保護、長照、低收入戶補助、心理衛生服務）的設立、運作、經費來源、服務對象、服務內容等，都受到現行政策的規範。
   • 了解政策，才能確保服務的合法性、合規性，並有效連結資源。
2. 權能賦予與倡導（Empowerment & Advocacy）：
   • 社會工作者需要了解政策的限制與不足，才能協助服務對象（個案、家庭、社區）了解自身權益，並連結可獲得的資源。
   • 當政策對服務對象不利時，社會工作者有責任進行倡導（advocacy），推動政策的修正或改善，以維護服務對象的權益。這需要對政策有深入的理解。
3. 資源連結與轉介：
   • 社會工作者是連結服務對象與社會資源的重要橋樑。了解各種福利政策所提供的服務項目、申請資格、申請流程，才能有效地為服務對象進行轉介與資源連結。
4. 促進社會改變與正義：
   • 社會工作的核心價值之一是追求社會正義。社會工作者應具備批判性思考，認識到社會結構性問題如何透過政策體現，並參與推動更公平、更符合人權的政策。
5. 提升專業判斷與決策能力：
   • 在面對複雜的個案情況時，了解相關政策能幫助社工做出更全面、更符合倫理的專業判斷和決策。例如，在 child welfare 領域，了解兒童保護法規、家庭支持政策等，是判斷最佳利益的關鍵。
6. 參與政策制定與評估：
   • 具備政策知識的社會工作者，更有能力參與政策的討論、評估與制定過程，將實務經驗帶入政策規劃，使政策更貼近基層需求。

第二部分：社會工作者應如何評估一個社會福利政策

評估社會福利政策是一個複雜的過程，需要系統性的分析。社會工作者可以從以下幾個面向進行評估：

1. 政策目標的清晰性與適切性 (Clarity and Appropriateness of Policy Goals)：
   • 政策設定的目標是什麼？這些目標是否清晰、具體？
   • 這些目標是否能有效解決所欲處理的社會問題？是否符合社會工作的價值觀（如人權、公平、正義）？
   • 評估提問： 政策的宗旨是什麼？它想解決什麼問題？目標是否明確且值得追求？
2. 政策的涵蓋範圍與對象 (Scope and Target Population)：
   • 政策服務的對象是誰？是否涵蓋了最需要幫助的群體？
   • 涵蓋範圍是普遍性的（universal）還是選擇性的（selective）？
   • 是否存在排除條款或資格限制？這些限制是否公平合理？
   • 評估提問： 誰能從這項政策中受益？受益範圍是否足夠？是否有遺漏重要群體？
3. 政策的效益與衝擊 (Benefits and Impacts)：
   • 政策預期能帶來哪些正面效益（直接與間接）？
   • 政策可能產生哪些負面衝擊或副作用（對個人、家庭、社區、社會、經濟）？
   • 是否存在意想不到的後果（unintended consequences）？
   • 評估提問： 這項政策能帶來什麼好處？又可能造成哪些壞處？這些好處和壞處如何分配？
4. 政策的資源與效率 (Resources and Efficiency)：
   • 政策的實施需要哪些資源（人力、物力、財力）？這些資源是否充足？
   • 資源的來源是什麼？是否具有永續性？
   • 政策的執行效率如何？是否能有效運用資源達成目標？成本效益如何？
   • 評估提問： 執行這項政策需要多少錢？錢從哪裡來？執行起來會不會很浪費？
5. 政策的公平性與正義 (Equity and Justice)：
   • 政策在不同群體（如性別、族裔、城鄉、年齡、社經地位）間的分配是否公平？