111 年 國立臺灣大學法醫學科暨法醫學研究所碩士班乙組《應用病理學》
第 1 題
Which of the following statements is NOT TRUE for acute respiratory distress syndrome (ARDS)?
(A) ARDS is a manifestation of severe acute lung injury
(B) The histologic manifestation of ARDS is diffuse alveolar damage
(C) The characteristic histologic finding is emphysematous change
(D) ARDS is a clinical syndrome of progressive respiratory insufficiency in the setting of sepsis, severe
trauma or diffuse pulmonary infection
(E) The mortality rates were 35%~46%
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本題考驗對急性呼吸窘迫症候群 (ARDS) 的基本認識。ARDS 是一種嚴重的急性肺損傷表現,其臨床特徵為進行性呼吸衰竭,常發生於敗血症、嚴重創傷或瀰漫性肺部感染的背景下,其組織學表現為瀰漫性肺泡損傷 (diffuse alveolar dam
第 2 題
Among the various types of lung cancer, which of the following carcinomas is most commonly associated
with ectopic hormone production?
(A) Adenocarcinoma
(B) Squamous cell carcinoma (C) Invasive mucinous adenocarcinoma
(D) Small cell carcinoma
(E) Large cell carcinoma
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本題考驗對肺癌與異位性荷爾蒙分泌的相關性。小細胞肺癌 (Small cell carcinoma, SCLC) 是最常與異位性荷爾蒙分泌相關的肺癌類型。
第 3 題
Primary tuberculosis is characterized by
(A) The combination of parenchymal lung lesion and nodal involvement (Ghon complex)
(B) All stage of HIV infection are not associated with an increased risk of tuberculosis
(C) Systemic miliary tuberculosis
(D) Pott disease
(E) Pleural effusion
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本題考驗對原發性肺結核 (Primary tuberculosis) 的認識。原發性肺結核通常發生於先前未曾感染過結核桿菌的個體。其特徵是肺部實質病灶 (parenchymal lesion) 和局部淋巴結腫大 (nodal involvement) 的組合,這兩者共同構成 Ghon complex。選項 (B) 錯誤,HIV 感染者免疫力低下,與結核病感染風險顯著增加。
第 4 題
The fungus most commonly detected in blood or CSF with various immunoassays is
(A) Candida
(B) Cryptococcus
(C) Pneumocystis jirovecii
(D) Aspergillus
(E) Mucormycotina
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本題考驗對常見侵襲性黴菌感染的認識。在血液或腦脊髓液 (CSF) 中,通過各種免疫分析方法最常檢測到的真菌是念珠菌 (Candida)。念珠菌是引起機會性感染的常見病原體,尤其是在免疫功能低下或接受侵入性醫療程序的患者中,容易引起菌血症和播散性感染。
第 5 題
The main effects of chronic alcoholism are stated as followings, EXCEPT for
(A) Fatty liver
(B) Alcoholic hepatitis (C) Cirrhosis (D) Pancreatitis (E) Pneumonia
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本題考驗對慢性酒精濫用的主要影響的了解。慢性酒精濫用會導致多種器官的損傷,包括肝臟 (脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化)、胰臟 (胰臟炎) 等。
第 6 題
The hazards of prematurity may give rise to the followings, EXCEPT for,
(A) Hyaline membrane disease
(B) Necrotizing enterocolitis
(C) Fetal hydrops
(D) Sepsis
(E) Intraventricular and germinal matrix hemorrhage
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本題考驗對早產兒 (prematurity) 相關併發症的認識。早產兒由於器官發育未成熟,容易面臨多種健康問題,包括:肺部發育不全引起的透明膜病 (Hyaline membrane disease,即新生兒呼吸窘迫症候群);腸道發育不全和缺血引起的壞死性小腸結腸炎 (Necrotizing enterocolitis);
第 7 題
"The sudden death of an infant which remains unexplained after a thorough case investigation" may be
associated with
(A) Prematurity
(B) Congenital anomaly
(C) Fetal hydrops
(D) Sudden infant death syndrome
(E) Fetal growth restriction
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本題考驗對嬰兒猝死症候群 (Sudden infant death syndrome, SIDS) 的定義。
第 8 題
"A defect in the vascular wall leading to an extravascular hematoma that freely communicates with the
intravascular space" is named
(A) Aneurysm
(B) Pseudoaneurysm
(C) Atherosclerosis
(D) Vascular malformation
(E) Varicosis
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本題考驗對血管異常的辨識。題目描述的是「血管壁的缺陷導致的血管外血腫,且該血腫與血管腔有自由的交通」。這種情況最符合假性動脈瘤 (Pseudoaneurysm) 的定義。假性動脈瘤是由於血管壁的破裂,血液從破裂處滲漏到血管外,形成一個血腫,但這個血腫與原來的血管腔仍保持連通。
第 9 題
Which of the following diseases occurs after group A streptococcal pharyngitis?
(A) Rheumatic fever
(B) Typhoid fever
(C) Hay fever
(D) Cor pulmonale
(E) Ischemic heart disease
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本題考驗對 A 群鏈球菌咽喉炎 (group A streptococcal pharyngitis) 後續可能發生的疾病。風濕熱 (Rheumatic fever) 是 A 群鏈球菌感染後可能出現的非化膿性併發症,是免疫介導的疾病,可能影響心臟、關節、大腦和皮膚。
第 10 題
Which of the following lymphomas is the most common and aggressive with rapidly fatal course without
treatment?
(A) Lymphoblastic lymphoma
(B) Small lymphocytic lymphoma (C) Follicular lymphoma
(D) Diffuse large B-cell lymphoma
(E) Marginal zone lymphoma
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本題考驗對淋巴瘤的臨床表現和侵襲性的了解。瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤 (Diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL) 是最常見的非霍奇金淋巴瘤類型,也是一種侵襲性較強的淋巴瘤,若未經治療,其病程進展迅速,預後較差。
第 11 題
The most common predisposing conditions related to "spontaneous rupture" of the spleen are
(A) Tuberculosis
(B) Candidiasis
(C) Infectious mononucleosis, malaria, typhoid fever
(D) Miliary tuberculosis
(E) Hyperplenism
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本題考驗對脾臟自發性破裂 (spontaneous rupture of the spleen) 的相關疾病。脾臟自發性破裂最常見於某些感染性疾病,特別是病毒感染,如傳染性單核球增多症 (infectious mononucleosis),以及一些寄生蟲和細菌感染,如瘧疾 (malaria) 和傷寒 (typhoid fever)。
第 12 題
Apical lung cancers that tend to invade the neural structures around the trachea & cervical sympathetic
plexus, and produce Horner syndrome are referred to as
(A) Carcinoid tumor
(B) Pancoast tumor
(C) Malignant mesothelioma
(D) Solitary fibrous tumor
(E) Hamartoma
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本題考驗對肺部腫瘤的臨床表現和解剖位置的理解。Pancoast 腫瘤是指位於肺上葉頂端 (apex) 的腫瘤,由於其解剖位置靠近胸壁、脊椎、臂神經叢以及頸部交感神經鏈,因此容易侵犯這些結構。侵犯頸部交感神經鏈會導致 Horner 症候群 (Horner syndrome),其特徵為同側眼瞼下垂、瞳孔縮小、無汗等。
第 13 題
Which of the following pathogenesis is not associated with squamous cell carcinoma of the head and neck?
(A) Infection with high-risk human papillomavirus (HPV)
(B) Smoked tobacco and alcohol
(C) Actinic radiation and pipe smoking
(D) Chewing of betel quid
(E) Herpes simplex virus infection
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本題考驗對頭頸部鱗狀細胞癌 (squamous cell carcinoma of the head and neck) 的致病因子。高風險人類乳突病毒 (high-risk HPV) 感染,特別是 HPV-16,與口咽部鱗狀細胞癌的發生密切相關。吸煙和飲酒 (Smoked tobacco and alcohol) 是頭頸部鱗狀細胞癌最重要的危險因子。
第 14 題
The most common salivary gland tumor is
(A) Basal cell adenoma
(B) Warthin tumor
(C) Oncocytoma
(D) Pleomorphic adenoma
(E) Ductal papilloma
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本題考驗對唾液腺腫瘤的認識。多形性腺瘤 (Pleomorphic adenoma),又稱混合瘤 (mixed tumor),是最常見的唾液腺良性腫瘤,尤其好發於腮腺。
第 15 題
Which of the following statements is not associated with Barrett esophagus?
(A) Barrett esophagus can be identified only thorough endoscopy and biopsy
(B) It is usually prompted by GERD symptoms
(C) Esophageal squamous cell carcinoma typically arises in the background of Barrett esophagus
(D) It is characterized by intestinal metaplasia within the esophageal squamous mucosa
(E) It is associated with an increased risk of cancer
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本題考驗對巴瑞特食道 (Barrett esophagus) 的認識。巴瑞特食道是一種食道黏膜的腸上皮化生,通常由長期的胃食道逆流疾病 (GERD) 所引起,因此常有 GERD 的症狀。
第 16 題
Which of the following risk factors does not belong to peptic ulcer disease?
(A) Menetrier disease
(B) Helicobacter pylori infection
(C) Cigarette use
(D) Chronic obstructive pulmonary disease
(E) Psychological stress
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本題考驗對消化性潰瘍 (peptic ulcer disease) 的危險因子的了解。幽門螺旋桿菌 (Helicobacter pylori) 感染和非類固醇消炎藥 (NSAIDs) 使用是消化性潰瘍最主要的兩個危險因子。吸煙 (Cigarette use) 會延緩潰瘍癒合並增加復發率。心理壓力 (Psychological stress) 也可能影響潰瘍的發生和癒合。
第 17 題
The disease of the gastrointestinal tract is typically transmural in
(A) Ulcerative colitis
(B) Crohn disease
(C) Adenocarcinoma
(D) Carcinoid tumor
(E) Pseudomembranous colitis
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本題考驗對消化道疾病病理變化的認識。克隆氏症 (Crohn disease) 是一種慢性發炎性腸道疾病,其特徵是發炎可以影響消化道的任何部位,從口腔到肛門,且發炎層次通常是全層性的 (transmural),即涵蓋黏膜、黏膜下層、肌肉層到漿膜層。
第 18 題
Which of the following diseases may have occult metastases at the time of diagnosis?
(A) Osteochondroma
(B) Osteosarcoma
(C) Chondrosarcoma
(D) Osteoblastoma
(E) Fibrous dysplasia
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本題考驗對骨骼腫瘤轉移的認識。骨肉瘤 (Osteosarcoma) 和軟骨肉瘤 (Chondrosarcoma) 是惡性骨骼腫瘤,在其診斷時,部分患者可能已經存在隱匿性轉移 (occult metastases),特別是肺部轉移。
第 19 題
Hyperucicemia may present in patients with
(A) Ankylosing spondylitis
(B) Mycobacterial arthritis
(C) Gout
(D) Lyme arthritis
(E) Ganglion cyst
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本題考驗對高尿酸血症 (hyperuricemia) 的相關疾病。痛風 (Gout) 是一種由於尿酸鹽結晶沉積在關節及周圍組織引起的疾病,其根本原因是高尿酸血症。
第 20 題
Which of the followings is NOT TRUE for deep fibromatosis (desmoid tumor)?
(A) Large, infiltrative mass
(B) Frequently recur
(C) Frequently metastasize
(D) Do not metastasize
(E) So-called aggressive fibromatosis
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本題考驗對深部纖維瘤 (desmoid tumor) 的認識。深部纖維瘤,又稱為侵襲性纖維瘤 (aggressive fibromatosis),是一種局部侵襲性強、易復發的纖維組織腫瘤,但其特點是「不會
第 21 題
The most common form of skeletal malignancy is
(A) Chondrosarcoma
(B) Osteosarcoma
(C) Synovial sarcoma
(D) Ewing sarcoma
(E) Metastatic tumors
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本題考驗對骨骼惡性腫瘤的認識。在骨骼惡性腫瘤中,原發性骨骼惡性腫瘤最常見的是骨肉瘤 (Osteosarcoma)。然而,如果將轉移性腫瘤 (Metastatic tumors) 也考慮在內,那麼轉移性腫瘤是骨骼最常見的惡性病變。題目問的是「skeletal malignancy」,若僅指原發性,則為 Osteosarcoma。
第 22 題
Mesothelioma is not found with
(A) Asbestos bodies are found in increased numbers in the lungs of patients with mesothelioma
(B) The tumor cells show strong immunoreactivity to TTF-1 protein
(C) Mesothelioma is usually associated with extensive pleural effusion and direct invasion
(D) The affected lung becomes ensheathed by a thick layer of soft, gelatinous, grayish pink tumor tissue
(E) The most common cytogenetic abnormalities is homozygous deletion of chromosome 9p leading to
loss of the tumor suppressor gene CDKN2A.
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本題考驗對間皮瘤 (Mesothelioma) 的認識。間皮瘤與石棉 (asbestos) 暴露有強烈的關聯,因此在患者肺部常可發現石棉小體。間皮瘤常侵犯胸膜,導致大量胸腔積液和直接侵犯,病變特徵是肺臟被腫瘤組織包覆。選項 (B) 提到腫瘤細胞對 TTF-1 蛋白有強烈的免疫反應。
第 23 題
Which of the following descriptions is NOT TRUE for Marfan syndrome?
(A) A disorder of connective tissues, manifested principally by changes in the skeleton, eyes and
cardiovascular system
(B) Marfan syndrome results from an inherited defect in an extracellular glycoprotein called fibrillin-1.
(C) Skeletal abnormalities are the most striking feature of Marfan syndrome
(D) The most characteristic ocular change is bilateral subluxation or dislocation of the lens (ectopia lentis)
(E) The most common finding of cardiovascular lesions is aortic valve prolapse
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本題考驗對馬凡氏症候群 (Marfan syndrome) 的認識。馬凡氏症候群是一種影響結締組織的遺傳性疾病,主要影響骨骼、眼睛和心血管系統。其病因是纖維蛋白-1 (fibrillin-1) 基因突變。骨骼異常是其最顯著的臨床表現之一,例如身材高大、肢體細長、漏斗胸等。
第 24 題
Glycogen storage disease includes
(A) Niemann-Pick disease
(D) Tay-Sachs disease
(B) Gaucher disease
(E) Mucopolysaccharidoses
(C) Pompe disease
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本題考驗對肝醣儲存症 (Glycogen storage disease, GSD) 的認識。肝醣儲存症是一類由於參與肝醣合成或分解的特定酵素缺陷,導致肝醣在組織中異常堆積的遺傳性代謝疾病。龐貝氏症 (Pompe disease),即 GSD Type II,是由酸性 α-葡萄糖苷酶 (acid α-glucosidase) 缺乏引起的。
第 25 題
The chronic disease characterized by dry eyes and dry mouth resulting from immunologically mediated
destruction of the lacrimal and salivary glands is
(A) Sjögren syndrome
(B) Marfan syndrome
(C) Systemic lupus erythematosus
(D) Rheumatoid arthritis
(E) Goodpasture syndrome
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本題考驗對乾燥綜合症 (Sjögren syndrome) 的認識。乾燥綜合症是一種自體免疫疾病,其特徵是免疫系統攻擊身體的淚腺和唾液腺,導致淚液和唾液分泌減少,從而引起眼睛乾澀 (dry eyes) 和口乾 (dry mouth)。馬凡氏症候群 (Marfan syndrome) 是結締組織疾病。
第 26 題
哪一種病毒性肝炎會造成肝細胞的毛玻璃樣(ground-glass appearance)?
(A) hepatitis A
(B) hepatitis B
(C) hepatitis C
(D) hepatitis D
(E) hepatitis E
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本題考驗對病毒性肝炎病理學的知識。B 型肝炎病毒 (Hepatitis B virus, HBV) 感染是造成肝細胞出現「毛玻璃樣變」(ground-glass appearance) 的典型原因。
第 27 題
好發於嬰幼兒期的肝腫瘤為
(A) hepatoblastoma
(B) hepatocellular carcinoma
(C) cholangiocarcinoma
(D) focal nodular hyperplasia
(E) hepatocellular adenoma
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本題考驗對嬰幼兒期常見肝腫瘤的認識。肝母細胞瘤 (Hepatoblastoma) 是嬰幼兒期最常見的原發性肝臟惡性腫瘤。肝細胞癌 (Hepatocellular carcinoma, HCC) 雖然是成人最常見的肝癌,但在嬰幼兒期發生率相對較低。
第 28 題
胰臟癌最常見的突變發生於下列哪個基因?
(A) CDKN2A
(B) TP53
(C) SMAD4
(D) KRAS
(E) BRCA2
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本題考驗對胰臟癌 (pancreatic cancer) 的常見基因突變。KRAS 基因的突變是胰臟癌中最常見的基因異常之一,發生率高達 90% 以上,通常發生在疾病早期。
第 29 題
最常引起急性膽囊炎的原因為
(A)膽結石
(B)細菌性感染 (C)病毒性感染 (D)酒精成癮 (E)寄生蟲感染
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本題考驗對急性膽囊炎 (acute cholecystitis) 病因的認識。
第 30 題
下列對成年型多囊性腎病變(adult polycystic kidney disease)的敘述何者有誤?
(A)為隱性遺傳疾病
(B)發生率比兒童型多囊性腎病變高
(C)囊腫除了腎臟外也可能發生於肝臟胰臟
(D)腎臟囊腫可以發生在腎元的近端或遠端腎小管
(E)成年患者可能會出現高血壓、血尿、腎結石或腎衰竭
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本題考驗對成人型多囊性腎病變 (Autosomal dominant polycystic kidney disease, ADPKD) 的認識。ADPKD 是一種顯性遺傳疾病,主要影響腎臟,但也可能影響肝臟、胰臟、脾臟等器官,並可能出現高血壓、血尿、腎結石和腎衰竭等併發症。選項 (A) 提到「為隱性遺傳疾病」,這是錯誤的,ADPKD 是常染色體顯性遺傳。
第 31 題
在IgA腎病(Berger disease)中IgA是沉積在腎小球的
(A) subendothelial region
(B) subepithelial region
(C) mesangium
(D) Bowman capsule
(E) 以上皆是
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本題考驗對 IgA 腎病 (IgA nephropathy, Berger disease) 的病理學特徵。
第 32 題
睪丸的生殖細胞瘤最常有血液 alpha-fetoprotein 上升的是
(A) seminoma
(B) yolk sac tumor
(C) embryonal carcinoma
(D) choriocarcinoma
(E) prepubertal teratoma
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本題考驗對睪丸生殖細胞瘤標誌物的認識。卵黃囊瘤 (Yolk sac tumor),也稱為內胚胎癌 (endodermal sinus tumor),是兒童和年輕成人睪丸腫瘤中,最常引起血液 α-胎兒蛋白 (alpha-fetoprotein, AFP) 水平升高的腫瘤。AFP 是一種胚胎性腫瘤標誌物。
第 33 題
下列有關前列腺癌的敘述何者有誤?
(A)最常發生在前列腺的周邊區(peripheral zone)
(B)腫瘤的分級(grading)和期別(stage)是重要的預後因素
(C)血行性轉移最常到骨頭
(D) PSA(prostate specific antigen)用來篩檢前列腺癌具有高度特異性和靈敏性
(E)常同時有前列腺上皮內瘤(prostatic intraepithelial neoplasia, PIN)
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本題考驗對前列腺癌 (prostate cancer) 的認識。前列腺癌最常發生在前列腺的周邊區 (peripheral zone),這也是為什麼直腸指檢 (DRE) 可以觸及到部分前列腺癌。腫瘤的分級 (Gleason score) 和期別 (stage) 是預後的重要指標。
第 34 題
子宮內膜癌最常發生的組織型別為
(A) endometrioid carcinoma
(B) mucinous carcinoma
(C) clear cell carcinoma
(D) serous carcinoma
(E) carcinosarcoma
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本題考驗對子宮內膜癌 (endometrial carcinoma) 的組織學分類。子宮內膜樣癌 (Endometrioid carcinoma) 是子宮內膜癌中最常見的組織學類型,佔所有病例的 70-80%,通常與雌激素過度刺激有關。
第 35 題
最常導致子宮頸鱗狀細胞癌的人類乳突病毒(human papilloma virus)是哪一型?
(A) type 6
(B) type 8
(C) type 11
(D) type 16
(E) type 18
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本題考驗對子宮頸鱗狀細胞癌 (cervical squamous cell carcinoma) 與人類乳突病毒 (HPV) 類型的關聯。高風險 HPV 類型是導致子宮頸癌的主要原因,其中 HPV 16 型和 HPV 18 型是最常見的致癌型別。
第 36 題
三陰性乳癌指的是哪三者為陰性?
(A) BRCA1, BRCA2, HER2
(B) p53, BRCA1, BRCA2
(C) HER2, ER, PR
(D) p53, HER2, ER
(E) PIK3CA, p53, HER2
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本題考驗對三陰性乳癌 (Triple-negative breast cancer, TNBC) 的定義。
第 37 題
下列哪種乳房變化有最高的罹患乳癌風險?
(A) fibrocystic change
(B) mild ductal epithelial hyperplasia
(C) fibroadenoma
(D) atypical ductal hyperplasia
(E) ductal carcinoma in situ
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本題考驗對乳房病變與乳癌風險的關聯性。具有非典型增生 (atypical hyperplasia) 的乳房病變,特別是典型導管上皮非典型增生 (atypical ductal hyperplasia, ADH),被認為是發生乳癌的重要前驅病變,具有較高的乳癌風險。
第 38 題
下列哪個賀爾蒙不是來自腦下腺前葉?
(A) growth hormone
(B) prolactin
(C) luteinizing hormone
(D) thyroid stimulating hormone
(E) antidiuretic hormone
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本題考驗對腦下腺 (pituitary gland) 各葉分泌荷爾蒙的知識。腦下腺前葉 (anterior pituitary) 分泌多種荷爾蒙,包括生長激素 (growth hormone, GH)、催乳素 (prolactin)、促黃體激素 (luteinizing hormone, LH)、促甲狀腺
第 39 題
下列何者不是甲狀腺機能亢進的表現?
(A)心搏過快
(B)手部顫抖
(C)食慾增加
(D)體重增加
(E)皮膚濕熱
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本題考驗對甲狀腺機能亢進 (hyperthyroidism) 的臨床表現。甲狀腺機能亢進的典型表現包括:心搏過快 (tachycardia)、心悸、手部顫抖 (tremor)、體重減輕 (weight loss) 儘管食慾增
第 40 題
庫欣氏症候群(Cushing syndrome)的病患不會出現下列哪個症狀?
(A)水牛肩
(B)月亮臉
(C)骨質疏鬆
(D)血糖不耐
(E)低血壓
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本題考驗對庫欣氏症候群 (Cushing syndrome) 的臨床表現。庫欣氏症候群是由於長期過量接觸皮質醇 (cortisol) 所引起,其典型症狀包括:水牛肩 (buffalo hump)、月亮臉 (moon face)、向心性肥胖、皮膚變薄、紫紋 (striae)
第 41 題
下列哪個皮膚疾病是由病毒引起?
(A) seborrheic keratosis
(B) lichen planus
(C) erythema multiforme
(D) verruca vulgaris
(E) psoriasis
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本題考驗對常見皮膚疾病病因的認識。疣 (verruca vulgaris),俗稱「肉芽腫」,是由人類乳突病毒 (HPV) 感染引起的。脂漏性角化症 (seborrheic keratosis) 是良性的皮膚腫瘤,原因不明。
第 42 題
下列何者不是急性發炎時的組織反應?
(A)血管通透性增加
(B)血管收縮
(C)嗜中性球活化
(D)嗜中性球遷移出血管
(E)TNF、IL-1等細胞激素上升
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本題考驗對急性發炎 (acute inflammation) 基本組織反應的了解。急性發炎的早期階段,血管會先收縮 (vasoconstriction),但隨後會發生血管擴張 (vasodilation),導致血流增加和血管通透性增加。通透性增加使得血漿蛋白和白血球(主要是嗜中性球)得以從血管滲出到組織中,這包括嗜中性球的活化 (activation) 和遷移 (emigration/diapedesis)。細胞激素 (cytokines) 如 TNF 和 IL-1 在發炎反應中起關鍵作用,它們會促進上述過程。因此,選項 (B) 的「血管收縮」是發炎反應的早期短暫現象,但後續的血管擴張和通透性增加才是更主要的反應。然而,若將「血管收縮」視為發炎反應的「組成部分」,則其他選項都是發炎反應的核心特徵。題目問「不是」,嚴格來說,血管收縮是發炎的起始反應之一。但通常我們強調的是後續的血管擴張、通透性增加、白血球滲出等。在沒有血管擴張的情況下,通透性增加和白血球滲出是無法有效發生的。因此,若以「持續性或主要反應」來看,血管收縮並非發炎的「主要」或「持續」反應。但題目問「不是組織反應」,血管收縮是發炎反應中的一個環節。
第 43 題
下列何者不是副甲狀腺素(parathyroid hormone)的功能?
(A)促進腎小管鈣離子再吸收
(B)促進腎小管磷酸鹽再吸收
(C)促進腸道鈣和磷的吸收
(D)增加破骨細胞(osteoclast)的活性
(E)促進維生素D的活化
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本題考驗對副甲狀腺素 (parathyroid hormone, PTH) 功能的了解。PTH 的主要功能是調節體內的鈣和磷平衡,以維持血鈣水平。其作用包括:1. 促進腎小管對鈣離子的再吸收 (A);2. 促進破骨細胞 (osteoclast) 活化,釋放骨骼中的鈣和磷 (D);
第 44 題
下列哪個腫瘤比較常看到鈣化的砂礫小體(psammoma body)?
(A) meningioma
(B) glioblastoma
(C) astrocytoma
(D) oligodendroglioma
(E) schwannoma
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本題考驗對砂礫小體 (psammoma bodies) 的認識。砂礫小體是鈣化的細胞碎片,常見於某些腫瘤中,特別是屬於腺上皮來源的腫瘤。在選項中,腦膜瘤 (meningioma) 是最常出現砂礫小體的腫瘤之一,尤其是在其內皮樣或砂礫樣變型中。
第 45 題
下列哪個神經疾病主要是影響髓鞘?
(A)庫賈氏症(Creutzfeldt-Jakob Disease)
(B)巴金森氏症(Parkinson's disease)
(C)亨丁頓舞蹈症(Huntington's Disease)
(D)威爾森氏症(Wilson's disease)
(E)多發性硬化症(multiple sclerosis)
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本題考驗對神經系統疾病病理學的認識。多發性硬化症 (Multiple sclerosis, MS) 是一種中樞神經系統的慢性脫髓鞘疾病,其特徵是神經纖維周圍的髓鞘 (myelin sheath) 被免疫系統破壞,導致神經傳導受阻。
第 46 題
孩童最常見的眼睛惡性腫瘤是
(A)視網膜母細胞瘤
(B)脈絡膜黑素瘤
(C)視網膜淋巴瘤
(D)視神經膠質瘤
(E)眼瞼皮脂腺癌
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本題考驗對兒童眼部惡性腫瘤的認識。視網膜母細胞瘤 (Retinoblastoma) 是兒童最常見的原發性眼內惡性腫瘤。脈絡膜黑色素瘤 (Choroidal melanoma) 雖然是成人最常見的眼內惡性腫瘤,但在兒童中非常罕見。
第 47 題
乾酪性壞死(caseous necrosis)最常發生於下列哪一種感染?
(A)隱球菌
(B)念珠菌
(C)結核分枝桿菌
(D)單純疱疹病毒
(E)金黃色葡萄球菌
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本題考驗對乾酪性壞死 (caseous necrosis) 的認識。乾酪性壞死是結核病 (tuberculosis) 的典型病理學特徵,由結核分枝桿菌 (Mycobacterium tuberculosis) 引起。其特點是組織壞死後呈現乾酪狀、白色、無定形的外觀。
第 48 題
下列哪個因素和惡性黑色素瘤的預後最不相關?
(A)腫瘤侵犯的深度
(B)腫瘤細胞有絲分裂的數目
(C)腫瘤細胞的大小
(D)腫瘤浸潤淋巴細胞的數量
(E)腫瘤上的皮膚潰瘍
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本題考驗對惡性黑色素瘤 (melanoma) 預後因素的了解。惡性黑色素瘤的預後主要與其侵犯深度 (Breslow thickness) (A) 和是否發生潰瘍 (ulceration) (E) 有關,這兩者都是重要的預後因子。
第 49 題
下列有關多囊性卵巢症候群(polycystic ovarian syndrome)的臨床表徵何者有誤?
(A)雄性素過多
(B)月經稀少
(C)不孕
(D)經痛
(E)肥胖
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本題考驗對多囊性卵巢症候群 (Polycystic Ovarian Syndrome, PCOS) 的臨床表現。PCOS 的典型表現包括:雄性素過多症狀 (hirsutism, acne)、排卵障礙導致的月經稀少或閉經 (oligomenorrhea or amenorrhea)、
第 50 題
下列何者不是第一型多發性內分泌腫瘤症候群(type I multiple endocrine neoplasia syndrome)好發的腫瘤?
(A) parathyroid adenoma
(B) pituitary adenoma
(C) duodenal gastrinoma
(D) pancreas endocrine tumor
(E) thyroid medullary carcinoma
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本題考驗對第一型多發性內分泌腫瘤症候群 (Multiple Endocrine Neoplasia type I, MEN1) 的認識。MEN1 是一種遺傳性疾病,其特點是自主神經內分泌腫瘤的發生。