112 年 國立臺灣大學臨床動物醫學研究所乙組《大動物與野生動物疾病學》

核心觀念

本題考的是消化道水分循環，以及分泌性下痢與吸收不良性下痢的區別。

正常消化道除了接收飲水與食物中的水分，還會接受唾液、胃液、膽汁、胰液及腸液。這些分泌液主要來自體內，之後大部分再被腸道吸收。因此，每天分泌進入消化道並被再吸收的水量，本來就可超過經口攝入的水量；這是正常的體液循環，並不等於下痢。新生與幼年反芻動物感染性腸炎綜述

在忽略腸腔暫時儲水變化的簡化情況下：

$$\text{糞便排出水量} = \text{經口攝入水量} + \text{消化道分泌水量} - \text{消化道吸收水量}$$

下痢的共同結果是糞便含水量增加，但形成機制不同：

• 分泌性下痢：腸毒素等因素促使電解質與水分進入腸腔，超過腸道回收能力。
• 吸收不良／滲透性下痢：消化或吸收障礙使溶質留在腸腔，藉滲透作用留住水分；絨毛受損也會降低吸收能力。
• 滲出性下痢：腸黏膜發炎、通透性增加，使液體、蛋白質甚至血液進入腸腔。
• 腸道運動異常：通過時間縮短，使消化與吸收不足，常與其他機制並存。Merck 獸醫手冊：動物消化系統

解題方法

先確認各選項是在描述「正常生理」、「下痢的共同現象」，還是在指定「病原的致病機制」。本題的關鍵是核對 K99 型大腸桿菌的主要下痢機制。

犢牛常見的 K99 型腸毒素性大腸桿菌（ETEC），具有兩項須分清楚的致病因子：

1. K99，又稱 F5，是菌毛黏附抗原：協助細菌附著並定殖於小腸。
2. 耐熱性腸毒素 STa：作用於腸上皮，改變離子與水分運輸，造成大量水樣下痢。

因此，傳統病理生理分類將這類疾病歸為腸毒素誘發的分泌性下痢；將其主要機制寫成「再吸收減少」，便是本題的錯誤敘述。Merck 獸醫手冊：新生反芻動物下痢

選項分析

(A) 正確：體液在消化道的分泌與再吸收正常循環受到干擾。

此題主要考驗對牛隻被動免疫，特別是初乳在新生犢牛獲得保護力中的重要性。

我們逐一分析各選項：
(A) 小牛出生時，其胎盤對大多數免疫球蛋白（包括抗體）的通透性很差，因此在胎內獲得的抗體量非常少。牠們的免疫系統尚未成熟，自身產生抗體的能力也有限。因此，小牛出生時體內抗體水平非常低，幾乎可以說「基本上沒有抗體」，需要透過初乳來獲得被動免疫。此敘述正確。
(B) 犢牛吸收初乳中抗體的能力在出生後數小時內最強，並隨時間逐漸下降。一般認為，在出生後 24 小時內吸收效率最高，到 36-48 小時後，腸道黏膜的通透性會顯著降低，吸收能力大幅下降。7日齡的犢牛，其腸道對初乳抗體的吸收能力已非常有限，幾乎可以忽略不計。因此，此敘述「對初乳抗體的吸收可達7日齡」是錯誤的。
(C) 初乳中含有大量的母源抗體，這些抗體可以中和腸道內的病原體，例如 Rotavirus。因此，被動免疫（透過攝取足量初乳）對於預防新生犢牛的 Rotavirus 感染至關重要。

此題主要考驗對牛隻常見疫苗接種項目及疾病種類的認知，特別是哪些疾病在「現行」的免疫計畫中「未被常規涵蓋」。

我們逐一分析選項中的疾病：
(A) Bovine virus diarrhea (BVD) 是一種常見且重要的牛隻疾病，對牛隻的繁殖、免疫系統和生產力都有嚴重影響。目前許多國家和地區的牛隻疫苗計畫中都包含 BVD 的預防。
(B) Parainfluenzavirus 3 (PI3V) 是引起牛呼吸道疾病（BRD）的重要病毒之一，常與其他病原體（如 BRSV, IBRV）共同引起疾病。PI3V 疫苗是牛呼吸道疫苗組合中的常見成分。
(C) Rinderpest（牛瘟）是一種極具毀滅性的牛傳染病，曾對全球畜牧業造成巨大危害。

此題考驗對牛沙門氏桿菌症（Salmonellosis）病原學、病理學、流行病學及診斷的了解。

我們逐一分析各選項：
(A) 沙門氏桿菌在感染牛隻後，除了在腸道內繁殖外，還可以侵入淋巴系統，尤其是在肝臟、膽囊和腸繫膜淋巴結等處寄殖，成為慢性帶原者。膽汁尤其容易成為沙門氏桿菌的儲存庫。因此，腸管、肝臟附屬淋巴結（肝臟和腸繫膜淋巴結）以及膽汁是重要的保菌部位。此敘述正確。
(B) Salmonella Dublin 是引起牛隻沙門氏桿菌症最常見的血清型之一，它不僅對牛隻有致病性，也能感染羊、豬，甚至引起人畜共通傳染病（zoonosis），對人類健康構成威脅。此敘述正確。
(C) 嚴重的腸炎，尤其是壞死性腸炎，可能導致腸壁組織嚴重受損和缺血，進而引發乾性壞疽（dry gangrene），表現為腸道壁的乾硬、變黑。雖然壞疽是嚴重腸炎的可能併發症，但「體端乾性壞疽」（terminal dry gangrene）這個描述，通常更常與某些特定的病原體感染（如某些壞死梭菌感染）或缺血性損傷相關，在描述牛沙門氏菌症的典型病變時，可能不是最常見或最具代表性的。需要進一步確認。
(D) 仔牛的沙門氏桿菌症主要是透過糞便-口腔途徑傳播。

核心觀念

本題考查牛冬季呼吸道與消化道疾病的流行病學，以及牛病毒性下痢病毒（BVDV）的分類與臨床表現。

• BRSV：牛呼吸道融合病毒，主要造成牛呼吸道疾病，常見於冬季舍飼、通風不良及群體密飼環境。
• Winter dysentery：牛冬季痢疾，主要與牛冠狀病毒感染有關，多發生於冬季舍飼的成牛群。
• BVDV：牛病毒性下痢病毒，可造成消化道、呼吸道、免疫、生殖及胎兒疾病，臨床表現不限於消化道。
• 血清型與基因型：血清型依抗原性區分；基因型依病毒核酸序列與親緣關係區分。傳統考試分類中，BVDV被視為一種主要血清型，並分為兩種主要基因型：BVDV-1與BVDV-2。

解題方法

先將各選項分成三個主題判斷：

1. BRSV與冬季舍飼及傳播途徑。
2. Winter dysentery與冬季舍飼的關係。
3. BVDV的臨床範圍及病毒分類。

其中只要選項出現「限於」、「只有」等絕對性描述，就必須檢查是否與疾病的完整臨床表現相符。BVDV不僅侵犯消化系統，因此「臨床症狀限於消化道」明顯錯誤。

選項分析

(A) BRSV感染與牛冬季舍飼有關——正確

BRSV主要經呼吸道傳播，冬季牛群進入舍內集中飼養後，常出現密度增加、通風不良、氨氣刺激及溫濕度變化等情形，有利於病毒在牛群間傳播。

BRSV感染可造成：

• 發燒、精神沉鬱及食慾下降；
• 流鼻液、咳嗽與呼吸急促；
• 呼吸困難；
• 嚴重病例發生肺水腫、肺氣腫及死亡。

因此，BRSV與冬季舍飼具有明顯流行病學關聯。

(B) Winter dysentery與牛冬季舍飼有關——正確

Winter dysentery主要發生於冬季舍飼的成牛群，常見特徵包括：

• 突發性大量水樣下痢；
• 糞便帶有黏液及血液；
• 牛群中短時間內出現高比例病例；
• 泌乳量明顯下降；
• 多數成牛死亡率低，但生產性能受到影響。

此題考驗對常見牛、羊疾病的鑑別診斷以及診斷方法的理解，特別是 PCR 的應用和抗體檢測的意義。

我們逐一分析各選項：
(A) 牛隻的 Salmonellosis (沙門氏菌症) 和 Collibacilosis (大腸桿菌症) 都是引起犢牛下痢的常見細菌性疾病，兩者在臨床症狀上可能相似，都需要透過細菌培養、鑑定等方法來鑑別診斷。因此，需要區別診斷。此敘述正確。
(B) 羊痘 (Sheep pox) 和傳染性膿皰 (Orf，又稱口鼻炎性皮炎) 都是影響綿羊的病毒性疾病，但它們是由不同的病毒引起，臨床表現和病變部位也有差異。羊痘通常引起全身性症狀和皮膚結節，而 Orf 主要影響口鼻、眼瞼、乳房和四肢末端，引起增生性皮損。兩者需要鑑別診斷。此敘述正確。
(C) 特定病原（如細菌、病毒）的檢出（例如透過培養、PCR 等）可以直接證實病原體的感染。特定抗體的檢出（例如透過 ELISA、血凝抑制試驗等）則可以反映動物是否曾經暴露於該病原體或是否產生免疫反應。

此題考驗對牛球蟲病（Bovine Coccidiosis）的病原、病理、流行病學及臨床表現的了解。

我們逐一分析各選項：
(A) 導致牛隻球蟲病的寄生蟲主要是 Eimeria 屬的幾個種。然而，並非所有的 Eimeria spp. 都對牛隻具有顯著的病原性。有些 Eimeria 種對牛隻的致病力較弱，或者僅在特定條件下（如免疫抑制）才引起明顯症狀。因此，「寄生的 Eimeria spp. 都有病原性」此說法是錯誤的。
(B) 牛球蟲主要寄生於牛隻的消化道，特別是中後段的腸道。常見的寄生部位包括盲腸、結腸（大腸）以及小腸的末段。這些部位是球蟲發育和繁殖的主要場所。此敘述正確。
(C) 牛球蟲在腸道內的發育週期，從感染到產生新的蟲卵排出，大約需要 3 週的時間，這個過程稱為蟲體發育期。具體時間會因 Eimeria 種、宿主免疫狀態和環境條件而有所差異，但 3 週是一個常見的估計值。此敘述大致正確。

核心觀念

藍舌病是由藍舌病病毒引起的反芻獸病毒性疾病，主要感染綿羊、牛、山羊及部分野生反芻獸。其重要流行病學特徵是：

• 病原體：藍舌病病毒，屬於呼腸孤病毒科。
• 主要宿主：綿羊感染後臨床症狀通常較明顯。
• 傳播媒介：庫蠓屬吸血性小蠓，尤其是 $Culicoides$ 屬昆蟲。
• 重要病變：血管內皮損傷、黏膜水腫與出血、舌部發紺，以及蹄冠炎與跛行。
• 防治重點：依流行地區與病毒血清型進行疫苗免疫，並配合病媒控制與移動限制。

本題的關鍵陷阱在於「病媒蚊」一詞。藍舌病雖然由吸血昆蟲傳播，但主要病媒不是蚊子，而是庫蠓等小型吸血蠓。

解題方法

判斷各選項是否符合藍舌病的典型特徵，特別注意三個高頻考點：

1. 綿羊是臨床感受性最高的重要家畜。
2. 疾病流行與吸血性小蠓的活動、生存及繁殖習性密切相關。
3. 經典臨床表現包括口腔病變、舌部發紺、臉部水腫、蹄冠炎、跛行及足部炎症。

逐一比對後，將「小蠓」錯寫成「蚊子」的選項即為錯誤敘述。

選項分析

(A) 綿羊為最具感受性動物：正確

綿羊是藍舌病中最容易出現明顯臨床症狀的家畜，感染後可出現高熱、精神沉鬱、流涎、口腔潰瘍、舌部水腫或發紺、臉部水腫，以及蹄冠炎與跛行。

相較之下，牛與山羊常呈現較輕微症狀或隱性感染，但牛可成為重要的病毒增殖與維持宿主，對流行病學仍具有重要性。因此，不能因牛症狀較輕就認為牛不重要；但就臨床感受性與疾病嚴重度而言，綿羊是典型答案。

(B) 其流行病學與病媒蚊習性相關：錯誤

藍舌病的主要傳播媒介是庫蠓屬小蠓，而不是蚊子。庫蠓具有吸血習性，病毒可在其體內增殖，之後再於叮咬其他反芻獸時傳播。

藍舌病的流行與下列因素有關：

此題考驗對幾種重要動物疾病的病原和傳播方式的認知，特別是分辨哪些疾病是經由節肢動物（如糠蚊）傳播。

我們逐一分析各選項：
(A) Bovine Virus Diarrhea (BVD) 主要通過直接接觸感染動物的體液（如鼻分泌物、唾液、糞便、尿液）、胎兒組織，以及污染的器械和飼養環境傳播。它不是一種蟲媒傳染病。
(B) Malignant Catarrhal Fever (MCF) 是一種由 γ-herpesviruses 引起的牛隻傳染病，主要由非洲野牛（Connochaetes spp.）或角馬（Ovis aries）等攜帶的病毒通過鼻分泌物傳播給牛隻。雖然接觸到攜帶病毒的動物很重要，但它不是典型的蟲媒傳染病。
(C) Peste des Petits Ruminants (PPR)，又稱小反芻獸疫，是一種由 PPRV 病毒引起的牛科動物（主要是山羊和綿羊）的急性、高度接觸性傳染病。

此題考驗對幾種重要動物疾病的病理學知識，特別是哪種疾病會引起肺動脈（vasa vasorum）基部出血的特徵性病變。

我們逐一分析各選項：
(A) Bluetongue (藍舌病)：藍舌病是一種由藍舌病毒引起，通過庫蠓傳播的蟲媒傳染病。其主要病變常發生在血管壁，導致血管通透性增加、水腫，特別是頭頸部和舌頭的水腫、發紺（藍舌）。雖然可能影響血管，但「肺動脈基部出血」並非其最典型的特徵性病變。
(B) Peste des Petits Ruminants (PPR)：PPR 是一種病毒性疾病，主要引起消化道和呼吸道黏膜的嚴重炎症，包括潰瘍、壞死。其病變主要集中在消化道和呼吸道，肺動脈基部出血並非其特徵。
(C) Bovine Ephemeral Fever (BEF)，又稱牛流行熱，是一種由病毒引起，通過蚊子傳播的蟲媒傳染病。其特點是突然發病，引起高燒、精神沉鬱、跛行、肌肉震顫等。在病理學上，BEF 的特徵性病變之一是肌肉出血，尤其是在後肢肌肉。然而，關於「肺動脈基部出血」作為其特徵性病變的描述，需要進一步確認。

此題考驗對牛結節疹 Lumpy Skin Disease (LSD) 的基本認識，包括其病原、疾病分類、傳播方式、嚴重程度和流行病學特徵。

我們逐一分析各選項：
(A) 牛結節疹 (LSD) 是由一種痘病毒（Poxvirus）引起，屬於 Capripoxvirus 屬，與山羊痘（Goatpox）和綿羊痘（Sheep Pox）是近親。因此，此敘述正確。
(B) 甲類動物傳染病（Class A Animal Disease）是根據動物傳染病防治條例的規定，指對人體健康有重大危害、傳播迅速、對產業衝擊嚴重的傳染病。LSD 是一種嚴重影響牛隻健康的疾病，對畜牧業有重大經濟損失，且傳播迅速，通常被歸類為嚴重傳染病。在許多國家，LSD 被列為應當申報的動物傳染病，其嚴重程度足以被視為「甲類」或類似的最高級別的傳染病，因為它有潛在的國際傳播風險和嚴重的經濟後果。

此題考驗對口蹄疫病毒 (FMDV) 的認識，包括其傳染病分類、病毒血清型、傳播方式、免疫學特性及在不同宿主動物中的臨床表現。

我們逐一分析各選項：
(A) WOAH (World Organisation for Animal Health) 是世界動物衛生組織。口蹄疫 (Foot-and-Mouth Disease, FMD) 是一種高度傳染性的動物疾病，對全球畜牧業造成嚴重威脅，因此被列為 WOAH 的「應通報疾病」(notifiable disease)，要求各成員國及時通報疫情。此敘述正確。
(B) FMDV 屬於 Picornaviridae 病毒科，Aphthovirus 屬。它有多種不同的血清型 (serotypes)，目前公認的主要血清型有 O、A、C、SAT1、SAT2、SAT3、Asia1，共七種。此敘述正確。
(C) FMDV 病毒存在於感染動物的各種體液和分泌物中，包括呼吸道分泌物、唾液、乳汁、糞便、尿液和組織。

此題考驗對羊搔癢症 (Scrapie) 的認識，包括其病程、疾病分類、病原、臨床症狀和病理學特徵。

我們逐一分析各選項：
(A) Scrapie 是一種慢性進行性疾病，其潛伏期很長，通常為數年。羊隻出現臨床症狀的年齡差異很大，但通常在 2-5 歲之間。說「有症狀羊很少大於兩歲」是錯誤的，因為這個年齡太早了，大多數有症狀的羊都超過兩歲。
(B) Scrapie 是一種傳染性海綿樣腦病 (TSE)，對畜牧業有重要的經濟影響，且可能對公共衛生構成潛在風險（儘管與人類的狂牛病不同）。因此，Scrapie 被列為 WOAH (世界動物衛生組織) 的應通報疾病 (notifiable disease)。此敘述正確。

核心觀念

羊痘（Goat pox）是由羊痘病毒（Goat pox virus, GTPV）引起的高度接觸傳染性病毒病，屬於痘病毒科（Poxviridae）、Capripoxvirus 屬。其主要感染山羊，也可感染綿羊；臨床症狀包括發熱、丘疹、結節、痂皮，以及口腔、鼻腔等部位病變。

本題主要考查：

1. 羊痘的流行病學與臺灣疫區狀態。
2. 羊痘的臨床型態及死亡率。
3. 羊痘病毒與牛結節疹病毒的分類關係。
4. 羊痘的防疫與撲滅措施。

解題方法

本題可採「逐項核對」方式判斷。先確認疾病分類與流行病學，再檢視臨床型態及防疫原則。若 A～D 均符合羊痘的標準敘述，即可選擇「以上皆正確」。

選項分析

(A) 台灣是疫區：正確。

羊痘在臺灣屬於重要的外來動物傳染病與防疫疾病。臺灣過去曾有羊痘發生紀錄，因此在考試教材與動物衛生分類中，臺灣被視為羊痘疫區或曾受羊痘威脅的地區。

羊痘病毒具有高度傳染性，病羊、病羊的分泌物、痂皮及污染的畜舍、器具均可成為感染來源。羊痘一旦進入羊群，容易迅速擴散，因此即使平時疫情受到控制，仍須視為重要防疫對象。

(B) 惡性型出現於仔羊，繼發二次性感染，死亡率高達 50～80%：正確。

羊痘的臨床表現可依病程與嚴重程度分為較輕型與惡性型。惡性型常發生於幼齡羊，尤其是抵抗力較差的仔羊。

其病理過程通常包括：

1. 病毒在皮膚及黏膜上皮細胞增殖。
2. 出現丘疹、結節、水疱、膿疱及痂皮。
3. 皮膚及呼吸道、消化道黏膜受損。
4. 因屏障破壞而繼發細菌性二次感染。
5. 嚴重時發生肺炎、敗血症、衰竭而死亡。

幼齡羊的免疫力與抵抗力較弱，惡性型死亡率可達約 $50\%$～$80\%$，因此 B 項敘述正確。

(C) 與牛 Lumpy skin disease 病毒同屬 Capripoxvirus genus：正確。

此題考驗對羊布氏桿菌症 (Brucellosis) 的病原學、流行病學、病理學、臨床表現及防治的知識，並需要判斷多個敘述的正確性。

首先，我們逐一分析每個敘述：
(A) 不是 Zoonosis：Brucella melitensis 是引起羊布氏桿菌症的主要病原體之一，它也是一種人畜共通傳染病（Zoonosis）。人類感染 Brucella melitensis 會引起布氏桿菌病（Malta fever, Undulant fever）。因此，敘述 (A)「不是 Zoonosis」是錯誤的。
(B) 大部分患畜呈顯性感染：Brucella melitensis 在羊隻中的感染，雖然可能引起流產、產羔困難、睾丸炎等症狀，但並非所有感染的羊都會表現出明顯的臨床症狀。許多感染可能呈亞臨床或無症狀感染，但這些動物仍然是傳播源。因此，說「大部分患畜呈顯性感染」是不準確的，很多是隱性感染。敘述 (B) 錯誤。
(C) 細菌由消化道黏膜侵入,被macrophage 吞噬隨血循造成多發性病變：這是 Brucella 菌感染的典型途徑和擴散方式。細菌進入體內後，常被巨噬細胞 (macrophage) 吞噬，並在巨噬細胞內繁殖。

本題為問答題，主要考驗對牛流行熱 (Bovine Ephemeral Fever, BEF) 的綜合性知識，包括其傳播途徑、臨床表現、病理變化以及防治措施。

核心觀念： BEF 是一種蟲媒傳染病，其傳播、症狀、病變與病媒的活躍度及季節性密切相關。

解題步驟：

(a) 傳播 (Transmission):
BEF 是一種蟲媒傳染病，主要由蚊子（特別是庫蠓科 Culicoidae 的某些種類，如 Culicoides brevitarsis）通過叮咬傳播。病毒在蚊子體內增殖後，再傳播給健康的牛隻。傳播季節性明顯，通常在溫暖潮濕的季節（夏季和秋季）較為活躍，因為這是蚊子繁殖和活躍的高峰期。
【答案】主要由蚊子（如 Culicoides spp.）叮咬傳播，具有明顯的季節性，多發生在溫暖潮濕的季節。

(b) 臨床症狀 (Clinical Signs):
BEF 的特點是發病突然，病程短暫（通常 2-3 天，故名 Ephemeral Fever），但症狀明顯。典型症狀包括：

1. 發燒： 體溫急劇升高，可達 40-41°C。
2. 精神沉鬱： 牛隻表現出精神萎靡、食慾不振。
3. 肌肉症狀：
   • 跛行 (Lameness)： 這是最常見且顯著的症狀之一。通常是突然發生，且常是後肢的跛行，有時會交替出現。
   • 肌肉震顫 (Trembling)： 尤其是在頸部、肩部和後肢肌肉。
   • 肌肉疼痛和僵硬： 牛隻行走困難，姿勢改變。
4. 消化道症狀： 漿液性鼻漏、咳嗽、反芻減少，有時會出現腹瀉。
5. 其他： 瞬膜脫出（第三眼瞼脫出）、流涎、乳房水腫（泌乳母牛）。
   【答案】特點是發病突然、病程短暫。

本題為比較題，要求對三種重要的反芻動物疾病進行比較分析，涵蓋病因、臨床症狀、治療、預防及公共衛生影響。這需要對每種疾病有較為全面的掌握。

核心觀念： 這三種疾病都是人畜共通傳染病，病原體不同，但都可能導致母畜繁殖障礙，並對公共衛生構成威脅。

解題步驟： 建議採用表格形式來清晰比較。

特徵	羊布氏菌症 (Ovine Brucellosis)	Enzootic Abortion of Ewes (EAE) (羊地方性流產)	Q Fever (Q熱)
病因 (Causative Agent)	細菌： Brucella ovis (主要引起公羊睾丸炎、不孕)；Brucella melitensis (主要引起母羊流產、乳腺炎，對人威脅大)	細菌： Chlamydia abortus (一種 Obligate intracellular bacterium)	細菌： Coxiella burnetii (一種 Obligate intracellular bacterium)
傳播途徑	1. 性接觸： 公羊傳給母羊，母羊傳給公羊。2. 胎盤、胎兒、乳汁、糞便 污染環境。	1. 胎盤、胎兒、羊水、乳汁 污染環境。2. 經口、經黏膜接觸。3. 可能透過空氣傳播。	1. 吸入受污染的塵埃（來自受感染動物的胎盤、羊水、乳汁、尿液、糞便）。2. 飲用未消毒的受污染乳汁。3. 蜱蟲叮咬。
主要宿主	羊 (特別是綿羊)	羊 (特別是綿羊)	羊、牛、山羊等反芻動物；蜱蟲是重要宿主。
臨床症狀 (母畜)	母羊： 流產、死胎、弱胎、產後胎盤滯留、乳腺炎、不孕。 公羊： 睾丸炎、附睾炎、不孕、關節炎。	母羊： 晚期妊娠流產（通常在臨近預產期前 1-2 週）、死胎、弱胎、胎盤滯留、乳汁減少。通常無明顯全身症狀。	羊/牛/山羊： 通常無症狀或僅輕微症狀。部分動物可能出現流產、死胎、胎盤炎、乳itis。
臨床症狀 (其他)	關節炎、脊椎炎。	無明顯其他症狀。	可能出現肺部、肝臟、心臟的病變。

本題為問答題，要求比較 CAEV (山羊關節炎/腦炎) 和 OPPV (綿羊進行性肺炎，又稱 Maedi-Visna) 這兩種反芻動物慢病毒感染的相關知識，涵蓋病因、臨床症狀、流行病學、臨床診斷及預防控制。這兩者屬於同一類病毒，因此比較性強。

核心觀念： CAEV 和 OPPV 均由慢病毒 (Retrovirus) 引起，屬於同一病毒家族，但宿主不同（山羊 vs. 綿羊），臨床表現和病變部位有差異，但都屬於慢性進行性疾病。

解題步驟： 建議採用分項比較的方式，逐一闡述。

(a) 病因 (Causative Agent):

• CAEV (Caprine Arthritis/Encephalitis): 由山羊關節炎/腦炎病毒 (Caprine Arthritis/Encephalitis Virus, CAEV) 引起。CAEV 屬於慢病毒科 (Retroviridae)，反轉錄病毒亞科 (Orthoretrovirinae)，反轉錄病毒屬 (Retrovirus)。它與 OPPV 屬於同一病毒家族，但有不同的宿主特異性。
• OPPV (Ovine Progressive Pneumonia) / Maedi-Visna: 由綿羊進行性肺炎病毒 (Ovine Progressive Pneumonia Virus, OPPV) 引起。OPPV 也屬於慢病毒科，反轉錄病毒亞科，反轉錄病毒屬。Maedi-Visna 是 OPPV 感染在綿羊身上的兩種不同臨床表現（Maedi 指慢性肺炎，Visna 指慢性腦脊髓炎）。

(b) 臨床症狀 (Clinical Signs):

• CAEV (山羊):
  • 關節炎 (Arthritis): 最常見。多發生在 2-6 月齡的幼山羊，引起關節腫脹（尤其是腕關節、膝關節、肩關節）、疼痛、跛行、運動困難。成年山羊也可能出現關節炎。
  • 腦炎 (Encephalitis): 多發生在幼山羊（1-4 月齡）。表現為神經症狀，如後肢麻痺、共濟失調、顫抖、運動失調、癱瘓。
  • 肺炎 (Pneumonia): 幼山羊也可能出現類似 OPPV 的肺炎症狀。
  • 乳腺炎/硬乳房 (Hard udder): 成年母山羊感染後，乳腺可能纖維化、硬化，產乳量下降，稱為 "hard bag"。
• OPPV / Maedi-Visna (綿羊):
  • 進行性肺炎 (Maedi): 最常見。表現為慢性進行性咳嗽、呼吸困難（尤其在運動後）、體重減輕、產毛量下降。肺部纖維化是主要病變。
  • 進行性腦脊髓炎 (Visna): 較少見。表現為後肢麻痺、共濟失調、顫抖、運動失調、進行性癱瘓。
  • 乳腺炎 (Mastitis): 可能引起乳腺纖維化，但不如 CAEV 在山羊中普遍。
  • 關節炎 (Arthritis): 較少見，且通常較輕微。

(c) 流行病學 (Epidemiology):

• CAEV:
  • 傳播： 主要通過初乳和乳汁垂直傳播給幼山羊。水平傳播則通過直接接觸（如共用飼餵器、飲水器）、氣溶膠、糞便-口腔途徑。
  • 分佈： 廣泛分佈於世界各地飼養山羊的地區。
• OPPV / Maedi-Visna:

本題為問答題，要求簡述第四胃左側異位 (Left Displaced Abomasum, LDA) 的診斷要點及手術治療方法。這是牛隻常見的外科疾病，考驗臨床診斷和手術技能的掌握。

核心觀念： LDA 是牛隻常見的消化系統疾病，與瘤胃功能紊亂及第四胃移位有關，診斷依賴於病史、臨床檢查（視診、聽診、觸診、叩診）和實驗室檢查，手術是主要的治療手段。

解題步驟：

一、診斷要點 (Diagnostic Points):

LDA 的診斷需要綜合考慮病史、臨床症狀、體格檢查及輔助檢查。

(1) 病史 (History):

• 發病階段： 常發生在產犢後不久（產犢後 1-4 週），此時瘤胃內容物相對較少，空間較大，且產後應激、飼餵改變等因素易誘發。
• 飼餵史： 飼餵高能（高精料）、低纖維飼料，飼餵頻率不規律，突然改變飼餵內容，或飼餵過量精料。
• 臨床症狀出現的突然性： 食慾減退或廢絕，產乳量顯著下降，精神沉鬱。
• 排便情況： 糞便量減少，呈稀糞或黏液樣，顏色可能變淺。
• 反芻情況： 反芻減少或停止。

(2) 臨床症狀 (Clinical Signs):

• 食慾廢絕/顯著減退： 這是最常見的症狀。
• 產乳量顯著下降： 尤其是在泌乳牛。
• 精神沉鬱： 牛隻精神不振，反應遲鈍。
• 體重減輕： 由於食慾不振和營養吸收不良。
• 腹部膨脹： 腹部，特別是左側腹部可能略有膨脹。
• 反芻停止或減少。
• 輕度腹瀉或糞便改變： 糞便量少、稀軟、顏色淺。
• 體溫： 通常正常，或略有下降。
• 脫水跡象： 眼球凹陷、皮膚彈性下降、鼻鏡乾燥（晚期）。

(3) 體格檢查 (Physical Examination):

• 視診 (Observation): 觀察牛隻站立姿態，左側腹部可能略顯膨脹（但不如右側膨大明顯）。
• 觸診 (Palpation): 腹部觸診可能發現左側腹部有緊繃感。
• 聽診 (Auscultation) 與叩診 (Percussion) - "Ping" Sign (金屬音):
  • 這是診斷 LDA 最重要、最特異的檢查方法。
  • 在牛隻左側腹部，通常在肋骨後緣至骨盆前緣之間，特別是從最後肋骨向腹部延伸的區域，通過叩擊（用手指或叩診錘）和聽診（用聽診器），可以聽到一種高頻、金屬樣的聲音，稱為 "ping" sign。
  • 這個聲音是由充滿氣體的胃（第四胃或瘤胃）與腹壁之間的空腔產生的。LDA 時，充滿氣體的第四胃移位到左側腹腔，與瘤胃區隔開，因此在左側可以聽到這種特異的聲音。
  • 需要與瘤胃膨大產生的聲音區分，瘤胃膨大時，"ping" 聲音區域通常更靠後、更靠下，且範圍更廣。
• 直腸檢查 (Rectal Examination): 可能觸及移位的第四胃，但不如叩診聽診特異。

(4) 輔助檢查 (Ancillary Tests):

• 血液學檢查：
  • 電解質和酸鹼度： 檢測血清電解質（如氯化物、鉀離子）和酸鹼度（pH值）。LDA 常導致胃酸喪失，引起代謝性鹼中毒 (metabolic alkalosis) 和氯化物缺乏 (hypochloremia)。
  • 血壓： 嚴重脫水時可能出現低血壓。
• 超音波檢查 (Ultrasound): 可直接觀察到移位的第四胃，其大小、形狀、內容物以及與周圍器官的關係，對診斷非常有幫助。

二、手術方法 (Surgical Methods):

本題為問答題，要求簡述牛乳房炎 (Mastitis) 的發生原因及預防方法。這是乳牛飼養管理中最重要的疾病之一，考驗對其病因學和預防策略的全面理解。

核心觀念： 乳房炎是乳腺的炎症，主要由細菌感染引起，與環境衛生、擠乳衛生、牛隻免疫力、泌乳期管理等多方面因素相關。預防策略需涵蓋多個環節。

解題步驟：

一、發生原因 (Causes of Mastitis):

乳房炎的發生是多種因素相互作用的結果，主要包括：

(1) 病原體 (Pathogens):

• 細菌 (Bacteria): 是最主要的病原體，可分為：
  • 傳染性病原體 (Contagious Pathogens): 主要在擠乳過程中通過擠乳器、手、毛巾等傳播，由奶牛乳房內部感染。常見的有：
    • Staphylococcus aureus (金黃色葡萄球菌)：引起慢性乳房炎，難以根除，常導致乳房纖維化。
    • Streptococcus agalactiae (無乳鏈球菌)：主要感染乳腺導管，引起傳染性乳房炎，對抗生素敏感，易通過擠乳設備傳播。
    • Mycoplasma spp. (支原體)：引起嚴重乳房炎，對多數抗生素無效。
  • 環境性病原體 (Environmental Pathogens): 主要來自牛舍環境（糞便、墊料、泥水、飲水）。感染通常發生在乳頭口，尤其在非泌乳期或泌乳期初期。常見的有：
    • Escherichia coli (大腸桿菌)：引起急性、漿液性乳房炎，通常能自行恢復或對治療反應良好。
    • Streptococcus dysgalactiae (離斷鏈球菌) 和 Streptococcus uberis (產乳鏈球菌)：介於傳染性和環境性之間，可由環境或直接接觸引起。
    • 其他：如克雷伯氏菌 (Klebsiella spp.)、銅綠假單胞菌 (Pseudomonas aeruginosa) 等。
• 黴菌 (Fungi): 如 Candida spp., Aspergillus spp.，常在長期使用抗生素後或免疫力低下時發生。
• 藻類 (Algae): 如 Prototheca spp.。
• 病毒 (Viruses): 較少見。

(2) 宿主因素 (Host Factors):

• 乳頭開口 (Teat Canal): 擠乳後乳頭開口處的閉合能力，是防止病原入侵的重要屏障。
• 免疫力 (Immunity): 牛隻的全身免疫力和局部乳腺免疫力。免疫力低下（如產後、疾病、營養不良）易感染。
• 年齡與泌乳階段： 高產牛、老年牛、泌乳後期牛隻易感性增加。
• 乳房結構與健康： 乳頭受傷、乳頭開口鬆弛、乳腺組織損傷等。

(3) 環境因素 (Environmental Factors):

• 清潔度： 牛舍、產房、運動場的清潔程度。糞便、墊料的污染。
• 濕度與溫度： 高濕度、極端溫度不利於牛隻健康和乳房衛生。
• 飼餵管理： 飼餵不當（如過量精料、營養不均衡）可能影響免疫力。

(4) 擠乳衛生與管理 (Milking Hygiene and Management):

• 擠乳程序： 不正確的擠乳程序，如未消毒乳頭、未清潔乳房、使用污染的毛巾、擠乳設備消毒不良等。
• 擠乳設備： 設備維護不良，如真空度不穩定、脈動器故障、乳頭杯清潔度差。
• 擠乳時間： 過度擠乳或擠乳過晚。

(5) 創傷 (Trauma):

• 乳頭受傷（如被機械、其他牛隻、昆蟲叮咬等）。

二、預防方法 (Prevention Methods):

預防乳房炎的策略是多方面的，需要系統性的管理：