114 年 國立政治大學輔導與諮商碩士學位學程《心理學》

此題考查兒童語言發展的里程碑，特別是電報式言語（telegraphic speech）出現的年齡。電報式言語是指兒童開始能說出兩個或三個詞語組成的句子，例如「媽媽抱」、「我要餅乾」。

此題考查 Piaget 認知發展理論中的兩個核心概念：同化（assimilation）與順應（accommodation）。同化是指將新的資訊或經驗納入現有的基模（schema）中，使其與現有認知結構相符。順應則是當新的經驗無法被現有基模同化時，兒童會調整或改變現有的基模，以適應新的資訊。

選項 (A) 的前半句「something new that has happened to the child is incorporated into existing schemas」符合同化的定義，但後半句「new experiences are reinterpreted」更接近順應的過程，或者說是以一種較為被動的方式來描述順應。

此題考查 Bowlby 的依附理論（Attachment Theory）。Bowlby 認為，嬰兒天生具有一套尋求親近照顧者的本能行為（innate behaviors），例如哭泣、微笑、咿呀學語、抓握等，這些行為能引發照顧者的關愛與回應，進而建立起安全依附關係。這種早期與照顧者的互動經驗，對個體日後的社會性發展至關重要。

選項 (A) 準確地描述了 Bowlby 理論中的核心觀點：嬰兒擁有天生的行為模式，旨在吸引照顧者的注意和照顧。

此題考查與懷孕及母體行為對胎兒影響相關的疾病或症候群，並特別強調「女性的個人權利」與「行為對嬰兒的影響」之間的衝突。

選項 (A) 唐氏症（Down syndrome）是一種染色體異常疾病，與母親懷孕期間的行為無直接關聯。
選項 (B) 胎兒酒精症候群（fetal alcohol syndrome, FAS）是母親在懷孕期間飲酒，導致胎兒出現一系列生理、心理和行為上的缺陷。

此題考查動機（motivation）理論中的基本要素。動機通常被認為具有以下幾個關鍵特徵：

1. 激勵性（Energizing）：動機提供行為的能量，使其啟動。
2. 導向性（Directive）：動機指導行為朝向特定的目標。
3. 持續性（Persistence）：動機促使個體在遇到阻礙時仍持續努力。
4. 強度（Intensity）：動機的強度會影響行為的投入程度。
5. 價值（Valence）：指目標對個體的吸引力或排斥力（正向或負向）。

選項 (A)「They are energizing」（激勵性）是動機的核心功能之一。
選項 (B)「They are directive」（導向性）也是動機指導行為朝向目標的關鍵特徵。
選項 (C)「They enable persistence」（持續性）是指動機促使個體在面對困難時不放棄，持續努力達成目標。

核心觀念

本題考查情緒調節與因應策略（Emotional Coping Strategies），特別是**思考抑制（Thought Suppression）與反彈效應（Rebound Effect / Ironic Process Theory）**在創傷後壓力症候群（PTSD）病理機制中的角色。

1. 思考抑制（Thought Suppression）：
   個體有意識地企圖阻止特定想法、記憶或影像進入意識狀態的認知因應策略。

2. 白熊效應／諷刺性歷程理論（Ironic Process Theory, Wegner）：
   當人試圖壓抑某個想法時，大腦會同時啟動兩組認知歷程：

   • 操作歷程（Operating Process）：有意識地尋找替代想法來轉移注意力，需要消耗心理資源與認知控制。
   • 監控歷程（Monitoring Process）：自動化、無意識地在背景持續搜尋「被壓抑的線索」，以確認該想法是否浮現。

   當個體處於認知負荷、壓力或心理疲勞時，操作歷程失效，而持續運作的監控歷程反而會促發（prime）被壓抑的內容，造成該記憶或念頭以更強烈的形式反撲（如闖入性回憶、惡夢、閃回）。PTSD 患者試圖避免思考創傷事件（"attempts to avoid thinking about a seriously traumatic event"），正屬於思考抑制策略，而其伴隨的閃回與惡夢（"flashbacks and nightmares"）正是思考抑制反彈效應的典型展現。

解題方法

1. 抓取題幹關鍵字：
   • 「attempts to avoid thinking about a seriously traumatic event」（企圖避免想起嚴重創傷事件）$\rightarrow$ 刻意壓抑想法。
   • 「accompanied by flashbacks to and nightmares about that event」（伴隨閃回與惡夢）$\rightarrow$ 被壓抑想法的反彈（闖入性再現）。
2. 連結心理學理論：
   刻意不去想創傷事件的情緒因應策略，在心理學上精準對應 Daniel Wegner 所提出的「思考抑制（thought suppression）」。

此題考查正向心理學（positive psychology）的核心目標。正向心理學關注的是人類的優勢、美德、幸福感、健康以及潛能的發揮，旨在了解什麼讓生命值得活下去。

選項 (A)「promotepositive change in society by advocating for world peace」雖然是追求更美好的社會，但「世界和平」並非正向心理學最核心或唯一的目標。
選項 (B)「convince people that they have much in life to be grateful for」感恩是正向心理學關注的一個重要面向，但這只是其研究範圍的一部分，不是最「central goal」。

此題考查 Buss 和 Plomin 在嬰幼兒氣質（temperament）研究中提出的基本特質。Buss 和 Plomin 在他們「氣質的傾向性模型」（Temperamental Tendency Model）中，提出了三個最基本、影響最廣泛的氣質維度：

1. 情緒性（Emotionality）：指個體體驗強烈情緒的頻率和強度。
2. 活動量（Activity Level）：指個體在活動中的活躍程度、能量消耗和運動速度。
3. 社交性（Sociability）：指個體尋求與他人互動、享受陪伴的傾向。

此題考查不同心理學學派對人格（personality）決定因素的看法，以及與之相關的著名心理學家。

題目描述了兩種截然不同的人格觀點：

1. John 的觀點：人格由「無意識衝突」（unconscious conflicts）決定。這種觀點與精神分析學派（psychoanalytic theory）的核心思想一致，特別是 Sigmund Freud 的理論，他認為無意識的慾望、衝突和童年經歷是人格形成的關鍵。Carl Jung 也是精神分析取向的心理學家，他的理論也涉及無意識，但側重點與 Freud 略有不同。
2. Joan 的觀點：人格是「學習過程」（learning processes）的結果。這種觀點與行為主義（behaviorism）和社會學習理論（social learning theory）一致。B.F. Skinner 是極端的行為主義者，強調外顯行為與環境（獎勵和懲罰）的學習關係。

此題考查人格研究中的兩種主要取向：定性（nomothetic）與定論（idiographic）。

• 定論取向 (Idiographic approach)：強調研究單一個體的獨特性，深入了解其人格的完整面向。這種方法通常使用質性研究方法，如個案研究、訪談、個人敘事等，以捕捉個體獨特的經驗、感受和行為模式。
• 定性取向 (Nomothetic approach)：強調研究不同個體之間人格的共同法則、規則或普遍性。

此題考查思覺失調症（schizophrenia）的陽性症狀（positive symptoms）與陰性症狀（negative symptoms）的區別。

• 陽性症狀 (Positive symptoms)：是指正常人所沒有的，但在思覺失調症患者身上「額外出現」的症狀。這些症狀通常是較為明顯、活躍的，包括幻覺（hallucinations）、妄想（delusions）、言語混亂（disorganized speech）和行為紊亂（disorganized behavior）。它們可以被視為是「異常的增加」或「過度」。
• 陰性症狀 (Negative symptoms)：是指正常人所具有的，但在思覺失調症患者身上「消失或減少」的症狀。這些症狀通常與情感和動機的缺失有關，包括情感平淡（affective flattening）、言語貧乏（alogia）、意志減退（avolition）、快感缺失（anhedonia）和社交退縮（asociality）。它們可以被視為是「正常功能的缺陷」或「減少」。

此題考查分離性身分疾患（Dissociative Identity Disorder, DID），又稱多重人格疾患。

選項 (A)「are much more common in males」是錯誤的。DID 在女性中的診斷率遠高於男性。
選項 (B)「are usually consciously fabricated by the patient」是錯誤的。DID 的核心是個體經歷了極度的創傷，並透過發展出不同的身分來應對，這並非有意識的偽裝或捏造。

核心觀念

本題考查《DSM-5》人格障礙中的邊緣型人格障礙（borderline personality disorder, BPD）之典型特徵。

邊緣型人格障礙的核心模式包括：

• 極度害怕被遺棄或關係破裂
• 人際關係不穩定，容易在「過度理想化」與「全盤否定」之間擺盪
• 情緒反應強烈且不穩定
• 衝動行為
• 自我形象或自我認同不穩定
• 反覆出現自殺威脅、自傷行為或自殺意念
• 長期的空虛感、憤怒及壓力相關的偏執或解離症狀

題幹中的線索正好集中在邊緣型人格障礙的核心診斷特徵：

1. 與親近的人形成「愛恨交織」的不穩定關係。
2. 持續擔心他人離開自己。
3. 以過度關愛與黏著行為挽留對方。
4. 對方退縮後，立即感到被拒絕與失望。
5. 情緒不穩定。
6. 多次威脅自殺。

解題方法

本題採用「抓取診斷關鍵症狀，再與各選項的核心特徵比對」的方法。

最具辨識力的症狀是：

• 害怕被遺棄
• 不穩定且劇烈的人際關係
• 情緒不穩定
• 反覆自殺威脅

其中「害怕被遺棄」與「不穩定的人際關係」是邊緣型人格障礙的重要核心；「反覆自殺威脅」則進一步強化此診斷。題幹沒有描述躁期、鬱期的週期性變化，因此不應優先判斷為雙極性障礙。

選項分析

A. narcissistic personality disorder（自戀型人格障礙）

自戀型人格障礙的核心是：

• 誇大的自我重要感
• 強烈需要他人讚美
• 缺乏同理心
• 覺得自己應享有特殊待遇
• 傾向利用他人
• 對批評高度敏感

題幹重點是害怕被遺棄、人際關係劇烈不穩定及反覆自殺威脅，並未出現自我誇大、特權感或需要崇拜等特徵，因此錯誤。

B. obsessive-compulsive personality disorder（強迫型人格障礙）

強迫型人格障礙的核心是過度追求：

此題考查自閉症（autism spectrum disorder, ASD）的核心症狀。根據現行的診斷標準（如 DSM-5），自閉症譜系障礙的診斷主要基於以下兩大類核心症狀：

1. 社交溝通與人際互動的持續性缺陷：

   • 在社交情感的相互性方面有缺陷（例如，無法發起或維持正常的互動，分享興趣、情感或情感的不足）。
   • 在非語言溝通行為方面有缺陷（例如，眼神接觸、肢體語言、手勢的運用不足，面部表情與行為之間不協調）。
   • 在發展、維持和理解人際關係方面有缺陷（例如，難以調整行為以適應各種社交情境，缺乏朋友，無法與同齡人分享想像或情感）。

2. 受限的、重複的行為模式、興趣或活動：

   • 刻板或重複的動作、使用物品或言語（例如，簡單的動作、重複的詞語、對物品的刻板使用）。
   • 堅持固執地相同，對情境僵化的依從，或對變化的極度抵抗。
   • 高度受限的、固定的興趣，其強度或關注點在發展上是異常的。

此題考查諮商心理學家（Counseling Psychologist）與臨床心理學家（Clinical Psychologist）之間的差異。

A. cannot prescribe drugs（不能開藥）：在美國，大多數州不允許心理學家開藥，包括諮商心理學家和臨床心理學家。但有少數幾個州允許經過特殊訓練的臨床心理學家（以及少數諮商心理學家）開藥。所以這不是絕對的區別，但通常情況下，心理學家（包括諮商和臨床）都不能開藥，而精神科醫師（Psychiatrist）則可以。因此，這個選項不能作為「典型」的區別。

B. do not have a Ph.D.（沒有博士學位）：這是不正確的。無論是諮商心理學家還是臨床心理學家，他們通常都擁有博士學位（Ph.D. 或 Psy.D.）。

此題考查憂鬱症（depression）的替代療法（alternative therapies）。題目要求填入適用於一般憂鬱症患者的療法，以及適用於嚴重且難治的憂鬱症患者的療法。

A. St. John's Wort（聖約翰草）是一種常見的草藥補充劑，被認為對輕度至中度憂鬱症有一定療效，但對於「嚴重且難治」的憂鬱症，其效果通常不足。
B. rebirthing techniques（重生技巧）是一種較為邊緣的替代療法，其對憂鬱症的療效缺乏足夠的科學證據支持，尤其不適合用於嚴重憂鬱症。

此題考查催產素（oxytocin）在心理學研究中的作用及其潛在治療應用。催產素是一種神經肽，在哺乳、分娩、性行為以及社會連結、信任、同理心等社會行為中扮演重要角色。

研究顯示，催產素在 社會行為（social behavior） 的調節中起關鍵作用，例如促進社會連結、信任和減輕社交焦慮。

在治療應用方面，由於自閉症譜系障礙（autism spectrum disorder, ASD）的核心症狀之一是社交溝通與人際互動的缺陷，一些研究探討了催產素是否能改善這些症狀。初步研究表明，催產素可能對改善 ASD 患者的社交認知、信任和情感識別有潛在幫助，因此被視為一種有前景的治療方向。

核心觀念

本題考查青少年憂鬱症的藥物治療，以及選擇性血清素回收抑制劑（selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs）與自殺風險之間的關係。

Prozac 的學名為 fluoxetine，屬於 SSRI，主要透過抑制突觸前神經元回收血清素，提高突觸間隙中的血清素濃度，以改善憂鬱症狀。

對兒童與青少年而言，抗憂鬱劑的重要安全性議題是：

1. 使用抗憂鬱劑後，部分患者的自殺意念與自傷行為風險會上升。
2. 「自殺意念增加」不等於「自殺死亡率增加」。
3. 研究並未證實 Prozac 會直接提高青少年自殺死亡率；部分人口統計資料反而顯示，SSRIs 使用增加後，整體青少年自殺率下降。
4. Prozac 是少數具有青少年憂鬱症治療適應症與較充分研究支持的抗憂鬱劑，因此不能因存在警示就完全否定其治療價值。

解題方法

判斷本題的關鍵，是將以下兩個概念分開：

• 自殺意念（suicidal thinking）：出現想死、自殺想法或相關念頭。
• 自殺行為與自殺死亡（suicidal behavior / completed suicide）：實際的自傷、自殺企圖或死亡結果。

青少年使用抗憂鬱劑後，確實有自殺意念與自傷行為增加的警示，因此不能選擇完全否認風險的敘述。但現有證據不能直接推論 Prozac 會提高自殺死亡率；從整體人口資料觀察，SSRIs 引進後青少年自殺率反而呈下降趨勢。

因此，最精確的敘述應同時包含：

• Prozac 可能增加自殺意念；
• 但整體自殺死亡率並未因此上升，反而有下降現象。

選項分析

A. Yes, Prozac increases suicidal thinking and may increase risk of suicide, but so do other treatments.

錯誤。

前半句指出 Prozac 會增加自殺意念，符合抗憂鬱劑對青少年使用時的安全性警示；其他抗憂鬱劑也有類似風險，這一點方向正確。

但「may increase risk of suicide」直接把自殺意念風險延伸成自殺風險，容易混淆自殺意念、自殺行為與自殺死亡。現有證據主要支持自殺意念與自傷行為風險增加，不能據此認定 Prozac 會提高自殺死亡率。因此，A 不如 B 精確。

B. Yes, Prozac may increase suicidal thinking, but suicide rates have actually decreased since serotonin reuptake inhibitors have been introduced.

正確。

此題考查記憶的形成與提取過程，以動物學習為例。記憶的形成通常包含三個主要階段：

1. 編碼（Encoding）：將接收到的資訊轉換成可以儲存在大腦中的形式。在動物學習中，這是指動物理解和學習指令的過程。
2. 儲存（Storage）：將編碼後的資訊保持下來，形成長期記憶。
3. 提取（Retrieval）：從儲存的記憶中找回資訊，並將其應用於當前情境。在動物學習中，這是指動物在被要求時能夠執行學過的動作。

題目描述的學習過程是：昨天教狗學會一個「技巧」，今天狗要能「執行」這個技巧。
因此，昨天教的過程是：

• 狗需要「編碼」（encode）這個技巧的資訊。

此題考查短期記憶（short-term memory）的策略，特別是 Colt 作為美式足球四分衛，如何更有效地處理場上資訊。

Colt 將場上球員視為「單位」（units）而不是單獨的「個體」（individuals），以便更有效地組織和記憶資訊。這種將大量資訊組織成更小、更有意義的單位的策略，稱為「組塊」（chunking）。組塊可以顯著增加短期記憶的容量。例如，將一串電話號碼（13 個數字）記住，比將其拆分成 3-3-4-3 的幾個組塊來記憶要困難得多。

此題考查不同類型的記憶。記憶通常可以分為幾種類型，其中與題目相關的是：

• 陳述性記憶（Declarative Memory）：也稱為外顯記憶（explicit memory），是指可以有意識地回憶和陳述的事實和事件。它又可細分為：
  • 語意記憶（Semantic Memory）：關於事實、概念、詞語意義的知識。
  • 情節記憶（Episodic Memory）：關於個人經歷的特定事件，包括時間、地點和情感。
• 程序性記憶（Procedural Memory）：也稱為內隱記憶（implicit memory）或技能記憶（skill memory），是指如何做某事的記憶，例如騎自行車、打網球。這類記憶通常是內隱的，難以用言語描述，但可以透過執行動作來表現。

此題考查古典制約（classical conditioning）中的進階概念。

題目描述的過程是：

1. 有一個條件刺激（CS），它已經能夠引發一種反應（Conditioned Response, CR）。
2. 一個**中性刺激（NS）**被一再地與這個 CS 配對。
3. 最終，這個原本的中性刺激（NS）本身也能夠引發類似於 CR 的反應。
4. 這形成了一種 CS-CS 學習關聯。

這個過程稱為二級制約（second-order conditioning），或者稱為高階制約（higher-order conditioning）。

此題考查普瑞馬克原則（Premack Principle）。普瑞馬克原則是由 David Premack 提出的，該原則指出：一個經常發生的、受歡迎的活動可以用來增強一個不經常發生的、不受歡迎的活動。 換句話說，較高機率的行為可以作為較低機率行為的增強物。

分析選項：
A. shaping desirable behaviors leads to accurate conditioning（塑造理想行為能導致準確制約）：塑造（shaping）是行為主義中的一種技術，用於逐步建立複雜行為，但普瑞馬克原則解釋的是「為何」某種活動可以作為增強物，而不是塑造本身。
B. a favored activity can be used to reinforce a less favored activity（一個受歡迎的活動可以用來增強一個較不受歡迎的活動）：這正是普瑞馬克原則的核心內容。

此題考查佛洛伊德（Freud）精神分析理論中的「佛洛伊德式失誤」（Freudian slip），也稱為口誤（parapraxis）。

佛洛伊德認為，許多日常生活中看似無意的錯誤，如口誤、筆誤、遺忘、失手等，並非隨機發生，而是源於潛意識（unconscious）中的壓抑想法、慾望或衝突。這些被壓抑的內容試圖突破意識的阻礙，以一種扭曲、偽裝的方式表達出來。

因此，一個佛洛伊德式失誤被假設為是：

• 無意識的（unconscious）：其根源來自潛意識。
• 表達（expressed）：以某種形式（如言語、行為）顯現出來。
• 不恰當的時間（at an inappropriate time）：由於是失誤，它發生在意識試圖控制表達的正常情境下，並非經過深思熟慮或計畫。

此題考查快速動眼期睡眠（REM sleep）的特徵，以及為何它被稱為「矛盾的」（paradoxical）。

REM 睡眠的特徵是：

• 大腦活動高度活躍：腦電圖（EEG）顯示出與清醒時相似的快速、低幅波形。
• 眼球快速移動：這是 REM 睡眠名稱的由來。
• 骨骼肌麻痺（atonia）：除了負責呼吸和眼球運動的肌肉外，身體的大部分骨骼肌處於麻痺狀態，這被認為是為了防止我們將夢境付諸行動。
• 生動的夢境：大多數生動、敘事性的夢境發生在 REM 睡眠階段。

「矛盾」之處在於，雖然身體大部分肌肉處於麻痺狀態，但大腦的活動卻非常活躍。

分析選項：
A. 「the brain is active, but the major skeletal muscles are paralyzed.」：這準確地描述了 REM 睡眠的

此題為問答題，要求以諮商心理學家的角度，從青少年或成人發展心理學觀點，提出一個理想的校園自殺防治計畫，並闡述其特色、困難及應對之道。以下為一個可能的回答架構與內容：

一、選擇場域與發展心理學角度

• 選擇場域：高中校園
  • 理由：高中階段是青少年發展的關鍵時期，面臨學業壓力、生涯探索、同儕關係、自我認同建立等多重挑戰，是自殺風險較高的時期。同時，高中生對新科技的接受度較高，有利於推展科技導向的防治計畫。
• 發展心理學角度：青少年發展心理學
  • 重點關注：自我認同的建立（Erikson 的「角色混淆」對比「自我認同」）、同儕影響、壓力因應機制、情緒調節能力、風險行為的出現、以及數位時代的社交與資訊獲取模式。

二、理想的校園自殺防治計畫

計畫名稱：「心連結．智守護」—— 數位時代下的高中生心理韌性與自殺防治計畫

核心理念： 結合正向心理學、壓力調適、數位素養與科技輔助，建構一個預防、識別、介入與追蹤的整合性校園心理健康支持系統。

計畫內容與特色：

1. 「心連結」—— 強化人際支持與情感連結：

   • 特色： 運用科技輔助，打破空間限制，建立多元的「連結」管道。
   • 措施：
     • 同儕互助網絡培訓： 培訓學生擔任「心理健康大使」，學習基本傾聽、辨識風險及轉介技巧，並透過專屬 App 或社群平台進行線上交流與互助。
     • 師生關係增進活動： 鼓勵教師參與心理健康講座，學習辨識學生壓力與情緒警訊，並設計「導師時間」，提供更個人化的關懷。
     • 親職教育與家庭連結： 舉辦線上/線下親職講座，提供家長憂鬱、焦慮識別與溝通技巧，並建立家長與學校的溝通管道。

2. 「智守護」—— 運用科技提升預防與識別效率：

   • 特色： 透過數據分析與數位工具，更精準地識別高風險個體，並提供即時支持。
   • 措施：
     • 數位足跡與情緒監測（需嚴格保護隱私）： 在學生同意並嚴格遵守隱私規範下，分析匿名化的數位足跡（如學習平台上的活動量、社群媒體發文趨勢等），結合定期線上情緒量表篩檢，提早識別潛在風險。
     • AI 輔助心理健康 App： 開發或導入心理健康 App，提供學生自我情緒檢測、壓力舒緩練習（如正念、呼吸練習）、心理健康知識普及、以及匿名線上諮詢預約功能。App 可透過 AI 分析學生的文字輸入，識別負面情緒或危機訊號，並引導其尋求協助。
     • 線上危機介入平台： 建立 24 小時線上危機介入機制，透過文字、語音或視訊提供即時支持，並與專業醫療體系連結。

3. 「韌性培育」—— 提升個體心理韌性與抗壓能力：

   • 特色： 融入課程，將心理健康教育常態化，培養學生的內在資源。
   • 措施：
     • 融入式心理健康課程： 在國文、公民、輔導課等融入壓力管理、情緒調節、正向思考、問題解決、培養興趣與意義感等內容。
     • 生涯探索與意義感建立： 透過工作坊、職業參訪、志工服務等，協助學生探索興趣、發掘個人優勢，建立對未來的希望與目標。
     • 正向心理學介入： 教授感恩練習、優勢運用、培養樂觀態度等方法。

4. 「整合網絡」—— 建立校內外資源協作系統：

   • 特色： 形成跨部門、跨機構的合作網絡，確保個案能獲得連續性的支持。
   • 措施：