115 年 國立政治大學法律學系碩士班勞工法與社會法組《社會法》

本題主要在探討社會保險法制中的「法律關係停止」與「法律關係終止」兩個重要的概念。這兩者都是指社會保險法律關係在特定情況下暫時或永久地消滅，但其內涵、原因及法律效果有所不同。

一、社會保險法律關係之停止

社會保險法律關係之停止，是指原已存在之社會保險法律關係，因發生特定事由，致使該法律關係之權利義務暫時不發生效力，或暫時停止其履行。一旦停止原因消滅，法律關係即回復原狀，權利義務得以繼續存在或行使。

• 概念與性質：

  • 停止並非使法律關係本身歸於消滅，而是暫時使其效力中斷。
  • 停止事由的發生，僅影響法律關係的「效力」，而非法律關係的「存續」。
  • 停止的原因一旦消失，法律關係即恢復原有的狀態，權利義務重新發生效力。

• 常見停止原因（以我國社會保險為例）：

  1. 給付終止或停止（暫時性）：例如，勞工保險被保險人因服刑、失蹤等原因，於特定期間內停止給付。又如，職業災害保險被保險人於領取職業傷病給付期間，若復工且薪資達一定標準，部分給付可能暫停。
  2. 權利行使之限制：某些情況下，被保險人雖仍具備被保險人資格，但因特定原因（如逃漏保費、詐領給付等）而暫時喪失部分或全部請求給付的權利。
  3. 暫時喪失給付資格：例如，被保險人因故離職，但依規定保留原身分一段時間，此期間內若發生保險事故，可能因特定條件（如未繼續繳費）而暫時無法獲得給付。

• 法律效果：

  • 法律關係本身依然存在。
  • 權利義務的履行暫停。
  • 停止原因消失後，法律關係恢復，權利義務重新發生。

二、社會保險法律關係之終止

社會保險法律關係之終止，是指原已存在之社會保險法律關係，因發生特定事由，致使該法律關係永久性地消滅。一旦終止，該法律關係即不復存在，相關權利義務亦隨之消滅。

• 概念與性質：

  • 終止是使法律關係本身歸於消滅。
  • 終止事由的發生，是法律關係的「終局性」滅亡。
  • 一旦終止，該法律關係即不可回復。

• 常見終止原因（以我國社會保險為例）：

  1. 被保險人資格喪失：
     • 年齡屆滿：例如，老年給付的請領年齡屆滿，被保險人資格自然終止（但會產生請領權）。
     • 死亡：被保險人死亡，其作為被保險人的資格當然終止，但可能產生遺屬給付等新的法律關係。
     • 喪失國籍：外籍人士若因故喪失我國國籍，可能導致其喪失被保險人資格。
     • 離職並非適用對象：例如，公務員因離職而不再適用公保，其公保被保險人資格終止。

本題旨在探討「普發一萬元政策」與「社會國」理念下的「分配正義」之關聯。此題需要結合國家理論、經濟學的分配概念以及社會福利的目標來進行分析。

一、社會國（Welfare State）之理念

社會國是現代國家發展的重要模式，其核心理念在於國家積極介入經濟與社會事務，以追求更高的社會福祉、經濟穩定以及更公平的社會分配。社會國的基本目標包含：

1. 經濟穩定：透過財政、貨幣政策等維持經濟成長與充分就業。
2. 社會安全：建立社會保險、社會救助等制度，保障國民基本生活，抵禦風險（疾病、失業、老化等）。
3. 社會公平：透過累進稅制、社會福利支出等手段，縮小貧富差距，促進機會均等，實現分配正義。
4. 公共服務：提供教育、醫療、交通等公共服務，滿足國民基本需求。

二、分配正義（Distributive Justice）

分配正義是指社會資源（財富、所得、機會、權力等）在社會成員之間如何分配的公平性問題。在社會國的脈絡下，分配正義的追求通常有以下幾種取向：

1. 需求原則：根據個人或家庭的基本生活需求來分配資源，強調對弱勢者的照顧。
2. 能力原則：根據個人的能力、貢獻或努力程度來分配資源，強調獎勵生產與創新。
3. 均等原則：強調在某些基本層面上，所有社會成員應享有均等的資源或機會。
4. 效率原則：強調分配方式應有助於整體社會資源的有效利用與經濟的整體發展。

社會國追求的分配正義，往往是上述原則的綜合考量，並傾向於透過國家干預來糾正市場機制的失靈，使分配結果更符合社會的公平理想。

三、普發新台幣一萬元政策的分析

普發新台幣一萬元政策，通常是政府為了刺激消費、緩解經濟下行壓力、或作為某種政策紅利的分配而採取的措施。我們可以從社會國的理念與分配正義的角度來評估此政策：

1. 符合社會國理念的部分：

• 刺激經濟與穩定：若政策目的是為了短期內增加民間消費，進而帶動經濟成長、穩定就業，則符合社會國在經濟穩定方面的目標。
• 部分照顧弱勢：雖然是「普發」，但對於低收入者或收入較少者而言，一萬元可能佔其可支配所得的較大比例，具有一定的生活補助效果，符合社會國的照顧功能。
• 社會福利的體現：部分論者認為，將國家財政盈餘或經濟成果以現金方式回饋全民，可視為一種社會福利的體現，增進國民的福祉感。

2. 不符合社會國理念或分配正義的部分：

本題主要在探討「職業病認定」的實務與理論基礎，特別要求結合「流行病學的因果關係理論」來進行說明。這需要理解職業病的定義、認定標準，並掌握流行病學中判斷因果關係的關鍵要素。

一、職業病之定義與認定

職業病是指勞工因執行職務而導致的疾病。其認定關鍵在於證明「疾病」與「職業活動」之間存在因果關係。我國《勞動基準法》及相關函釋、職業病防治法等，都對職業病有相關規定。

職業病的認定通常需要考量以下幾個面向：

1. 疾病診斷：首先必須有明確的疾病診斷。
2. 職業暴露：勞工必須在工作中暴露於特定有害因子（化學物質、物理因子、生物因子、人因工程因子等）。
3. 因果關係：必須證明該疾病是因職業暴露所引起或加重。這是認定上的核心難點。
4. 排除其他因素：需排除非職業因素（如生活習慣、遺傳、一般環境暴露等）是主要原因的可能性。

二、流行病學之因果關係理論

流行病學（Epidemiology）是研究疾病在人群中分布、決定因素及其應用科學，它提供了判斷疾病與暴露因子之間因果關係的系統性方法。布拉德福德．希爾（Sir Austin Bradford Hill）在1965年提出的「因果關係判斷準則」（Hill's criteria for causation）是最經典的理論框架，雖然原用於流行病學，但其邏輯可廣泛應用於職業病因果關係的判斷。

希爾準則包含九個判斷因子：

1. 強度（Strength of association）：暴露與疾病之間的關聯性有多強？例如，暴露者罹患疾病的風險（如相對危險度 RR 或勝算比 OR）是否顯著高於未暴露者？關聯性越強，因果關係的可能性越高。
2. 一致性（Consistency）：在不同時間、不同地點、不同研究對象、不同研究方法下，是否都能觀察到相同的關聯性？若多項獨立研究都得出相同結論，則因果關係的可信度越高。
3. 特異性（Specificity）：暴露因子是否只引起特定疾病，或特定疾病是否只由該暴露因子引起？此準則在職業病領域較難嚴格適用，因為許多暴露因子可能引起多種疾病，反之亦然。但若高度特異，則因果關係可能性高。
4. 時間順序（Temporality）：暴露必須發生在疾病發生之前。這是判斷因果關係最基本的要求。
5. 劑量-反應關係（Biological gradient / Dose-response relationship）：暴露劑量越高，疾病發生的機率或嚴重程度是否越高？例如，暴露於石綿的時間越長、濃度越高，罹患肺癌的風險越高。
6. 生物學的合理性（Plausibility）：從生物學、病理學、生理學的角度，能否解釋暴露因子如何導致疾病？是否有合理的生化或生理機制？