113 年 國立政治大學輔導與諮商碩士學位學程《輔導與諮商》

本題主要在測驗考生對於諮商倫理中「知情同意」原則的理解。

詳解：
知情同意（Informed Consent）是諮商倫理中的一項重要原則，指的是在諮商關係開始前，諮商師必須向案主充分告知諮商的相關資訊，並在獲得案主理解與同意後，才能進行諮商。

其核心要素包括：

1. 資訊告知（Information Disclosure）： 諮商師需向案主說明諮商的目的、過程、可能採用的方法、潛在的風險與益處、保密原則的限制（例如：有自傷、傷人或虐待兒童的危險時，諮商師有通報的義務）、諮商的次數與預期時間、費用（若適用）、以及案主隨時可以終止諮商的權利。
2. 理解（Comprehension）： 諮商師需確保案主真正理解所告知的資訊。這可能需要諮商師使用簡單易懂的語言，並給予案主提問的機會。

本題測驗考生對精神分析與動力取向諮商中「反移情」概念的理解。

詳解：
反移情作用（Counter-transference）是精神分析理論中一個重要的概念，由佛洛伊德（Sigmund Freud）提出。它指的是在諮商或治療過程中，治療師對案主產生的一連串情緒、態度、感受或反應。這些反應可能源於治療師自身未解決的衝突、個人經歷、價值觀，或是案主投射到治療師身上的情感。

反移情可以分為兩種主要類型：

1. 傳統的反移情（Traditional Counter-transference）： 指治療師將自己過去重要關係中的情感或經驗，無意識地投射到案主身上，並以類似的方式對待案主。例如，如果治療師小時候曾被權威人物嚴厲批評，當案主表現出某些權威特質時，治療師可能會無意識地對案主產生過度的防禦或敵意。

本題主要測驗考生對認知行為療法（CBT）中「認知的扭曲」（Cognitive Distortions）或「非理性信念」的理解，特別是「選擇性抽取」。

詳解：
選擇性抽象化（Selective Abstraction），也稱為選擇性抽取，是認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）中提出的一種常見的認知扭曲（Cognitive Distortion）。它指的是個體在處理資訊時，傾向於只注意、抽取或關注某些特定細節，而忽略了更廣泛、更全面的情境或資訊。這些被選取的細節通常是負面的，並且被用來支持個體原有的負面想法或信念。

具體來說，選擇性抽象化包含以下特點：

1. 聚焦於負面細節： 個體會從一個情境中，只挑選出負面的、令人不快的細節。

本題旨在測試考生對「雙重傾聽」的理解，此概念在人際溝通、諮商輔導領域中常被提及，尤其與同理心（Empathy）的層次有關。

詳解：
雙重傾聽（Double Listening）是一種較深層次的傾聽技巧，通常被認為是同理心（Empathy）的進階表現，尤其在諮商、輔導及複雜人際互動中非常重要。它指的是傾聽者不僅僅是聽取案主或對話者所說的「字面意義」（Verbal Content），同時也要覺察和理解案主所表達的「潛在情感」、「非語言訊息」（Body Language, Tone of Voice）以及「未說出口的感受或需求」。

雙重傾聽包含兩個層面：

1. 聽懂「說出來的」： 這是基本的傾聽，理解對方話語的內容、事實、邏輯和意思。
2. 聽懂「沒說出來的」： 這是雙重傾聽的關鍵。它要求傾聽者超越語言表面，去感受對方的情緒（如：焦慮、憤怒、悲傷、喜悅）、理解其背後的需求、價值觀、擔憂或未被滿足的期望。這需要傾聽者高度的覺察力、同理心和直覺。

本題旨在測試考生對「滋養性三人關係」的理解，此概念通常與家庭系統理論、親子關係、或伴侶關係中的支持性互動模式有關。

詳解：
滋養性三人關係（Nurturing Triad）是一個用來描述一種健康、支持性、且能促進個人成長的三角關係模式。這個概念並非來自單一主流理論，但其核心精神在於描繪一個由三方（通常是兩位主要照顧者與一位被照顧者，例如父母與子女；或伴侶與第三方支持者，如諮商師、導師、或親密朋友）組成的互動系統，在這個系統中，三方能互相提供支持、關懷、理解，共同促進其中個體的發展與福祉。

「滋養」（Nurturing）意味著提供養分、支持、關懷、保護，使其能夠成長、發展。而「三人關係」（Triad）則強調了至少有三個互動的節點，這種結構比單純的二元關係（Dyad）更為複雜，但也可能提供更多元的支持與資源。

滋養性三人關係的關鍵特徵可能包括：

1. 支持性互動： 三方成員之間能互相支持，共同面對挑戰。
2. 情感連結： 成員之間存在健康的、正向的情感連結。

本題為申論題，共分為三個子題，主要探討諮商關係的核心地位、組成要素及其在諮商歷程中的動態變化。

核心觀念： 諮商關係是諮商過程的基石，其品質直接影響諮商的成效。

詳解：

(1)你同意這個說法嗎?為什麼？

我非常同意「良好諮商關係是有效諮商的最核心基礎」這個說法。原因如下：

• 建立信任與安全感： 諮商本身是一個探索個人內心世界、處理敏感議題的過程。案主需要感到安全、被接納、不被評判，才能願意坦誠地表達自己的想法、感受與困境。良好的諮商關係提供了這種信任與安全的環境。
• 促進案主改變的動機： 當案主感受到諮商師的真誠、關懷與專業，並且相信諮商師能幫助自己時，他們會更有動力去面對困難、嘗試改變。諮商關係本身就具有治療性（Therapeutic），能激發案主的內在力量。
• 影響諮商技術的運用： 即使諮商師擁有再高明的技術，若缺乏良好的關係基礎，案主可能不願意配合、不信任技術的有效性，甚至產生抗拒。反之，穩固的關係能讓案主更容易接受並從諮商技術中獲益。
• 是許多諮商理論的共識： 無論是人本主義（如羅傑斯的「無條件積極關懷」、「真誠」與「同理心」）、精神動力取向（如治療性聯盟）、認知行為取向（如建立信任的合作關係），都強調關係的重要性。雖然各學派強調的面向略有不同，但其核心都指向「關係」是推動改變的關鍵因素。
• 案主經驗的證實： 大量的研究與實務經驗都顯示，諮商關係的品質是預測諮商成效的最重要因素之一，甚至比具體的諮商技術或理論取向更為關鍵。

總結： 諮商關係不僅是諮商的「前提」，更是諮商「過程」中持續發揮作用的「動力」與「媒介」。沒有良好的關係，其他諮商的要素（如技術、理論）將難以發揮其應有的效果。

【答案】非常同意。良好諮商關係能建立信任與安全感，促進案主表達與改變的動機，有效運用諮商技術，並是多數諮商理論與實務的共識。
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(2)你認為諮商關係包含哪些部分？

諮商關係是一個複雜的結構，可以從多個層面來理解其包含的部分：

• 治療性聯盟（Therapeutic Alliance）： 這是諮商關係中最核心、最常被討論的部分，通常包含三個要素：

  • 情感連結（Bond）： 指案主與諮商師之間建立的信任、接納、支持與喜愛的感覺。這是關係的基石。
  • 任務（Tasks）： 指案主與諮商師雙方同意並合作進行的諮商活動或工作，例如：討論特定議題、練習溝通技巧、進行放鬆練習等。
  • 目標（Goals）： 指案主與諮商師共同設定的、希望透過諮商達成的具體成果或改變。

• 諮商師的特質與態度： 諮商師自身的個人特質與在關係中展現的態度，是建立良好關係的關鍵。這包括：

  • 真誠（Genuineness/Congruence）： 諮商師展現真實的自我，不虛偽、不矯飾。
  • 無條件積極關懷（Unconditional Positive Regard）： 即使不認同案主的行為，但仍能接納案主作為一個人的價值。
  • 同理心（Empathy）： 能夠理解並感受案主的內在世界，並將這種理解傳達給案主。
  • 尊重（Respect）： 尊重案主的價值觀、選擇與自主性。

本題為申論題，共分為三個子題，聚焦於「拒學」（School Refusal）此一青少年常見的輔導議題。

核心觀念： 拒學並非單純的「翹課」或「逃學」，而是與學生的焦慮、壓力、家庭因素及學校環境等複雜因素相關的行為表現。

詳解：

(1)拒學的定義。

拒學（School Refusal），又稱「學校恐懼症」或「拒絕上學」，是指兒童或青少年因對上學感到極度的焦慮或恐懼，而無法進入學校就讀，並在被要求上學時表現出明顯的痛苦、不安或抵抗行為。

與單純的逃學（Truancy）或翹課（Cutting class）不同，拒學的個案通常：

• 不會主動逃避學校，而是害怕上學本身。 他們可能在離家或接近學校時感到強烈不適。
• 通常在家中表現良好，且願意與父母溝通， 反映出其焦慮與恐懼並非針對家庭環境。
• 一旦被允許待在家中，其焦慮感會迅速減輕。 這顯示了他們對學校情境的特定恐懼。
• 這種情況若持續，會對學生的學業、社交、心理發展造成嚴重影響。

拒學可能伴隨各種焦慮症狀，如分離焦慮（Separation Anxiety）、社交焦慮（Social Anxiety）、廣泛性焦慮（Generalized Anxiety）等，或是其他心理困擾。

【答案】拒學（School Refusal）是指兒童或青少年因對上學情境產生極度焦慮或恐懼，而無法進入學校就讀，並在要求上學時出現痛苦、抵抗的行為。此與逃學不同，患者在家中表現良好，且一旦准許在家則焦慮減輕。
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(2)拒學的成因。

拒學的成因是多方面的，通常是個人、家庭、學校及社會因素交互作用的結果。主要成因可歸納如下：

• 個人因素：

  • 焦慮症： 分離焦慮症、社交焦慮症、廣泛性焦慮症、特定恐懼症（如對學校特定事物、人事物感到恐懼）是常見原因。
  • 情緒困擾： 憂鬱、低自尊、壓力過大、創傷經驗（如遭受霸凌、性侵）等。
  • 學習困難： 閱讀障礙、注意力不足過動症（ADHD）等，導致學習挫折，進而害怕上學。
  • 氣質特質： 某些兒童天生較為敏感、害羞、謹慎，較容易產生焦慮。

• 家庭因素：

  • 過度保護或溺愛： 父母過度介入、不允許孩子獨立，孩子離不開家庭支持。
  • 親子關係緊張或衝突： 家庭中的不安全感，孩子將學校視為避風港，或因家庭問題而抗拒離開。
  • 父母的焦慮或憂鬱： 父母自身的情緒問題可能影響孩子。
  • 家庭重大變故： 如父母離異、親人過世、生病等，可能引發孩子的焦慮。
  • 過度強調學業成就： 父母給予的壓力過大，孩子害怕失敗。

• 學校因素：

  • 學業壓力與挫折： 課業負擔沉重、考試壓力、學習困難、成績不佳。
  • 人際關係問題： 遭受霸凌、同學排擠、師生關係不佳、難以融入同儕團體。
  • 學校環境不適應： 新學校、新班級的不適應，對學校規則或老師風格不適應。
  • 學校的特定情境： 如害怕體育課、午餐、或特定老師。

• 社會因素：

  • 社會對學業成就的過度重視： 形成競爭激烈的教育環境。

本題為申論題，聚焦於「校園暴力」此一嚴肅的社會與教育議題，分為三個子題，分別探討處理流程、危機介入及預防策略。

核心觀念： 校園暴力事件處理需有標準流程，輔導教師在危機中扮演關鍵角色，並應從多方面著手降低校園暴力發生的機率。

詳解：

(1)校園暴力事件的標準處理流程為何？

校園暴力事件的處理流程通常涉及多方協調與嚴謹的步驟，目的在於確保事件的即時、妥善處理，以及相關人員的安全與權益。雖然各校或教育主管機關的細節可能略有不同，但一般標準流程涵蓋以下階段：

1. 事件發生與通報（Incident Occurrence and Reporting）：

   • 現場處理： 立即確保現場安全，制止暴力行為，保護受害者，必要時進行急救並呼叫救護車。
   • 立即通報： 學校內部的通報系統啟動，通知校長、學務處、輔導室、教官室等相關單位。同時，依據規定，可能需要通報教育主管機關、警方，甚至社會局（若涉及兒少保護）。

2. 初步調查與釐清（Initial Investigation and Clarification）：

   • 蒐集資訊： 迅速、客觀地蒐集事件相關資訊，包括事發經過、涉及人員（加害者、被害者、目擊者）、事發地點、使用的工具等。
   • 分別約談： 分別約談相關學生、教職員工、家長，了解事件全貌。
   • 保全證據： 妥善保存現場跡證、監視器畫面、證人證詞等。

3. 危機處理與輔導介入（Crisis Management and Counseling Intervention）：

   • 關注受害者： 提供受害者及其家屬緊急的心理支持、醫療協助、安全保障。
   • 處理加害者： 依據校規及相關法規，對加害者進行適當的處理，並提供輔導與輔導。
   • 安撫師生情緒： 學校高層及輔導單位需出面安撫全校師生的情緒，穩定校園秩序。
   • 召開危機處理會議： 相關處室主管召開會議，研擬後續處理方案。

4. 事件調查與審議（Formal Investigation and Review）：

   • 召開校事會（或類似單位）： 依據學校規定，召開正式的調查會議，對事件進行更深入、詳細的調查與審議。
   • 裁決與處分： 根據調查結果，對加害者做出符合校規與法律的處分。

5. 後續追蹤與輔導（Follow-up and Counseling）：

   • 持續輔導： 對受害者、加害者、目擊者及受影響的班級師生，提供持續的心理輔導與支持。
   • 復學輔導： 協助受傷學生康復返校，並提供適應支持。
   • 加害者輔導： 協助加害者反思行為，學習情緒管理與人際互動技巧。
   • 班級或全校性輔導： 針對事件影響的班級或全校，進行生命教育、品德教育、反暴力宣導。

6. 預防與檢討（Prevention and Review）：

   • 檢討事件原因： 分析事件發生的根本原因，檢討學校在預防措施上的不足。
   • 強化預防機制： 根據檢討結果，修訂與強化校園安全政策、霸凌防治計畫、輔導工作。
   • 教育宣導： 持續進行反暴力、生命教育、品德教育等宣導活動。

重要原則： 處理過程應遵循「教育優先」、「安全第一」、「依法處理」、「輔導先行」的原則。

【答案】校園暴力事件的標準處理流程包含：事件發生與通報、初步調查與釐清、危機處理與輔導介入、事件調查與審議、後續追蹤與輔導，以及預防與檢討。
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(2)如果你是該校輔導教師,你在案件發生後,會採取哪些輔導作為？

面對如此嚴重的校園暴力事件（學生不幸身亡），輔導教師的角色至關重要，需要同時進行危機介入、長期輔導及團隊協作。我的輔導作為將包括：

1. 立即危機介入與支持：

   • 確保自身狀態： 儘管事件令人震驚，首先要穩定自己的情緒，保持專業的冷靜。
   • 優先處理受害者： 若受害者尚有生命跡象，協助現場急救人員，並在後續醫療過程中，與家屬聯繫，提供初步的心理支持，引導他們尋求專業協助。若不幸身亡，則與家屬協調，提供悲傷輔導與喪葬事宜的資訊支援。
   • 保護與安撫加害者： 依據學校流程，與相關人員（教官、學務處）協調，確保加害者在安全且受監管的環境下，並開始進行初步的心理評估與輔導，了解其動機與心理狀態。
   • 安撫目擊者與其他學生： 立即召集目擊者，提供安全的空間讓他們表達恐懼、震驚、悲傷等情緒，進行「心理急救」（Psychological First Aid, PFA）。同時，針對全校或受影響班級的學生，進行集體輔導，安撫恐慌情緒，澄清不實訊息，重建安全感。
   • 與家長溝通： 積極與受影響學生的家長聯繫，提供資訊，安撫家長情緒，引導家長如何支持孩子。

2. 深度個別與團體輔導：

   • 對受害者家屬的悲傷輔導： 協助家屬處理失落、哀傷、憤怒、自責等複雜情緒，引導他們度過創傷期。