111 年 國立政治大學社會工作研究所《社會工作(含個案工作、團體工作、社區工作、人類行為與社會環境)》

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下表為人生 9 個年齡階段可能面臨之社會風險與福利需求,以及 4 種形式之社會福利政策(依對象分為「全民式」或「限定經濟身分者」,依性質分為「服務」或「津貼」)。請從該表總共 9×4=369 \times 4 = 36 個空格中,選出 9 個空格,寫出我國的社會福利政策。需寫出該政策之名稱與簡要內容,並簡短分析其對女性職涯與終身收入之影響。

【答題說明】

  • 寫在答案紙上的答案形式須為一整組,須包含完整題號:一個數字與一個英文字母,格式舉例如下(以此類推):
    一:1-A(4 分):政策名稱與內容________,對女性職涯影響________
    一:2-B(4 分):政策名稱與內容________,對女性職涯影響________
    一:8-C(4 分):政策名稱與內容________,對女性職涯影響________
    ** 第一大題總共 36 分,每組答案占 4 分。每組答案須完整回答才計分,不完整答案(例如僅寫政策名稱與內容)完全不計分。
    *** 請勿寫超過 9 組答案。若寫超過 9 組,只計算答案紙上數字由低至高的前 9 組。

我國社會福利全貌

人生年齡階段對象政策性質【服務】(補助服務使用費之政策,亦視同服務政策)請說明政策名稱與簡短內容,並分析其對女性職涯與終身收入影響政策性質【現金給付】(津貼)請說明政策名稱與簡短內容,並分析其對女性職涯與終身收入影響
1. 0–2 歲全民1-A1-B
1. 0–2 歲限定經濟身分(低收、中低收或特殊境遇家庭)1-C1-D
2. 3–6 歲全民2-A2-B
2. 3–6 歲限定經濟身分(低收、中低收或特殊境遇家庭)2-C2-D
3. 6–11 歲全民3-A3-B
3. 6–11 歲限定經濟身分(低收、中低收或特殊境遇家庭)3-C3-D
4. 12–18 歲全民4-A4-B
4. 12–18 歲限定經濟身分(低收、中低收或特殊境遇家庭)4-C4-D
5. 15 歲以上至 64 歲,發生失業或職災全民5-A5-B
5. 15 歲以上至 64 歲,發生失業或職災限定經濟身分(低收、中低收或特殊境遇家庭)5-C5-D
6. 退休後的生活支出所需全民6-A6-B
6. 退休後的生活支出所需限定經濟身分(低收、中低收或特殊境遇家庭)6-C6-D
7. 0–64 歲間,發生身心障礙狀況全民7-A7-B
7. 0–64 歲間,發生身心障礙狀況限定經濟身分(低收、中低收或特殊境遇家庭)7-C7-D
8. 65 歲以上至死亡前,發生失能或失智症狀況全民8-A8-B
8. 65 歲以上至死亡前,發生失能或失智症狀況限定經濟身分(低收、中低收或特殊境遇家庭)8-C8-D
9. 自出生至死亡前,生病全民9-A9-B
9. 自出生至死亡前,生病限定經濟身分(低收、中低收或特殊境遇家庭)9-C9-D

第 一 題36 分

請從上表總共 9×4=369 \times 4 = 36 個空格中,選出 9 個空格,寫出我國的社會福利政策。需寫出該政策之名稱與簡要內容,並簡短分析其對女性職涯與終身收入之影響。(每組答案 4 分,共 9 組,總計 36 分)

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這一題的完整詳解

核心觀念

本題為社會工作與社會政策領域之經典考題,融合福利服務體系分類、生命歷程理論(Life Course Theory)與女性主義社會政策分析(Gender & Welfare State Analysis)。其核心考點包含:

  1. 社會福利政策之分類構面:
    • 按對象區分:全民式(Universalism)(無經濟門檻、普及保障) vs. 限定經濟身分者(Selective/Means-tested)(依所得/資產調查,針對低收、中低收或特殊境遇者提供救助)。
    • 按給付性質區分:實物/服務給付(In-kind Services)(托育、長照、醫療服務等) vs. 現金給付/津貼(Cash Transfers)(生育津貼、育兒津貼、生活扶助等)。
  2. 性別與終身福利分析(Gendered Welfare State):
    • 傳統社會政策常將女性預設為「無酬照顧者(Unpaid Caregiver)」。
    • 服務給付(如公托、公托家園、長照服務):具備**「去家族化(Defamilialization)」**功能,能釋放女性照顧勞動力,協助兼顧就業、減少職涯中斷(Career Interruption),進而維持勞保年資與提高終身累積收入(Lifetime Earnings)。
    • 現金給付(如育兒津貼、津貼補助):若給付金額過低或缺乏配套服務,可能產生「回歸家庭誘因(Care Penalty)」,間接強化女性勞參率下降與晚年貧窮風險。

解題方法

  1. 精準選取 9 個代表性格子:從表格中涵蓋不同年齡階段(0–2歲、3–6歲、失業/職災、退休、身心障礙、長照、生病等),兼顧「全民式」與「限定經濟身分者」,以及「服務」與「現金給付」,確保答題面面俱到且符合題目規定之格式。
  2. 三段式結構作答:
    • 第一段:標準格式代號(如 一:1-A)與政策名稱及簡要內容。
    • 第二段:對女性職涯與終身收入之影響分析(從照顧負擔、勞參率、職涯連續性、薪資成長與老年經濟安全切入)。
  3. 遵循評分標準與扣分陷阱:
    • 格式必須精準為 一:[代號](4分):...。
    • 嚴格限制回答 9 組(非多寫採計前 9 組,故只精準撰寫 9 組)。

詳細解答(9 組政策詳解與性別分析)

一:1-A(4 分)

  • 政策名稱與簡要內容:0–2 歲公共化與準公共化托育服務(托嬰中心與家園服務費補助)。政府推動育兒托育公共化政策,提供未滿 2 歲幼兒進入公立托嬰中心、公共托育家園或準公共化托育機構之服務,並直接補助或扣抵服務使用費(平價化托育服務)。
  • 對女性職涯與終身收入影響:提供平價且可近性高的幼兒照顧服務,發揮「去家族化」功能,有效降低母職對女性就業的排擠效果。女性得以在產後順利重返職場,維持職業生涯連續性,減少因長期離職造成的薪資停滯與年資中斷,進而提升終身累積收入與退休金權益。

一:1-B(4 分)

  • 政策名稱與簡要內容:育兒津貼(未滿 2 歲育兒津貼)。凡家中育有未滿 2 歲幼兒且符合普及發放條件者(全民式),政府按月發放現金津貼(第一胎每月 5,000 元,隨胎次遞增),以減輕家庭養育兒童之經濟負擔。
  • 對女性職涯與終身收入影響:純現金給付雖能直接補充家庭收入,但在缺乏服務配套下,可能產生「照顧機會成本變低」的市場效果,誘使低薪女性選擇退出職場親力照顧。長期而言可能引發母職懲罰(Motherhood Penalty),導致女性離職、技術老化,損及職場升遷機會與終身薪資總額。

一:2-A(4 分)

  • 政策名稱與簡要內容:3–6 歲學齡前幼兒公共化與準公共化幼兒園服務(公立、非營利及準公共幼兒園)。政府設立公立與非營利幼兒園,並簽約準公共幼兒園,全民皆可申請入園,家長僅需負擔平價且定額之學費(餘由政府補助機構)。
  • 對女性職涯與終身收入影響:穩定的幼兒園照顧時數能與標準工時銜接,減輕女性托育焦慮與時間貧窮問題。女性得以維持全職工作(Full-time Employment)而非被迫轉為非典型或兼職工作,避免了「薪資折扣」與「職業階梯中斷」,顯著增進終身累積收入。

一:5-B(4 分)

  • 政策名稱與簡要內容:就業保險之育嬰留職停薪津貼與失業給付。全民性之勞工就業保險給付,當被保險人辦理育嬰留職停薪時,發放最長 6 個月之 80% 原投保薪資津貼;若發生非自願性失業,則發放 60% 薪資之失業給付。
  • 對女性職涯與終身收入影響:育嬰留停津貼提供女性在照顧嬰幼兒期間之薪資替代率,並透過《性別平等工作法》保障復職權利(Job Retention)。這能緩和女性因生育產生的即時財務危機,提升復職意願,避免終身職涯完全斷裂。

一:5-D(4 分)

  • 政策名稱與簡要內容:低收入戶及中低收入戶工作能力者之就業扶助與自立支援方案。依據《社會救助法》,針對具工作能力之低收/中低收入戶者,提供職業訓練津貼、求職交通補助、創業輔導及資產形成方案(如扶貧儲蓄專案)。
  • 對女性職涯與終身收入影響:單親或貧窮女性往往面臨雙重弱勢。客製化的就業促進與津貼挹注,能輔導經濟弱勢女性獲得市場所需技能,突破福利依賴(Welfare Dependency)與低薪陷阱,逐步建立個人人力資本與資產,改善終身貧窮處境。

一:6-B(4 分)

  • 政策名稱與簡要內容:國民年金保險老年年金給付與勞工保險老年給付。全民性之社會保險養老給付。未參加勞退、農保等之 25–65 歲國民納入國民年金,年滿 65 歲得請領老年年金;
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📄 以下 6 題共用同一段題幹

依據著名福利理論學者艾斯平・安德森(Esping-Andersen)所分類的三種福利國家體制類型,請問:

【答題說明】第二大題總共 14 分,各小題配分如上。答題時,務必寫出完整題號,例如:「二:1-A」、「二:1-B」。未寫完整題號之答案,不計分。

第 二-1-(A) 題2 分

若一個國家對人生各年齡階段所提供的社會福利屬於「對象全民式」,且性質以「服務」為主,請問:
這是屬於艾斯平・安德森所分類的哪一種福利國家體制類型?(2 分)

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二:1-A

核心觀念
本題考查社會政策與社會福利理論大師高斯塔・艾斯平・安德森(Gøsta Esping-Andersen)在 1990 年《福利資本主義的三個世界》(The Three Worlds of Welfare Capitalism)中提出的福利國家體制分類(Welfare Regime Typology)。
艾斯平・安德森依據「去商品化程度(De-commodification)」、「社會階層化型態(Social Stratification)」與「國家—市場—家庭(State-Market-Family)三角福利供給網絡關係」,將先進工業國家的福利體制劃分為三大類型:

  1. 自由主義體制(Liberal Welfare Regime):依賴市場供給、嚴格資產調查(Means-tested)、針對低收入貧困階層的殘餘式/標的式福利。去商品化程度最低。
  2. 保守主義/法團主義體制(Conservative/Corporatist Welfare Regime):依賴社會保險(Social Insurance)、福利與職業地位/就業繳費相連、強調維持傳統家庭結構(主權者/補貼主義)。去商品化程度中等。
  3. 社會民主主義體制(Social Democratic Welfare Regime):提供對象涵蓋全體國民的 universal 制度、去商品化程度最高、去家庭化(De-familialization)程度高,福利給付以「全民普及式權利」與「公共服務(如育兒、長照、托育)」為主。

解題方法
本題的解題關鍵切入點在於題目所給出的兩個核心特徵:

  1. 人生各年齡階段/對象:「對象全民式(Universal)」,代表福利給付作為公民權利(Social Rights)授予全體國民,而非僅限於低收入戶或特定職業保險參與者。
  2. 福利給付性質:「以『服務』為主(Service-oriented)」,社會民主型體制(如北歐瑞典、挪威、丹麥)極度強調高品質的公共社會服務(照顧服務、醫療、教育),兼顧高就業率(特別是女性勞動力參與)與去家庭化負擔。

結合「普及主義(Universalism)」與「服務導向(Service-oriented)」這兩個指標,直接指向去商品化程度最高的**社會民主體制(Social Democratic

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第 二-1-(B) 題2 分

若一個國家對人生各年齡階段所提供的社會福利屬於「對象全民式」,且性質以「服務」為主,請問:
這類型的典型代表國家有哪些?(請至少寫兩國)(2 分)

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【二:1-B】

核心觀念
本題考查著名福利理論學者艾斯平・安德森(G. Esping-Andersen)在《福利資本主義的三個世界》(The Three Worlds of Welfare Capitalism)中所提出的福利國家體制分類(Welfare State Regimes),特別是去商品化(De-commodification)程度最高的**社會民主型(Social Democratic Regime)**福利體制(又稱斯堪地那維亞模式,Scandinavian Model)。

社會民主型福利國家具備以下兩大核心特徵:

  1. 對象全民式(Universalism):福利給付與服務建立在普遍公民權(Citizenship)的基礎上,不論個人所得、資產或就業身分,人人皆享有平等的社會權利。
  2. 服務為主(Service-oriented):相較於單純提供現金轉移支付(Cash Transfers),此體制高度重視由政府直接提供照顧服務(如幼兒托育、長期照顧、醫療保健與就業服務),旨在促進全民就業與社會平等。

解題方法

  1. 分析題目要素:
    • 權利資格:對象為「全民式」(非限制於低收入戶的資產調查,亦非依附於就業職業身分的社會保險)。
    • 給付形態:性質以「服務」為主(強調去商品化的公共照顧服務系統)。
  2. 對應福利體制類型:
    • 自由主義型(Liberal):資產調查、給付低、對象為貧民(代表:美國、澳洲、加拿大)。
    • 保守主義/法團主義型(Conservative/Corporatist):連結就業身分、維持階層化、以現金保險給付為主(代表:德國、法國、義大利)。
    • 社會民主型(Social Democratic):全民普及、去商品化程度高、提供優質公共服務(代表:瑞典、挪威、丹麥、芬蘭)。
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第 二-1-(C) 題3 分

若一個國家對人生各年齡階段所提供的社會福利屬於「對象全民式」,且性質以「服務」為主,請問:
出生在這種國家的小孩,如果他的父母收入中等,而他自小就身心障礙,其得到溫飽、良好教育與充分社會參與的機率為何?請說明道理。(3 分)

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二:1-(C)

核心觀念

本題旨在考查福利國家體制類型學(Welfare State Regimes)中,**社會民主型(Social Democratic Regime,如瑞典等北歐國家)**之體制特徵,以及其對特殊需求兒童(如中產階級身心障礙兒童)生活機會(Life Chances)的影響。

  1. 去商品化(De-commodification)極高:福利權與公民身分(Citizenship)緊密結合,社會福利不以個人的家庭收入、職業地位或市場財力為獲取門檻,屬於「對象全民式(Universal)」。
  2. 去除家庭化(De-familialization)極高:強調「服務」型福利(如優質普及的托育、特教、照護服務),將對個人照顧與扶養的責任從家庭轉移至國家,降低障礙者對家庭經濟與私人資源的依賴。
  3. 生活機會均等化:透過普遍性的教育、醫療與社會參與支持服務,極大地中和(de-couple)了父母經濟背景對子女發展的決定性影響,保障身心障礙個體權益。

解題方法

  1. 體制歸類切入:題目提及「對象全民式」且以「服務」為主的福利制度,對應 Esping-Andersen 劃分的社會民主型福利國家(Social Democratic Welfare Regime)。
  2. 邏輯推理與影響分析:
    • 溫飽與基本生存保障:全民式的現金給付與社會津貼(如身心障礙津貼、兒童津貼),不論父母收入高低,均能獲取國家制度性的基本物質保障,機率「極高」。
    • 良好教育機率:以公共服務為核心,國家提供免學費且包含特殊教育支援、無障礙學習環境與資源班輔導的普及教育系統,機率「極高」。
    • 充分社會參與機率:去社會排斥(Anti-social exclusion)政策完整,國家提供無障礙公共設施、社區照顧服務、輔具補助與個人助理(Personal Assistant)服務,使其不因生理限制而被邊緣化,機率「極高」。
  3. 綜合說明道理:說明社會民主型體制透過「高去商品化」與「高去除家庭化」,打破了傳統「家庭能力與個人身心限制決定個人命運」的陷阱,使中產階級家庭的身心障礙兒童仍能獲得國家系統性的充分支持。

選項分析/子題深度解析

本題為申論問答題,針對題目關鍵問項解析如下:

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第 二-2-(A) 題2 分

若一個國家對人生各年齡階段所提供的社會福利屬於「對象限定經濟身分者」,且性質以「現金給付」為主,請問:
這是屬於艾斯平・安德森所分類的哪一種福利國家體制類型?(2 分)

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二:2-A

核心觀念

本題考查著名社會福利學者艾斯平・安德森(Gøsta Esping-Andersen)於《福利資本主義的三個世界》(The Three Worlds of Welfare Capitalism)中提出的福利國家體制類型(Welfare State Regimes)。

Esping-Andersen 依據「去商品化程度(De-commodification)」、「社會階層化型態(Stratification)」以及「國家、市場與家庭在福利供給中的相對角色(State-Market-Family Nexus)」,將福利國家分為三大類型:

  1. 自由主義體制(Liberal Regime):主張市場優先,福利供給僅針對極度貧困或特殊需求者(極小化國家干預)。
  2. 保守主義/法團主義體制(Conservative / Corporatist Regime):福利與職業身分及社會保險(對價關係)高度結合,維護傳統家庭與階層體制。
  3. 社會民主主義體制(Social Democratic Regime):主張普遍主義(Universalism),公民享有高度去商品化的社會權與權利權益,不分階級與經濟身分。

解題方法

分析題目敘述之關鍵特徵:

  1. 「對象限定經濟身分者」:意即採用嚴格的資產調查(Means-tested),福利並非普遍發放給全體國民(非普遍主義),而是集中於低收入或特定經濟弱勢族群,此為極低度去商品化的特徵。
  2. 「性質以現金给付為主」:國家不傾向直接提供高度去權力化或普遍性的實質社會服務(Social Services),而是透過低度的救助金或現金補貼維繫最低生存能力,防範市場受到過多干預。
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第 二-2-(B) 題2 分

若一個國家對人生各年齡階段所提供的社會福利屬於「對象限定經濟身分者」,且性質以「現金給付」為主,請問:
這類型的典型代表國家有哪些?(請至少寫兩國)(2 分)

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完整題號:二:1-B(或 二:2-B,請依試卷指示標註為「二:2-B」)

核心觀念

本題旨在考驗考生對 Esping-Andersen(艾斯平・安德森)在《福利資本主義的三個世界》(The Three Worlds of Welfare Capitalism)中提出的**福利國家體制分類(Welfare State Regimes)**之具體代表國家的掌握度。

Esping-Andersen 依據「去商品化程度(De-commodification)」與「社會階層化型態(Stratification)」將福利國家分為三種典型類型:

  1. 自由主義體制(Liberal Welfare State Regime):
    • 給付對象:對象限定經濟身分者(以嚴格的資產調查/Means-tested 為主)。
    • 給付型態:以「現金給付(Cash transfers)」為主,提供微薄或低水準的最低生存保障。
    • 市場角色:強調市場主導,國家僅扮演殘餘性(Residual)的救助角色。
  2. 保守/法團主義體制(Conservative/Corporatist Regime):
    • 給付對象:以社會保險為主,給付連結職涯與工作身份,強調維護階級與傳統家庭結構。
  3. 社會民主體制(Social Democratic Regime):
    • 給付對象:普及性(Universal)照顧,針對全體國民。
    • 給付型態:包含豐富的「實物/服務給付(Services/In-kind)」,去商品化程度最高。

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第 二-2-(C) 題3 分

若一個國家對人生各年齡階段所提供的社會福利屬於「對象限定經濟身分者」,且性質以「現金給付」為主,請問:
出生在這種國家的小孩,如果他的父母收入中等,而他自小就身心障礙,其得到溫飽、良好教育與充分社會參與的機率為何?請說明道理。(3 分)

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二:1-C(依題意完整題號:二:2-(C))

核心觀念

本題旨在考驗考生對於艾斯平・安德森(Esping-Andersen)福利國家體制理論的延伸理解與批判性應用能力。
題目描繪的國家特徵為:

  1. 福利對象:「對象限定經濟身分者」(Means-tested / Targeting low-income groups),即實施資產調查(Means-test)。
  2. 給付性質:「現金給付」為主(Cash benefits / Income transfers),缺乏普及性的實物服務(In-kind social services)。

此特徵屬於自由主義福利體制(Liberal Welfare Regime)(如美國、澳大利亞)。在此體制下,去商品化(De-commodification)程度低、去家族化(De-familialization)程度低,社會安全網僅提供低度的微薄救助。


解題方法

本題的切入點為分析中產階級家庭身心障礙兒童在自由主義/殘餘型福利體制下所面臨的「制度性排除與照顧赤字」:

  1. 經濟身分限制(資產調查門檻):
    該國福利僅針對「低收入/貧窮者」。由於孩子的父母收入為「中等」,家庭總收入或資產超越了資產調查的救助標準,導致該身心障礙兒童無法獲得國家貧窮救助或補貼。
  2. 給付性質為「現金」而非「服務」:
    身心障礙者所需的良好教育與充分社會參與,極度仰賴普及型的專業實物服務(如特殊教育資源、巡迴輔導、無障礙環境、早期療育服務、個人助理與社區照顧服務)。該國僅提供現金給付且限定低收入者,意味著市場上缺少 public/universal 的服務網絡,中產階級必須自行在私營市場購買相關服務。
  3. 機率評估與道理說明:
    • 得到溫飽的機率:高(或中高)。因為父母有中等收入,家庭本身的經濟能力足以維持基本的生命溫飽與物質生活需求。
    • 獲得良好教育與充分社會參與的機率:低(或極低)。因為身心障礙者所需的高品質特殊教育、無障礙設施、社會參與支持服務成本極高,市場化服務費用龐大;國家既未提供普及型服務,又因其父母收入中等而排除其資格。該兒童的發展高度依賴「家庭私有資源」與「市場購買能力」,極易產生「照顧殘餘化」與「社會排除」。

選項與情境條件分析

本題非選擇題,針對題目給定情境之各項生活機會(Life Chances)分析如下:

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📄 以下 2 題共用同一段題幹

4 歲的小妞近日被學校老師懷疑有自閉症傾向,建議就醫檢查,反應的問題如下:表達障礙、不願與人眼神接觸、對說話及聲音反應欠奉,在理解及表達上,比同齡的兒童發展為差,以及不願跟其他人互動,只專注地重複玩數字遊戲。小妞父母在北部工作繁忙,因此她出生即是鄉下奶奶帶大。案祖母對老師的建議不太高興,認為小妞是「大器晚成」,長大就好了,雖不情願,但案母要求下,仍帶小妞就醫檢查。經醫院評估確認為自閉症,安排小妞定期接受早期療育,案祖母時常以交通不便又擔心疫情醫院感染為由,時常不來療育課程,雖然不排斥社工互動,但也沒有太正向的回應。案母知悉後,有心要接她回北部定期療育,但案祖母以獨居寂寞希望孫女陪伴又有能力照料為由,不肯讓小妞回台北,雙方為此吵過幾次,案父卡在婆媳之間左右為難,家庭關係陷入緊張衝突。請以此案例為主,回答下列問題。

【答題說明】第三大題總共 25 分,各小題配分如上。答題時,務必寫出完整題號,例如:「三:1」。未寫完整題號之答案,不計分。

第 三-1 題10 分

請說明社會生態系統觀點的概念(5 分)和基本假設(5 分)。

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三:1

核心觀念

本題旨在考驗考生對人類行為與社會環境(HBSE)及社會工作臨床評估中核心理論網絡——**社會生態系統觀點(Social Ecological Systems Perspective / Ecological Systems Theory)**之理解。該觀點由布朗芬布倫納(Urie Bronfenbrenner)等人提出並經卡爾曼(Germain)與基特曼(Gitterman)推廣至社會工作實務領域,強調「人在情境中」(Person-in-Environment, PIE)的整體觀,關注個體與其周遭多重環境系統間的互動、適應與相互影響。


解題方法

本題配分為 10 分(概念 5 分、基本假設 5 分),解題切入點應分為兩大區塊架構完整說明:

  1. 社會生態系統觀點之概念:從「人在情境中」的切入點出發,依序說明微觀(Microsystem)、居間(Mesosystem)、外部(Exosystem)、宏觀(Macrosystem)及時間系統(Chronosystem)五個層次之涵意,並結合案例脈絡做精準連結。
  2. 社會生態系統觀點之基本假設:梳理社會工作實務運用該觀點時的核心假定(如:系統互動性、互惠性、適應與人/環境擬合度、非線性因果關係等),以符合補教參考書等級之嚴謹架構。

內容詳解

一、 社會生態系統觀點之概念(5 分)

社會生態系統觀點主張個體無法脫離其所處的社會環境而獨立存在,個體與環境之間處於持續不斷的動態互動與交換狀態。該觀點將環境劃分為以下五個相互關聯的層次結構:

  1. 微觀系統(Microsystem):
    • 定義:個體直接參與、進行面對面互動的最內層環境(如:家庭、學校、醫療機構)。
    • 本案連結:小妞直接互動的微觀環境包括案祖母、案父母、學校老師與早期療育醫院。
  2. 居間系統(Mesosystem):
    • 定義:兩個或多個微觀系統之間的連結與互動網絡(系統間的關係)。
    • 本案連結:學校老師與案祖母/案母之間的溝通(學校與家庭之連結)、案母與醫院的聯繫(家庭與醫療之連結),以及婆媳關係(家庭內部次系統互動)。
  3. 外部系統(Exosystem):
    • 定義:個體未直接參與,但該環境發生的事件會間接影響個體發展的社會情境(如:父母的工作環境、社區資源分布)。
    • 本案連結:案父母北部繁忙的工作環境(導致無法親自帶小孩)、鄉下地區早期療育交通與醫療資源之可近性。
  4. 宏觀系統(Macrosystem):
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第 三-2 題15 分

請以社會生態系統觀點為介入的理論基礎,說明醫務社工在這個案家庭應該扮演哪些角色(5 分),並提出處遇的步驟和策略(10 分)。

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三:2

核心觀念

本題考查**社會生態系統觀點(Social-Ecosystems Perspective / Ecological Systems Theory)**在醫務社會工作臨床實務上的運用。

  1. 理論核心定義:由布朗芬布倫納(Urie Bronfenbrenner)等人發展,強調「個人與環境間的互動」(Person-in-Environment, PIE)。系統層級分為:
    • 微觀系統(Microsystem):案主直接參與的環境(如:小妞與案祖母、小妞與案父母的互動)。
    • 中觀系統(Mesosystem):微觀系統之間的互動網絡(如:案父母與案祖母的婆媳/代溝關係、家庭與醫院/早期療育機構的連結)。
    • 外觀系統(Exosystem):案主未直接參與但間接影響案主的環境(如:案父母的工作環境與忙碌狀況、城鄉醫療資源分布)。
    • 宏觀系統(Macrosystem):社會文化、傳統觀念與制度規範(如:「大器晚成」的傳統育兒觀念、對 COVID-19 疫情與醫院感染的恐懼、早期療育政策與支持體系)。
  2. 題旨目標:醫務社工需打破「僅關注案主個人病理」的傳統醫學模型,將案主(小妞)放回其家庭與社會網絡中,分析各層級間的張力與資源,達成生態平衡與最適早期療育介入。

解題方法

本題分為兩個小問進行系統化解答:

一、醫務社工應扮演的角色(5 分)

醫務社工作為生態系統的調節者與連結者,針對本案家庭動態應扮演以下四項核心角色:

  1. 評估者與協調者(Assessor & Coordinator):評估個案家庭在微觀與中觀系統的資源與壓力點,並協調北區與鄉下兩地的早療醫療資源、交通輔助及家庭照顧分工。
  2. 教育者與資訊提供者(Educator & Information Provider):向案祖母與案父母提供客觀的自閉症衛教與早期療育發展知識,翻轉案祖母「大器晚成」的認知偏見,減輕其對疫情醫院感染的疑慮。
  3. 溝通中介者與調解者(Mediator & Facilitator):介入案父母與案祖母之間的婆媳及代間衝突,促進家庭內部對於「早療照顧重疊」與「陪伴需求」的理性對話,重建家庭溝通橋樑。
  4. 資源連結者與倡導者(Linker & Advocate):連結在地社福資源(如社區早療到宅服務、復康巴士/交通補助、早期療育費用補助)與支持性團體(如自閉症家長協會),降低案祖母就醫障礙。
二、處遇步驟與策略(10 分)

處遇遵循評估 →\rightarrow 介入/協調 →\rightarrow 資源整合 →\rightarrow 追蹤評估之生態處遇流程:

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📄 以下 2 題共用同一段題幹

75 歲的陳伯伯身體健康尚可,獨居在南部一老舊公寓,領有退休金,生活不愁。獨子大明結婚育有二子在台北工作,平均 1–2 個月會全家南下探望老父,並給予一萬元的生活費。這兩年因疫情之故,大明改成 3–4 個月回家一次,兒媳和孫子卻過年期間才回家一次,大明近期因為工作不順,只能有餘裕時給陳伯伯幾千元。對此,陳伯伯非常不滿,對於來訪的社工說出以下的抱怨:「我實在是很可憐,養子不孝,這麼久都沒回來看我,也沒有說要接我去北部一起生活,更過份的是,錢都隻給他那個老婆兒子花用,捨不得給我這老頭子,也不想想是誰拉拔他長大,以後別想我會留財產給他啦,家門不幸啊,我怎麼這麼苦命啊,現在活著就是等死…」。請以此案例為主,回答下列問題。

【答題說明】第四大題總共 25 分,各小題配分如上。答題時,務必寫出完整題號,例如:「四:1」。未寫完整題號之答案,不計分。

第 四-1 題10 分

聽完陳伯伯的話之後,請以社會工作者角色寫出具高度同理心的回應(10 分)。

登入後即可作答並保存紀錄。

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四:1

核心觀念
本題考查社會工作實務中「直接服務」的溝通與個案工作技巧——同理心回應(Empathic Response)。
同理心(Empathy)係指社會工作者能站在案主的立場,精準辨識案主的內在感受、情緒層次與背後未被滿足的期待或需求,並以非批判、支持性且精準的語言反映給案主,使案主感受到被理解、被接納與被尊重的過程。

在老年社會工作與個案工作情境中,同理心回應不僅是建立助人關係(Helping Relationship)與工作盟友(Therapeutic Alliance)的核心基石,更是降低高齡案主防衛機制、情緒宣洩(Catharsis)及促進進一步問題探索(Exploration)的關鍵手段。

解題方法
本題為情境模擬與角色扮演型申論題,解答切入點應包含「理論架構解析」與「具體對話實務」兩大層次:

  1. 同理心回應的結構剖析(簡答寫作之骨架):

    • 情緒辨識(Feeling Component):精準捕捉陳伯伯對「被忽視、孤單、失望、憤怒、無力感與絕望(活著就是等死)」的多重情緒。
    • 事實與期待辨識(Content/Context Component):指明導致該情緒的核心事件(兒子因疫情減少南下、經濟支持變少、未帶其同住、獨居老舊公寓)。
    • 深度需求辨識(Unmet Needs Component):洞察陳伯伯背後渴望「親情關懷、被重視、肯定過往養育付出、安全感」的底層動機。
  2. 具體回應設計(角色扮演實務):
    採用 Carl Rogers 人本學派與個案工作同理心技巧(高層次同理),結合「感情反映」與「意義反映」,設計出具備高度溫度、專業度與同理深度的對話範例。


詳解內容

一、 核心觀念解析

在個案工作實務中,高同理心的回應需達到 Carkhuff 同理心量表(Empathy Scale)第 3 階至第 4 階之水準(精準反映案主顯著情緒與隱含內在感受)。針對陳伯伯的情境,社工需辨識其口語抱怨背後的四個核心層次:

  1. 表層情緒:憤怒(責備兒子不孝)、委屈(養大兒子卻沒得到回報)。
  2. 深層情緒:孤單寂寞(獨居公寓)、失落感(親密關係疏離)、無力感與絕望感(「活著就是等死」)。
  3. 認知與期待:期待兒子能接其同住、期待親情陪伴多於經濟給予、期待過往養育辛勞被看見與尊崇。
  4. 環境脈絡影響:疫情導致的互動頻率下降,以及經濟型態改變帶來的安全感喪失。

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第 四-2 題15 分

請評估陳伯伯的狀況(5 分),設計一個適合他參與的團體工作活動,內容包括:團體目標、團體結構(對象、地點、時間、頻率、活動內容等)(10 分)。

登入後即可作答並保存紀錄。

這一題的完整詳解

四:2

核心觀念

本題旨在考查老年人社會工作處遇、個案需求評估(人類行為與社會環境/心理社會評估)以及團體工作設計(個案工作與團體工作之整合運用)。

  1. 老年期發展任務與需求評估:根據艾瑞克森(E. Erikson)心理社會發展階段論,老年期面臨「自我統合對絕望」(Integrity vs. Despair)的危機。案例中陳伯伯表現出寂寞感、社會孤立、自我價值感低落、家庭支持系統轉弱(非正式支持功能減退),以及對生命的絕望感(「活著就是等死」)。
  2. 團體工作理論與設計:適合老年人的團體工作類型包含「懷舊團體」(Reminiscence Group)、「生命回顧團體」(Life Review Group)或「社交與支持性團體」(Social/Support Group)。透過團體動力(Group Dynamics)發揮同儕支持、經驗分享、情感宣洩與生命意義重塑等功能。

解題方法

本題分兩大核心部分答題:

  1. 陳伯伯的狀況評估(5分):由「生理/健康」、「心理/情緒」、「社會/家庭支持」及「經濟與生命意義」四個層面進行系統性評估,精準診斷其當前處境與核心問題。
  2. 團體工作活動設計(10分):針對評估出的心理孤立與生命無意義感,設計以**「懷舊與生命回顧」**為主題的支持性團體。設計架構必須符合團體工作計畫書之規範,完整包含:團體名稱、團體目標、團體結構(對象、地點、時間、頻率/期數、團體規模與帶領者)以及具體的單元活動內容規劃。

答案與詳細解析

一、 陳伯伯的狀況評估(5分)

  1. 生理與生活自理層面:
    身體健康狀況尚可,無重大失能情形,自理能力良好;領有退休金,基本物質與生活無匱乏之虞。
  2. 心理與情緒層面:
    • 絕望與無力感:表現出顯著的心理孤立與悲觀情緒,認為「活著就是等死」,隱含老年期心理危機及潛在的憂鬱風險。
    • 認知偏誤與受害者心態:將子嗣未隨侍在側及經濟支持減少歸因於「養子不孝」,產生強烈的剝奪感與怨恨心理。
  3. 家庭與社會支持系統層面:
    • 非正式支持系統減弱:兒子因工作與經濟壓力減少探訪與資助,兒媳與孫子僅年節返鄉,導致家庭支持與溝通機制失靈。
    • 社會孤立:獨居老舊公寓,缺乏社區社交互動與支持網絡,生活重心與情感寄託單一。

二、 團體工作活動設計(10分)

(一) 團體名稱與主題

「歲月如歌・生命重奏」——社區長者懷舊與生命回顧支持性團體

(二) 團體目標
  1. 總目標:提升長者之心理福祉與情緒支持,促進生命自我統合,建立社區支持網絡。
  2. 次目標:
    • 情緒宣洩與支持:提供安全與信任的情感表達管道,減緩孤獨感與悲傷情緒。
    • 生命意義重塑:透過懷舊與生命歷程分享,重構個人價值與成就感,促進對現狀的接納。
    • 社交網絡建立:增加社區同儕互動,建立相互支持的非正式支持網絡。
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